针刀治疗颈源性眩晕
2006-10
四川科技出版社发行部
陈关富
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眩晕是一个常见症状，可出现于多种疾病中，最常见于耳源性疾病中。近年来由于人口老龄化和生活方式的改变，颈椎病所引起的颈源性眩晕已越来越为人们所重视，国内报导颈椎病的发病率约为17_3％，而在颈椎病患者中，有眩晕者多达半数以上，且发病年龄有年轻化的趋势。颈源性眩晕的临床表现差异很大，轻者仅表现为阵发或持续的头晕胀，头部晕蒙感；稍重者可出现头重脚轻，步态不稳，身体倾倒感；重者则出现天旋地转甚至晕倒。目前对颈性眩晕的病因及发病机理尚不是很清楚，对此病的研究多从颈椎本身的退变、椎动脉及周围软组织的病变和交感神经这几方面进行研究。椎动脉型、交感型、颈型颈椎病都可出现眩晕症状。颈源性眩晕并非一个独立的疾病，而是颈椎退行性改变、颈椎生物力学失衡以及交感神经等各种因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管痉挛、狭窄而造成椎一基底动脉供血不足为主要特征的一系列症候群。 在颈椎的各种运动中，“骨一韧带复合体”是脊柱稳定的内在基础，并且与椎间盘一起提供内源性稳定，保证其活动在正常生理范围内。因此，颈椎动力性平衡比静力性平衡更重要，“动力失衡为先、静力失衡为主”是贯穿于颈椎相关疾病发生、发展的两大主线。因此，颈椎失稳是引起年轻患者颈性眩晕的主要病因。枕颈部是寰枕和寰枢关节及包绕的韧带连接形成的功能复合体，具有灵活运动、稳定和保护功能。寰枢关节不稳（atlantmxial instability），有时又称寰枢关节紊乱、寰枢关节错位、寰枢关节错缝或寰枢关节脱位、半脱位。作者研究发现，95％~2上的寰枢关节失稳的患者会出现眩晕症状。
《针刀治疗颈源性眩晕》从针刀医学诊疗工作的实际出发，为针刀专业医师在颈源性眩晕的诊断、鉴别诊断和治疗方面提供了可借鉴的思路和方法，并能帮助针刀医学的初学者尽快地掌握常见颈源性疾病的诊疗理论和治疗操作技能。该书内容专一，配有116幅插图，阅读方便，具有较高的实用性和学术价值。
第一章 颈部解剖与生物力学第一节 颈椎的结构第二节 颈椎体的连接第三节 颈椎的生物力学特点第四节 椎动脉第五节 颈神经丛第六节 颈交感神经第七节 颈部肌肉第八节 颈部筋膜第二章 颈源性眩晕的发生与颈椎周围组织的关系第一节 颈源性眩晕与椎动脉的关系第二节 颈源性眩晕与上颈椎的关系第三节 与临近神经的关系第四节 与交感神经及脊神经的关系第五节 与颈部软组织的关系第三章 颈源性眩晕的临床表现第一节 眩晕第二节 猝倒第三节 头痛、头昏及其他症状第四章 颈源性眩晕的诊断与鉴别诊断第一节 非颈源性眩晕的病史第二节 颈源性眩晕的病史第三节 体格检查第四节 X线检查第五节 TCD（经颅多普勒）检查第六节 数字减影血管造影（DSA）检查第七节 MRI检查第八节 颈源性眩晕的诊断思路第九节 颈源性眩晕的鉴别诊断第五章 针刀医学理论与治疗法则第一节 针刀医学的基本理论第二节 针刀治疗的无菌技术操作规程第三节 手法配合针刀治疗第四节 牵引配合针刀治疗第五节 针刀治疗的术前准备、术中操作及术后护理常规第六章 针刀治疗颈源性眩第一节 针刀治疗颈源性眩晕的机理与法则第二节 寰枕筋膜挛缩型颈椎病第三节 寰椎水平移位型颈椎病第四节 寰椎沟环综合征第五节 寰齿关节移位型颈椎病第六节 钩椎关节旋转移位型颈椎病第七节 枕大神经卡压第八节 枕下三角软组织损伤第九节 颅底凹陷症第十节 颈椎先天融合畸形第七章 中医针灸治疗颈源性眩晕的概况（综述）第八章 药物治疗颈源性眩晕第九章 星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕第十章 颈部功能保健锻练附录针刀医学发展与中医现代化——第272次香山科学会议纪要
