现代儿科临床护理
2004-6
河南科学技术出版社
陈丽萍 编
494
338000
本书分26章阐述了儿科疾病的护理诊断、护理措施及健康教育，反映了现代护理理念，介绍了专科护理标准，体现了儿科护理特色，实为儿科临床护理人员必备的工具书。
第一章 小儿内科常见护理诊断、护理措施及健康教育第二章 呼吸内科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第三章 消化内科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第四章 心血管内科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第五章 泌尿内科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第六章 血液内科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第七章 神经内科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第八章 新生儿内科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第九章 内分泌科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第十章 传染性疾病护理诊断、护理措施及健康教育第十一章 结缔组织疾病护理诊断、护理措施及健康教育第十二章 心理情绪行为异常和精神疾病护理诊断、护理措施及健康教育第十三章 小儿外科常见护理诊断、护理措施及健康教育第十四章 颅脑外科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第十五章 心胸外科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第十六章 腹部外科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第十七章 泌尿外科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第十八章 骨科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第十九章 整形外科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第二十章 新生儿外科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第二十一章 耳鼻咽喉科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第二十二章 眼科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第二十三章 皮肤科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第二十四章 口腔科疾病护理诊断、护理措施及健康教育第二十五章 手术中患儿常见护理诊断及护理措施第二十六章 ICU常见护理诊断、护理措施及健康教育
（七）清理呼吸道无效与年幼不能或不会有效咳嗽、机体无力或疲乏、咳嗽反应消失或障碍、痰多或黏稠不易咳出有关。 [预期目标] 1.痰液能及时清除，呼吸平稳。 2.学会有效咳嗽。 [护理措施] 1.保持病室空气新鲜，室温18-22℃，相对湿度55％～65％。 2.必要时给患儿雾化吸入，胸部物理治疗（CPT）和吸痰。 3.指导患儿有效咳嗽，咳嗽后充分休息。 4.保证患儿摄入足够的水分。 5.给予营养丰富易消化的饮食，少量多餐为宜，避免进食产气多的食物及饮料。6.遵医嘱使用祛痰剂。7.必要时留取痰标本。8.备齐机械通气用物，随时准备机械通气。（八）口腔黏膜改变与不能进食、口腔卫生不良、抵抗力下降、呼吸模式改变、药物因素有关。 [预期目标] 1.口腔黏膜受损得到改善。 2.口腔黏膜完整、清洁、无异味。 3.进食有力。 [护理措施] 1.注意口腔黏膜状况，观察有无溃疡及感染。 2.加强口腔护理： （1）禁食患儿用生理盐水清洁口腔，每日两次。 （2）婴儿每次喂奶后哺以少量温开水清洁口腔。 （3）鹅口疮患儿可使用复方硼砂溶液或酮康唑溶液清洁口腔。 （4）口唇皲裂患儿，局部涂消毒石蜡油。 （5）口腔溃疡患儿，局部涂碘甘油。 3.奶具、餐具应清洁消毒，专人专用。 4.加强营养：进食少渣、易吞咽、营养丰富的饮食。急性期以流质或半流质为主，鼓励使用吸管。5.合理应用抗生素。（九）皮肤完整性受损／有皮肤完整性受损的可能与长期卧床、大小便刺激、营养不良（消瘦）、环境温度过高或过低、血液循环障碍、皮肤疾病、过敏或感染而致皮肤受损有关。 [预期目标] 1.皮肤损害面积缩小，程度减轻。 2.皮肤完整、干爽。 [护理措施] 1.保持病室空气新鲜，温湿度适宜，一般室温在18～22~C，湿度55％～65％。 2.保持床单清洁、干燥、平整，衣物柔软。 3.剪短患儿指甲，避免抓伤皮肤，必要时为患儿戴上手套。 4.保持皮肤清洁、干爽，冬季每周沐浴或擦浴1～2次，夏季酌情增加至每日2～3次。 5.给予高营养、高维生素饮食。如乳类、新鲜蔬菜和水果等。 6.评估皮肤受损的面积、程度或引起皮肤受损的危害因素。 7.根据病情进行针对性处理。 8.长期卧床患儿在骨突出部位垫以气圈、棉垫，每2h翻身1次，水肿部位避免受压，阴囊水肿时用托带托起。 9.大小便失禁患儿保持会阴部清洁、干爽，每次大便后用温水清洗臀部后涂上润肤油，必要时插尿管或使用其他尿液外收集器。 10.凝血机制障碍患儿应卧床休息，限制活动，避免碰撞。 11.皮肤有破损或溃疡时遵医嘱换药和抗感染治疗。 12.为患儿翻身时避免拖、拉、拽等动作。 13.眼睛不能闭合者盖以凡士林纱条或涂眼药膏。 14.因过敏因素所致皮肤受损，应避免再次接触过敏源。
