骨骼系统疾病1000问
2006-12
湖北科学技术出版社
夏小中
342
268000
《常见疾病1000问丛书：骨骼系统疾病1000问（第2版）》采用广大群众喜闻乐见的手法和通俗易懂的笔触，将不同的疾病以问答的形式叙述，大大方便了广大读者对本书的使用。通过几年的市场检验，它不仅是广大群众的医疗保健用书，也是医药工作者有益的参考书。
一、骨科基础
1 骨骼系统有哪些作用？
2 骨组织由哪些物质组成？
3 什么是编织骨？
4 什么是板骨层？
5 什么是骨皮质？
6 什么是骨松质？
7 什么是骨膜？
8 什么是骨髓？
9 骨的血管、神经有什么作用？
10 骨是怎样形成的？
11 骨是怎样生长、发育的？
12 骨的细胞包括哪些？骨原细胞有哪些功能？
13 成骨细胞有哪些功能？
14 骨细胞有什么作用？
15 破骨细胞有什么作用？
16 骨基质由哪些部分组成？
17 钙和磷对人体有哪些作用？
18 钙和磷在体内是怎样代谢的？
19 哪些人需要补钙？
20 哪些全身因素对骨的生长产生影响？
21 哪些微量元素对骨有影响？
22 血液与骨的物质是怎样进行交换的？
23 什么是骨的构型？
24 关节软骨是怎样修复与再生的？
25 什么是骨的力学？
26 何为骨连结？骨连结分为几种？
27 关节由哪些部分组成？
28 关节运动有哪些基本形式？
二、放射学在骨科的临床应用（X光、CT、MRI、核医学）
1 X线应用于骨关节疾病临床诊断的基本原理是什么？
2 X线检查对患者健康的伤害如何？
3 放射学检查中应如何减少辐射对患者健康的伤害？
4 脊椎骨有哪些正常x线所见易引起误诊？
5 四肢管状骨有哪些正常影像类似骨膜或骨皮质增生？
6 四肢骨骼中哪些正常影像类似小囊性病变？
7 骨皮质分裂或双层骨皮质的病理基础是什么？见于哪些原因？
8 广泛对称性骨皮质增厚常见于哪些疾患？怎样鉴别？
9 对称性骨膜炎常见于哪些病变？如何鉴别？
10 骨膜反应表现对病变的定性诊断有帮助吗？
11 反应性新生骨和肿瘤骨该如何区分？
12 普遍性骨硬化性病变常见于哪些疾病？如何鉴别？
13 局限性骨硬化常见于哪些疾病？
14 关节内或椎间盘钙化常见于哪些疾病？怎样鉴别？
15 骨皮质的囊状破坏常见于哪些疾病？有何特点？
16 关节面下囊状破坏常见于哪些疾病？怎样鉴别？
17 骨的囊状膨胀性改变常见于哪些病？
18 骶骨囊状膨胀性病变常见的有哪些？
19 指骨囊状病损常见于哪些疾病？如何区分？
20 假关节形成的原因有哪些？
21 马德隆（Madeung）氏畸形的X线特点是什么？
22 何为假性脊椎滑脱？
23 分析骨折X线片应注意些什么？
24 儿童骨折的X线特点是什么？
25 何谓疲劳骨折？常见于哪些部位？X线表现如何？
26 桡骨远端有哪几种骨折？其特点如何？
27 何谓颈椎病？X线表现如何？
……
三、骨折与关节损伤概论
四、骨折与关节损伤
五、损伤与骨折
六、脊柱骨折与脊髓损伤
七、骨盆骨折
八、肩胛部与胸部骨折和关节脱位
九、手部损伤与疾病
十、周围神经损伤
十一、显微外科在骨科的应用
十二、断肢（指）再植
十三、运动系统慢性损伤与有关疾病
十四、骨与关节化脓性感染
十五、骨与关节结核
十六、无菌性骨坏死
十七、非化脓性关节炎
十八、运动系统畸形
十九、颈肩部痛
二十、腰痛病
二十一、骨质疏松
二十二、骨肿瘤
这种刺痛是由于钙化沉积物与喙肩弓撞击引起的。这种情况可持续数年之久，且在受到外伤或过度劳累后可出现急性或亚急性症状。慢性期的钙质沉积物比较定形而不能活动，也不存在张力，周围组织及滑囊的炎症反应较轻，滑囊底部由于慢性炎症刺激而增厚。 肩袖钙化的治疗主要是保守疗法，用穿刺针吸法将钙质吸出，或通过穿刺使钙质沉积物破入肩峰下滑囊，则立即好转，疼痛消失。穿刺针吸法可在大结节最大压痛点局麻后穿刺，一般采用18号针头，反复抽吸并变换各种方向直至将钙质沉积物抽尽，然后再注入1mL皮质类固醇激素促进消炎和防止粘连。反复的穿刺可造成局部充血，可使残留的钙质沉积物溶解吸收。穿刺后可用热敷、理疗、按摩，加强关节功能锻炼，同时可给予消炎镇痛及舒筋活血类药物。 对于穿刺针吸法无效者，或虽有效但易复发，或钙质物较大且硬，与喙肩弓撞击引起疼痛，甚至影响肩关节功能者可手术切除。 肩胛上神经来自臂丛神经，向后外经肩胛切迹到冈上窝，再绕颈切迹到窝，分布到冈上、下肌，并有分支支配肩锁关节和部分肩关节的感觉。肩胛切迹位于肩胛骨上缘，有肩胛横韧带跨过其上使成孔道，此韧带有时可钙化，使本来就薄而硬的孔道变得狭窄。肩胛骨活动时就可牵拉该神经并造成其在孔道上的磨损，甚至压迫。 当肩胛上神经受嵌压时可表现肩胛部及肩关节的疼痛。此时极易误诊为肩周炎。严重者当肩胛骨向外前方移动时即可引起疼痛，当上肢内收横越胸前方时，因肩胛上神经被拉紧，使疼痛更明显。 肩胛上神经嵌压症轻者可理疗、中药离子导入如有痛点可给予局部封闭，同时可口服布洛芬、维生素B1、B12：等药物。对于上述治疗无效，并且症状严重者，可考虑手术切断肩胛横韧带，松解神经，效果很好。 冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。冈上肌的作用是固定肱骨头在肩盂中，并与三角肌协同作用，使上肢外展，冈上肌在肩关节肌群中，是肩部力量集中的交叉点，受力于四方，因此是比较容易劳损的肌肉，尤其是在肩部外展时，冈上肌肌腱需穿过肩峰下面和肱骨头上面的狭小间隙，因受到喙肩韧带和肩峰的摩擦，容易受到挤压摩擦的损伤，而产生肌腱无菌性炎症，炎症发生后很容易使肌腱钙化而变脆弱。退变的肌纤维常因外伤或肌肉突然收缩而发生完全或不完全断裂。 ……
