血液科速查手册
2010-6
江苏科学技术出版社
高玉环 等主编
238
本书内容由三部分组成，共分五章：血液科常见症状的诊断：包括症状的特点和由该症状引起的常见、少见和罕见疾病。临床常见血液科疾病的诊疗：包括血液科常见疾病的概述、主诉、临床特点、辅助检查、治疗要点。疾病的概述主要是疾病的基本概念。患者主诉即病历书写中主诉的总结，导致诊断的主要临床表现的提炼。临床特点分为主要表现、次要表现，以及误诊分析。辅助检查分为首要检查、次要检查和检查结果的临床分析，以及辅助检查在临床诊断中的注意事项。治疗要点分为治疗原则、具体治疗方法和治疗注意事项。治疗原则是对该疾病所有治疗方法的概括；具体治疗方法尽可能详尽，药物具体到剂量、用法、疗程等，手术提及原则；治疗注意事项是作者对治疗经验的总结。血液科常用特殊检查：从检查的要点，到检查适应证、禁忌证，再到检查注意事项，以及检查对于血液科疾病诊断价值，进行了全面总结，充分体现本书临床实用性的原则。 本书写作体例新颖，内容翔实，特点鲜明，实用性强，可作为临床主治及住院医师、进修医师、实习医师和在校大学生、研究生的辅助参考资料，具有很强的I临床实用性和指导意义。
第一章 血液系统常见症状 第一节 贫血 第二节 出血倾向 第三节 发热 第四节 脾大 第五节 淋巴结肿大 第六节 黄疸第二章 红细胞疾病 第一节 缺铁性贫血 第二节 巨幼细胞性贫血 第三节 慢性疾病性贫血 第四节 再生障碍性贫血 第五节 纯红细胞再生障碍性贫血 第六节 珠蛋白生成障碍性贫血 第七节 异常血红蛋白综合征 第八节 遗传性球形红细胞增多症 第九节 遗传性椭圆形红细胞增多症 第十节 遗传性口形红细胞增多症 第十一节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 第十二节 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 第十三节 丙酮酸激酶缺乏症 第十四节 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 第十五节 冷凝集素综合征 第十六节 阵发性冷性血红蛋白尿 第十七节 高铁血红蛋白血症 第十八节 硫化血红蛋白血症 第十九节 真性红细胞增多症第三章 白细胞疾病 第一节 白细胞减少、中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症 第二节 急性白血病 第三节 慢性粒细胞白血病 第四节 慢性淋巴细胞白血病 第五节 多毛细胞白血病 第六节 幼淋细胞白血病 第七节 大颗粒淋巴细胞白血病 第八节 类白血病反应 第九节 传染性单核细胞增多症 第十节 特发性嗜酸性粒细胞增多综合征 第十一节 骨髓增生异常综合征 第十二节 骨髓增殖性疾病 第十三节 淋巴瘤 第十四节 窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病 第十五节 多发性骨髓瘤 第十六节 原发性巨球蛋白血症 第十七节 重链病 第十八节 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 第十九节 POEMS综合征 第二十节 恶性组织细胞病 第二十一节 朗格汉斯细胞性组织细胞增多症 第二十二节 噬血组织细胞增生症 第二十三节 骨髓纤维化 第二十四节 血色病 第二十五节 淀粉样变性 第二十六节 脾功能亢进症第四章 出血性疾病 第一节 过敏性紫癜 第二节 遗传性出血性毛细血管扩张症 第三节 特发性血小板减少性紫癜 第四节 血栓性血小板减少性紫癜 第五节 原发性血小板增多症 第六节 巨血小板综合征 第七节 血小板无力症 第八节 血友病 第九节 血管性血友病 第十节 弥散性血管内凝血第五章 血液科特殊检查及操作 第一节 骨髓穿刺术和骨髓活检术 第二节 脾穿刺术 第三节 腰椎穿刺术 第四节 淋巴结穿刺与活检 第五节 血细胞自动分析
1.首要检查 （1）血常规：除了血红蛋白有不同程度的降低以外，红细胞指数对于提示诊断具有很大价值，典型患者出现平均血细胞比容的明显下降、平均红细胞血红蛋白含量的下降，血细胞比容分布曲线向左移位，一些患者在此前如果输过血的话，可能会出现红细胞比积分布曲线的双峰。一些患者还可有轻度的血小板计数升高。 贫血患者在诊断初期需要进行外周血网织红细胞计数，这不仅可以初步确定贫血患者下一步诊断的大体方向，而且对于缺铁性贫血患者，还可以用于日后诊断性治疗的对比；患者在有效的补铁治疗后，在血红蛋白升高之前，首先是外周血网织红细胞水平的升高，即“网织红细胞反应”，这可以进一步确定诊断。 缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平降低，血清铁蛋白是铁储存的一个敏感的指标，在疾病的早期即可以明显降低。 （2）骨髓涂片检查：主要是红细胞系列的增生，增生的红细胞具有典型的形态学特点，成熟红细胞体积小，中心浅染区扩大；铁染色很少见到可染的铁。
适合于临床查找，也比较方便。