王琦男科学
2007-3
河南科技
王琦 编
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《王琦男科学》自1997年11月由河南科学技术出版社发行以来，受到学术界的较高评价。卫生部原部长张文康作了“发展中医男科，丰富中医临床”的题词，《北京中医药大学学报》、《科技潮》等学术期刊先后发表专家评价性意见。中国中医科学院文献学专家余瀛鳌教授指出：“《王琦男科学》使中医男科的框架日趋完整，分篇内容更为充盈，呈现了‘学验俱丰，粲然可观’的学术风格。”北京中医药大学王沛教授认为：“《王琦男科学》编写体系中西互补，中西诊断病名规范，诊疗思路紧扣临床，学术思想承古创新，辨证用药经验独特。”北京中医药大学颜正华教授指出：“《王琦男科学》内容丰富、系统、全面、新颖，为中医男科的完善作出了新贡献。”该书于1999年获河南省优秀图书奖，2001年获全国中医药优秀图书二等奖。
王琦，男，1943年出生，江苏高邮人。著名中医学家，中医男科学创始人、奠基者之一。现任北京中医药大学体质与生殖医学研究中心主任，教授，博士研究生导师。享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家，国家重点学科中医基础理论学科带头人，人事部、卫生部、国家中医药管理局
论王琦教授对中医男科学理论构建的贡献导论篇 第一章 中医男科学的概念及研究范畴 第一节 中医男科学的命名 第二节 中医男科学的发展与形成 第三节 中医男科学的研究范畴 第四节 中医男科学与其他学科的关系 第二章 中国古代学者对中医男科学的贡献 第一节 春秋战国至秦汉时期 第二节 晋隋唐时期 第三节 宋金元时期 第四节 明清时期 第三章 现代中医男科学的研究概况 第一节 学科建设 第二节 理论研究 第三节 基础研究 第四节 临床研究 第四章 中医男科学研究的思维方法 第一节 突破传统对男科病因病机认识的定式 第二节 转变男科疾病的诊断与辨证模式 第三节 丰富和发展男科治则与治法内容 第四节 拓展临床研究方法 第五节 转换思维角度，进行新的探索 第五章 中医男科学的优势与发展前景男性解剖生理篇 第六章 中医对男性解剖与生理的认识 第七章 国医对男性体质的认识病因病理篇 第八章 中医对男性病因的认识 第九章 中医对男科病机的认识 第十章 西医对男性疾病病因的认识诊断辨证篇 第十一章 四诊 第十二章 现代男科检查方法 第十三章 男科辨病与辨证 第十四章 男科病史的采集 第十五章 男科病历的书写治法护理篇 第十六章 常用内治法 第十七章 治疗手段 第十八章 男科护理病症论治篇 第十九章 男科常见症状鉴别诊断与治疗 第二十章 男性性功能障碍 第二十一章 男性生育与不育 第二十二章 阴茎疾病 第二十三章 阴囊疾病 第二十四章 睾丸与附睾疾病 第二十五章 精索与输精管疾病 第二十六章 前列腺与精囊疾病 第二十七章 男性绝育术后并发症 第二十八章 房中病 第二十九章 男科杂病 第三十章 性传播疾病药物篇 第三十一章 男科药论 第三十二章 王琦男科方药思想与学术经验 第三十三章 男科常用中药药理效学研究进展 求嗣节育篇 第三十四章 中医求嗣论述 第三十五章 中医与男性节育 第三十六章 男性避孕与绝育保健优生篇 第三十七章 男性健康与衰老 第三十八章 男性养生原则 第三十九章 男性体质与养生 第四十章 男性分期养生性 第四十一章 性问题与男性养生 第四十二章 男子保精养生 第四十三章 疾病与保健 第四十四章 男性与优生附录 男科检查正常值 方剂索引 古今中医性医学和男科学著作一览表 本书第一版书评选录主要参考书目
第三节 基础研究 基础研究的开展推动并指导了男科临床研究的深入。近年来，围绕中药对性腺轴的作用、中药提高精液精子质量、中药治疗不育等男科疾病的机制以及寻找节育中草药等问题做了大量工作，并已取得一定成绩。 一、生理病理研究 除前述探讨男性血浆睾丸酮浓度和精液量、精子密度以及精子活动力三项精液指标的季节性变化规律，符合“人与天地相参”、“人与日月相应”的天人相应理论外，对男科病理也进行了一些研究。如从睾丸病理学的角度对肝肾阴虚证的研究，发现肝肾阴虚患者的睾丸明显萎缩，间质水肿，生精小管分散，基底膜轻度增生，精细胞层减少，且发现睾丸萎缩的程度与阴虚病情的轻重有关，说明肝肾病变可以影响睾丸的生理功能，为睾丸疾病从肝肾论治提供了理论依据。以血清T、E2、LH、HCG浓度和LRH兴奋试验为指标，分别对肾阳虚、性功能异常、老年和正常成年等不同对象作性腺轴（男性）功能的系统测定与对比观察发现，肾阳虚患者性腺轴功能的亚临床改变提示存在着以下丘脑功能减退为主的多环节功能损害，为“肾主生殖”的中医理论提供了实验佐证。还有学者对90例死于急性损伤及慢性消耗性疾病患者的睾丸进行组织切片观察，发现精子成熟过程受阻及间质细胞变性自急性发病后第二天即开始，病程越长，病变越重，这些病例的睾丸病变是明确的，且逐步进展。在慢性疾患中，睾丸病变更为严重，多属晚期。因此认为睾丸病变是全身性病变的一个组成部分，也可能是一个重要的病机环节。这一观察提示治疗睾丸疾病时，不仅要考虑局部病变，还应考虑全身脏腑功能状况，局部与整体相结合论治。 二、动物实验研究 有学者研究了填精补肾药对动物性腺轴的作用，发现中药的作用是多层次的，既可以在靶腺（睾丸）以上，又可以在靶腺，并对中枢系统呈双相调节作用，其性激素及促性腺激素样作用对前列腺、睾丸等均产生作用。对补肾法促进睾丸生精原理的研究发现，育精阳合剂（官桂、韭子、淫羊藿、巴戟天等）和育精阴合剂（当归身、熟地、女贞子、菟丝子等）能使损害的大白鼠睾丸增重，睾丸生殖上皮恢复正常，生精小管、间质细胞功能得到改善和恢复，生精小管管腔内精子明显增多，同时还具有类似性激素和促性腺激素的效果。通过对二仙汤（仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、知母、黄柏）及其拆方对老年大鼠精子细胞和精子的亚微结构及琥珀酸脱氢酶（SDH）作用的研究，表明二仙汤及其拆方能不同程度地改善老年大鼠精子细胞和精子细胞的顶体、高尔基体、精子尾部中段线粒体鞘等亚微结构，使精子尾部中段SDH反应颗粒增多，能不同程度延缓大鼠睾丸生精上皮衰老进程。其中泻火组（知母、黄柏）精子细胞和精子的亚微结构最为完善，与古代补肾坚阴之说吻合，而克伐阳气的副作用尚缺乏特殊的变化；温肾组精子和精子的亚微结构改善最小，次于其余两个用药组，可能是久服温肾药助火生热、伤精耗气的副作用在生精上皮水平上的表现，但该组精子尾部中段SDH反应略强于全方组与泻火组，提示温肾药对精子SDH活性似有选择性增强作用，可提高精子的活动，符合温肾药温肾壮阳的理论；全方对老年大鼠精子细胞和精子的改善作用优于温热组，进一步证实了温肾药有伤精耗气的副作用，而泻火药起到了抑制其副作用的作用。有学者采用大剂量氢化可的松造成大鼠肾阳虚模型，使其精子活动力减弱，然后观察艾灸肾俞、关元穴对大鼠精子活动力的影响，结果显示艾灸能促进精子在附睾中“获能”的成熟过程。有学者还对中药对肾阳虚睾丸损害的作用进行研究，发现右归丸可以扭转腺嘌呤导致的大白鼠睾丸损害过程。 ……
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