智力低下的诊治与康复
2010-2
廖善祥、倪斌、 王若平 湖南科学技术出版社 (2010-02出版)
廖善祥，倪斌，王若平 编
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出生缺陷是影响人口出生质量的主要因素，而智力低下在出生缺陷发病率中占的比例较大。智力低下是严重危害人们身心健康的一大疾患，其后果很严重，常常导致躯体畸形、精神神经障碍或死亡，有活下来的患者则常常需要长期的治疗、康复、特殊的教育和其他支持性服务。据统计，在我国现有人口中，因各种疾病所致的智力低下的人数已达1300万左右，而其中一半是未成年人。因此，智力低下给社会和家庭带来沉重的负担。党中央、国务院高度重视我国人口素质的提高。中央正在实施的“出生缺陷干预工程”已列为统筹解决人口问题的重要内容，《国民经济和社会发展的第十一个五年规划纲要》强调加大出生缺陷干预力度、改善出生人口素质，《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006～2020年）》也将出生缺陷防治列为优先主题。党中央、国务院的高度重视为出生缺陷预防工作的深入开展指明了前进的方向，提供了根本的保障。目前许多省、市、自治区正在或将要对智力低下患者进行康复和培训，以提高他们参与社会生活的能力。
出生缺陷是影响人口出生质量的主要因素，而智力低下在出生缺陷发病率中占的比例较大。智力低下是严重危害人们身心健康的一大疾患，其后果很严重，常常导致躯体畸形、精神神经障碍或死亡，有活下来的患者则常常需要长期的治疗、康复、特殊的教育和其他支持性服务。据统计，在我国现有人口中，因各种疾病所致的智力低下的人数已达1300万左右，而其中一半是未成年人。因此，智力低下给社会和家庭带来沉重的负担。
第一章 智力低下与出生缺陷第一节 概述第二节 智力低下的分类与智力行为第三节 智力低下的流行病学第二章 智力低下的病因第一节 出生前导致智力低下的因素第二节 出生时导致智力低下的因素第三节 出生后导致智力低下的因素第四节 导致智力低下的遗传因素第三章 智力低下的诊断第一节 智力低下的诊断标准和方法第二节 导致智力低下的疾病诊断和方法第四章 智力低下的预防第一节 概述第二节 消除病因第三节 遗传咨询第四节 家系调查第五节 检出携带者第六节 避免近亲婚配第七节 孕期营养第八节 高危妊娠筛查第九节 产前诊断第十节 新生儿疾病筛查第十一节 高危儿的监护和追访第十二节 围生期保健第十三节 婴幼儿的发育监测第五章 智力低下的治疗第一节 脑发育的阶段性和受损神经细胞的可修复性第二节 智力低下的综合治疗第六章 智力低下的康复第一节 家庭强化训练第二节 推拿按摩和辅助活动第三节 开办特殊学校或康复训练专业班
插图：围生期缺氧是一种危急情况，包括胎儿窘迫，新生儿窒息，缺氧90％发生在宫内，10％发生在生出后。要想胎儿发育正常，则胎儿血循环功能必须正常，只有这样才获得充足的血氧供应。而母体心力衰竭、重度贫血、休克导致母血氧量下降，使胎儿供氧不足；患妊娠期高血压疾病，导致血管病变，使胎盘功能下降，子宫收缩过强、过频，使胎盘灌注量减少；脐带过短，脐带打结，阻碍胎儿血循环等均可引起胎儿窘迫。围生儿轻度缺氧时，可产生自我调节反应，血液重新分配，保证重要脏器的血液供应。当缺氧加重时，代偿机制被破坏，心脏等重要脏器供血不足，功能下降，出现胎儿心率减慢、脑细胞缺血、缺氧、水肿、凋亡和脑坏死，发生缺血缺氧性脑病。严重时可导致缺血缺氧性颅内出血与围生儿死亡。胎儿官内缺氧，呼吸运动增强，肠蠕动亢进，胎粪排出污染羊水，胎儿深呼吸时，胎粪吸人下呼吸道，可阻塞小气道，加之化学和机械性刺激，使出生后的新生儿肺血管发生痉挛，引起肺动脉高压和血流经房间隔、卵圆孔或肺动脉导管由右向左分流为特点的胎儿循环持续，进一步加重缺氧，导致新生儿窒息。可以说新生儿窒息是胎儿窘迫的延续，若诊治不及时，病情继续发展，缺氧进一步加重，各脏器缺血缺氧，脑细胞受到损害，即使复苏，婴儿可以存活，但多个脏器出现并发症，或留下中枢神经后遗症，如智力低下、癫痫、脑瘫，严重影响小儿的生活质量。
《智力低下的诊治与康复》是由湖南科学技术出版社出版的。
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