肝胆病验方
2002-1
广东科技出版社
郭桃美
403
本书介绍急性黄疸性肝炎、甲型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、乙型肝炎、淤胆型肝炎、肝硬化、胆结石、肝硬化腹水和脂肪肝等16种肝病，验方195首；胆囊炎、胆结石等10种胆病，验方79首。
肝病验方急性黄疸性肝炎验方丹参赤芍虎杖汤茵楂丹参二苓汤利肝汤急肝汤利胆汤加味茵陈蒿汤解毒利湿汤茵蓝苓术汤肝炎清解汤蒲虎汤茵陈复肝汤解毒活血汤四草大黄汤鸡陈汤茵佩郁蓝汤甲型肝炎验方虎升三解汤疏肝清利汤复方茵陈汤茵苓垂虎三仙汤凉肝汤泻肝利胆方加味茵陈蒿汤乙型肝炎病毒携带者验方乙肝汤乙肝丸清热解毒汤柴胡乙肝汤十全英蛇汤温肾健脾解毒活血方解阳汤固本解毒丸清澳汤转阴散……
【验方来源】 孙林，孙公学，郑丽华．降黄舒胶囊治疗黄疸型乙型病毒性肝炎临床研究。河北中医，2000，22(2)：95 按：黄疸型乙型病毒性肝炎在治疗上应从整体出发，标本兼顾，辨证辨病相结合。降黄舒胶囊具有清热利湿、解毒降黄之功效。临床观察该药退黄、降酶、改善症状、体征、清除乙肝病毒血清标志物作用明显，说明降黄舒胶囊有较好的保肝及改善免疫、抗病毒作用。方中茵陈可清热利湿、退黄，能促进肝内胆汁分泌，具有良好的利胆作用；大黄具有泻下攻积、利湿退黄、活血祛瘀、清热解毒之效，能清除肝脏疾病时肠内蓄积的毒素，减轻病毒对机体的损害，起到预防、治疗肝昏迷的作用，并能促进胆汁分泌，增加胆汁流量，阻断胆红素的肠肝循环，从而加速黄疸的消退；苍术具有健脾利湿作用，有诱生干扰素及促进抗体形成作用；茯苓、泽泻有利水渗湿、健脾和中、宁心安神之功，与苍术合用有抗病毒作用；薏苡仁清热利湿，解毒降酶，防止肝细胞变性、坏死；柴胡疏肝解郁，祛瘀生新，改善肝脏微循环，抑制肝细胞纤维化改变，以利肝细胞再生；当归可补血活血，对肝细胞膜、线粒体、细胞核等均有明显的保护作用。降黄舒胶囊治疗乙型病毒性肝炎疗效较好，病人服用期间未见明显毒、副作用，是治疗黄疸型乙型病毒性肝炎的理想药物。 复方半莲饮 【药物组成】 半边莲、半枝莲、白花蛇舌草各150克，益母草50克，柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各20克，甘草、薄荷、煨姜各10克。 秘者，加大黄、芒硝；气虚者加黄芪；阳虚者，加淫羊藿、吴茱萸、肉桂；脾虚者，加扁豆、山药；阴虚者，加沙参。 【适用病症】 乙型肝炎。 【用药方法】 每天l剂，水煎服。2个月为1个疗程。 【l临床疗效】 此方治疗乙型肝炎50例，均有良好疗效。 【病案举例】 徐某，女，58岁，教师。素性急躁喜怒，两胁刺痛，胃脘不适，尿黄，纳差乏力；两对半检查：HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阳性，B超检查确诊为乙型肝炎，中期肝硬变伴腹水症。经西药治疗2个月无效。诊见：苔黄，脉弦，善太息，双胁刺痛，呃逆嗳气，大小便不利，腹胀如鼓，腹围100厘米。辨证属湿热蕴结肝肺，火损及气血瘀滞，怒气伤肝化火克土，脾失健运，导致肝脾不凋。基本方去白芍，加赤芍30克，沉香20克，黑牵牛子、白牵牛子、三棱、莪术各50克(以上用量宜审慎!且应久煎。原编者注)，牡丹皮、栀子各lO克。嘱其隔天1剂。经服完第1个疗程后，一切症状消失。再巩固半个疗程后复查：HBsAg转阴，守3个疗程后“三阳”全部转阴。以药制丸服，随访多年已康复。 【验方来源】 夏先福．复方半莲饮治疗乙型肝炎50例。陕西中医，1996，17(1)：3 按：乙型肝炎由湿热蕴结，或怒气伤肝，肝气郁结。肝克脾土，或中气不足，致使疫毒蕴结于肝脾，脏腑功能失调，肝失疏泄，木郁更虚，则脾失健运，无力排出疫毒，因而邪毒留恋而发病。其病理变化以湿、热、瘀、虚为主，若失调或失治误治，则恶化，肝质变硬，形成腹水症。此时气滞血瘀，水气内停，血水相搏，法宜清热解毒，调和肝脾，将清热解毒、行气破气、活血剁水作为主要治疗法则。复方半莲饮具有清热解毒、舒肝行气、活血利水功效，主治气滞血瘀、血水相搏而形成的水气内停。再选用《太平惠民和剂局方》加味逍遥散调和肝脾为主方。在运用此方时，剂量上如半边莲、白花蛇舌草、半枝莲必须重用100～150克以上，此其一；若腹水(重、中、轻)其症状必见肚大青筋、腹胀如鼓、大小便不利为主要表现，此其二也。复方半莲饮加减运用，药性虽强有小毒，但攻伐之力能出奇制胜，只要把握用量得当，病轻者宜小剂，病重者宜大剂，病难者宜峻剂，药性平和，无副作用，收效颇佳，但要坚持“守方”，方能奏效。 强天解毒汤 【药物组成】 党参、桑寄生、生何首乌、丹参各30克，黄芪60克，枳壳、枸杞子、贯众、虎杖各15克，自术、肉苁蓉各18克，淫羊藿、仙茅各24克，板蓝根10克，黄柏9克。 加减：湿热偏盛者，加茵陈、栀子、大黄，去枸杞子、肉苁蓉、何首乌；脾虚者，加砂仁、茯苓；阴虚者，加北沙参、麦冬；胁痛剧者，加川楝子、延胡索；血瘀者，加桃仁、红花、赤芍；肝脾肿大者，加牡蛎、鳖甲、穿山甲；纳呆便溏者，加焦三仙，去肉苁蓉、黄柏、板蓝根。 【适用病症】 乙型肝炎。 【用药方法】 2天1剂，水煎2次，分早、午、晚餐前30分钟各服1次，6次服完。2个月为1疗程。 【临床疗效】 此方治疗乙型肝炎88例，痊愈(临床症状消失，每月复查肝功能1次。连续3次HBsAg阴转，肝功能正常)|8例，显效(症状显著好转，连续3次HBsAg阴转，肝功能基本正常)20例，无效(症状虽有改善，但肝功能无改变，HBsAg为阳性)10例。总有效率88．7％。 【病案举例】 李某，舅，34岁，工人。因两胁痛，纳呆神倦，肝脾略大且有肝功能损害，去某医院诊断为肝炎收住院3个月，因病情无好转，HBsAg连续3次呈阳性，患者自动出院未治疗。休息1个月后，病情趋于恶化，即复查肝功能：硫酸锌浊度试验19U，麝香草酚浊度试验12U，谷丙转氨酶1133·9nmol·s-1/L，HBsAg>1：128。诊见：面萎黄中带青，自觉两胁胀痛、以右胁痛甚，纳呆便溏，肢软乏力，舌淡、苔白微黄，脉弦数。投此方去肉苁蓉，加Jfl楝子、延胡索、炙鳖甲各30克。服3剂后复诊：胁痛减轻，纳食渐佳，神疲肢软好转，嘱其再进原方10剂。药后复查肝功能正常，唯HBsAg>1：64。仍用此方增减连服2个月后，HBsAg阴转。为巩固疗效，又将此方服1个月，每月复查肝功能1次，连续4次均正常，经多个医者查肝脾大小亦复正常。随访2年未复发，体健，工作如常。 【验方来源1 袁正家．强天解毒汤治疗乙型肝炎88例。陕西中医，1991，12(3)：100 按：乙型肝炎多因脾肾俱虚，复加乙肝邪毒侵入人体，邪盛正衰。正不胜邪，邪毒居于营血为患，故用桑寄生、枸杞子、淫羊藿、仙茅、生何首乌、肉苁蓉振阳益阴，养肝强肾；党参、黄芪、枳壳、白术健脾益胃，使先后天强盛，既可驱邪外出，又能灭噬邪毒于内；贯众、黄柏、虎杖、板蓝根、丹参活血护阴清热解毒，荡涤邪毒外出。全方有扶正逐邪之功，所以此方用于治疗乙型肝炎效果满意。 ……
