儿科临床医嘱手册
2001-8-1
江苏科学技术出版社
陈树宝等编
461
380000
医嘱是对病人实施诊断和治疗的依据和计划，是保证和提高医疗质量的基础。 医嘱的书写是诊治病人过程中的重要环节，应包括对病人的护理、监测及膳食的要求，治疗药物及其剂量和用法，必需的特殊医疗措施，诊断必需的检查项目等内容。医嘱书写要求准确、完整、合理，既要避免不加分析的用药和检查偏多、偏滥，也要避免没有计划地随时添加和更改医嘱内容。完成准确、完整和合理的医嘱不仅需要主管医师严肃认真的工作态度，还有赖于对诊断和病情的正确判断，以及相关的理论基础和临床实践经验。根据实践的经验和教训逐步形成的诊疗规范有助于诊疗工作的有序进行，做到合理用药、合理检查，用比较低的医疗费用，达到比较好的医疗效果，使病人早日康复。有鉴于此，我们编写了这本《儿科临床医嘱手册》，旨在为儿科临床实践的规范化做一些探索，并希望对儿科医师的临床工作有所帮助，使之成为一本有用的工具书。 《儿科临床医嘱手册》包括营养性疾病、新生儿疾病、传染性疾病及各系统的常见疾病的医嘱，所列医嘱内容是以诊断明确或基本明确为前提，并选择有关疾病的多发年龄作为案例。有些疾病因病情、类型不同而处理不同则分别列出医嘱内容。也包括常见的急诊，如心跳呼吸骤停、昏迷、惊厥等，医嘱着重紧急的治疗及必要检查，以及常用检查(如胃镜、心导管术等)的术前术后医嘱。编写中考虑到内容的成熟性、实用性和先进性，并尽量与已有的儿科诊疗规范衔接。治疗或用药可有多种选择以及不同情况而需要的检查分别用“或”及“必要时”注明。在医嘱的注释中尽量说明特殊药物的剂量、用法及应注意事项，特 殊的检查项目的意义及适应证等，以便读者理解掌握，灵活应用。附录中包括各种护理常规、儿科膳食、静脉营养、常用检查正常参考值及常用药物剂量等供医嘱书写时参考。
儿科医嘱书写规则急诊 心跳呼吸骤停] 急性呼吸衰竭 高热 错迷 惊厥 腹痛 呕吐 消化道出血 休克 溺水 溺粪 电击伤 烧伤 犬咬伤 毒蛇咬伤 中暑 急性中毒营养性疾病 蛋白质-能量营养不良 维生素A缺乏症 维生素B过多症 维生素B1缺乏症 维生素C缺乏症 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性足搐搦症 维生素D过多症 维生素E缺乏症 维生素K缺乏症 锌缺乏症 儿童肥胖症新生儿疾病 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅出血 新生儿产时窒息 大量羊水吸入 胎粪吸入综合征 新生儿吸入性肺炎……传染性疾病消化系统疾病呼吸系统疾病心血管疾病泌尿系统疾病造血系统疾病恶性肿瘤内分泌代谢疾病神经系统疾病免疫缺陷疾病结蹄组织疾病临床护理儿科膳食附录
