常用中药临床妙用辑解
2008-8
湖北科学技术出版社
李杰 著
446
《常用中药临床妙用辑解》以现代临床中药的非常规应用资料为素材,以传统临床中药学理论为基础,结合现代中药药理学研究成果及笔者多年来的临床与教学经验,采用逐一点评的诠释形式,力求从理论层面对现代中药新用的机制进行揭示与探讨。《常用中药临床妙用辑解》采用以药名为纲,以传统功效为序,以便于读者检索查寻。正文分为三个部分:其一为药物的基原及传统性能;其二为主体,包括药物新用的素材和点评,是《常用中药临床妙用辑解》的核心;其三以中药的传统性能特点及临床应用为基础,结合现代的用药实际,概括性阐释所述中药的特性、适用范围、用量用法及使用注意等内容。《常用中药临床妙用辑解》突出理论与实践的结合,既辑录了常用中药临床新用的案例,又具有理论层面的点评和诠释。故能为从事中药学基础理论研究、中医学教育和临床中医工作者提供参考;亦适于学生及患者等阅读,以帮助其了解临床常用中药应用拓展的机制和规律。
一、解表药麻黄桂枝紫苏附:紫苏子防风羌活白芷苍耳子生姜牛蒡子蝉蜕葛根升麻菊花二、清热药石膏芦根天花粉竹叶决明子黄芩黄连黄柏龙胆草生地牡丹皮紫草连翘蒲公英野菊花板蓝根红藤白头翁马齿苋土茯苓半边莲白花蛇舌草三、泻下药大黄芒硝四、祛风湿药乌头木瓜防己五加皮五、芳香化湿药苍术佩兰白豆蔻六、利水渗湿药猪苓薏苡仁车前子川木通石韦七、温里药附子肉桂干姜吴茱萸丁香小茴香花椒八、理气药陈皮木香川楝子九、消食药山楂鸡内金十、驱虫药槟榔十一、止血药大蓟侧柏叶白茅根三七蒲黄仙鹤草十二、活血化瘀药川芎延胡索乳香没药五灵脂丹参红花牛膝鸡血藤王不留行三棱水蛭十三、化痰止咳平喘药半夏天南星禹白附白芥子旋覆花白前瓜萎贝母天竺黄百部紫菀款冬花葶苈子白果十四、安神药朱砂磁石龙骨一远志十五、平肝息风药石决明牡蛎刺蒺藜牛黄天麻地龙僵蚕全蝎十六、开窍药苏合香冰片石菖蒲十七、补益药人参西洋参太子参黄芪白术山药甘草刺五加淫羊藿仙茅巴戟天冬虫夏草补骨脂菟丝子沙苑子肉苁蓉杜仲续断熟地黄何首乌当归白芍阿胶沙参黄精石斛麦冬天冬百合黑芝麻墨旱莲女贞子鳖甲龟甲十八、收涩药五味子乌梅诃子芡实山茱萸十九、解毒杀虫燥湿止痒药牛黄大蒜雄黄
1.卵巢囊肿 有医者重用红藤20g为君药,配伍败酱草、银花、连翘、当归、丹参、川断、延胡索、大黄、木香、香附、乌药、茯苓、泽泻、甘草等药,治疗一位卵巢囊肿患者。此患者腰骶酸楚,少腹隐痛白带多,舌淡红,苔薄白,根微腻,脉濡。B超探查提示:子宫左侧卵巢缘可见5cm×6cm低回声肿块,边缘清晰,子宫后穹隆处可见液性暗区。诊断:左侧卵巢囊肿,盆腔炎。证属:下焦湿热凝滞,气血运行不畅,久而结为积;治法当以清化下焦湿热,活血化瘀通络消症。服药3日后,腰酸小腹不适渐缓解,白带减少。续服26日后,腰骶无痛楚,小腹也无恙。B超探查:子宫左侧肿块消失。 卵巢囊肿是妇科临床常见病之一,在中医临床中一般属于“瘇瘕”范畴。西方医学认为卵巢囊肿多由生殖系统慢性炎性病变所致;治疗上在肿块体积较大时多行手术摘除为主。诸多患者因恐惧手术而多选择保守治疗。根据中医审症求因,辨证论治原则,本病辨治主要依据其多数有腰酸少腹不适,带下,腹中有块无痛等症来进行辨证施治。治法以清化下焦湿热,活血和营,通络化瘀消瘕为主随症加减。方中红藤为君药,既可清热解毒,又可活血止痛,善解热毒,行瘀滞,与败酱草、银花、连翘同用清化湿热而无苦寒败胃之虞;配以当归、延胡索、大黄活血化瘀而不伤血;茯苓、泽泻健脾渗湿引邪下泄。诸药配伍,相得益彰,故能临症取效。 2.子宫内膜异位症有报道称,重用红藤配伍败酱草、紫草、赤芍、丹皮、丹参、桃仁、红花等药的煎剂治疗37例。结果:有7例显效,30例有效。