24重人格
2004-4-1
上海译文出版社
卡梅伦・韦斯特
李永平
无
《24重人格》由上海译文出版社出版。
我的分身
序曲
第一部 伤心旅店
第二部 绕过阴沟
第三部 打破障碍
尾声
无
多重人格，书中的专业名称是“分离性身份识别障碍”，这是一个在精神病中不算罕见的病症。造成多重人格的因素很多，而且较为复杂。多重人格通常形成于同年或者少年期，“潜伏期”可长可短，故事里主人公的潜伏期长达20-30年。“发病”快，几乎没有任何征兆。
难发现、难确诊、难治疗。
多重人格的治疗，和它形成一样，受多种因素制约。由于病症不容易发现和确诊，一旦“发病”时来得迅猛，因此治疗过程也非常困难、漫长和复杂。不是一种药物、一种治疗方法能够简单的治愈。基本上每个患者平均治疗期为7年。（故事中的主人公治了16年）
根据该书以及我所了解的个案，顽固的心理疾病，要治愈必须有以下五个要素：
1、病患者对自己的认识。这一点最重要。要治好多重人格，首先需要病人对自己的病有充分的认识。这种认识包括：
A、承认（Acknowledge）。如，故事中的主人公就是无法“承认事实”，在发病早期难于接受自己得病的事实，以及在承认自己得病事实之后采用消极的态度，非常武断的认为自己是“神经病”，导致治疗过程非常的曲折、漫长。
B、充分理解此病产生和病征出现的原因、影响因素
C、对治疗方案的认识和接受
2、病患者的毅力和决心。多重人格治疗过程较长，很多患者由于各种因素的影响，使得其在治疗过程中出现消极情绪，严重者会崩溃、产生放弃自己的想法。这除了需要患者对此病、自己有清楚的认识以外，还需要患者有明确的目标和实现这一目标的耐心和毅力。
3、外界给予的动力。包括：
A、安全的治疗环境。无论治疗是在患者家里、心理诊所还是医院，都应当给予患者很好的安全感，让其认识到过去（儿时）发生的不幸不会再发生。
B、亲人盆友的理解和支持。如故事中卡姆的妻子和儿子对卡姆的不离不弃和精神支持。爱是良药。另外，患者身边的亲人必须掌握多重人格的一些基本常识和必要的专业知识。患者身边的人往往要牺牲很多，不是人人都能做得好这个角色。故事中卡姆的妻子瑞琪，在辅助和支持卡姆的治疗以及引导儿子正确认识父亲的病等等方面，起着不可或缺的作用。现实中能够做到这样的，少之又少。
C、专业的治疗辅助。包括对病人的和对病人家庭的。
D、监督和帮扶。
4、患者生活、工作和治疗等方面的协调。一般重症患者都无法正常生活、工作，因此许多病患者都会停止这些活动，为治疗释放更多的时间。然而事实上，患者注意力不宜100%的集中在病症上，导致精神过度紧张或者过度放松。完全停止交际、工作、学习等活动未必是好事。适当转移患者注意力的爱好、兴趣是有必要的。
5、身体强壮才有足够的“能量”对抗“病魔”。因为患者的多重身份，往往容易透支精力和体力（想象一下一人饰多角），而且治疗本身也很占用病人的时间和精力，因此健康的身体是治疗过程得以顺利推进的最基本保障。