神经内科诊疗学
2003-8
河北科技出版社
《神经内科诊疗学》对常见的神经系统疾病进行综合性的论述,并阐述了新的进展及最新成就,全面阐述了神经系统疾病物理检查、影像检查、超声检查等诊断方面的内容,并系统地阐述了具体的治疗。《神经内科诊疗学》由河北科学技术出版社出版。
第一章 周围神经病第一节 三叉神经痛第二节 面神经炎第三节 蝶腭及翼管神经痛第四节 面肌抽搐第五节 膝状神经节痛第六节 梅尼埃病第七节 舌咽神经痛第八节 枕大神经痛第九节 肋间神经痛第十节 坐骨神经痛第十一节 臂丛神经炎第十二节 胸出口综合征第十三节 格林-巴利综合征第十四节 腋神经麻痹第十五节 桡神经麻痹第十六节 正中神经麻痹第十七节 尺神经麻痹第十八节 股神经麻痹第十九节 股外侧皮神经炎第二十节 腓神经麻痹第二十一节 多发性神经纤维瘤第二十二节 多发性神经病第二章 脑血管病第一节 概述第二节 脑血管病的危险因素第三节 脑血管病的流行病学第四节 短暂性脑缺血发作第五节 脑血栓形成第六节 脑栓塞第七节 腔隙性脑梗死第八节 颅内静脉窦血栓形成第九节 脑出血第十节 蛛网膜下腔出血第三章 痴呆第一节 概述第二节 痴呆的诊断与鉴别诊断第三节 血管性痴呆第四节 AJzheimer病第五节 Pick病第四章 癫痫第一节 癫痫的发病机制第二节 癫痫的病因第三节 分类及特征第四节 辅助检查第五节 临床表现第六节 诊断第七节 癫痫的内科治疗第八节 预后及预防第九节 癫痫的外科治疗第十节 儿童惊厥与癫痫第十一节 妊娠与癫痫第十二节 癫痫持续状态第十三节 有关癫痫的新进展第五章 脑炎与脑膜炎第一节 脑炎第二节 脑膜炎第六章 脱髓鞘性疾病第一节 多发性硬化第二节 视神经脊髓炎第三节 急性播散性脑脊髓炎第四节 弥漫性轴周性脑炎第五节 同心圆性轴周性脑炎第六节 脱髓鞘周围神经病第七章 脊柱疾病第一节 急性脊髓炎第二节 脊髓蛛网膜炎……第八章 锥体外系统疾病第九章 肌肉疾病第十章 神经系统的先天性畸形第十一章 其他第十二章 神经系统疾病与康复
版权页:插图:一、解剖面神经是由运动、感觉和内脏感觉纤维组成的混合性神经,三种神经各发自不同的神经核:面神经核、孤束核、泌涎核。面神经核是运动神经核,位于脑桥小脑角被盖腹侧,发出纤维绕过展神经核,由脑桥小脑角处出脑干,伴听神经进入内听道,行走于狭窄细小、呈“Z”型长而弯曲的骨性管道,即面神经管中,茎乳孔处穿出,主要在腮腺形成腮腺丛,然后由此发出五大分支,即颞支、颊支、颧支、下颌缘支和颈支,支配上下面部表情肌;泌涎核为副交感神经核,位于脑桥上,分别通过蝶腭神经节和颌下神经节支配泪腺、颌下腺、舌下腺的分泌和鼻、腭粘膜腺体及软腭、扁桃体粘膜的感觉;孤束核为内脏感觉神经,支配舌前2/3味觉及面深部粘膜、耳甲、耳后部皮肤的感觉。面神经的颅内段由基底动脉分支供血,内听道段由内听动脉供血,颞骨内段则由脑膜中动脉和耳后动脉分支供血,上述动脉问少有吻合支。二、病因病理面神经炎的病因仍是当前临床研究的一个主要内容,疲劳、耳面部受凉是发病的主要诱因,机体抵抗力下降,如妊娠、糖尿病及白血病等情况,其危险性显著增加。目前已证明一部分患者是由带状疱疹和流行性出血热病毒引起。在致病诱因和致病因素的共同作用下,面神经可发生一系列的病理变化,早期有神经水肿,血管受压,小静脉充血,偶有小灶性、新鲜的神经内出血,还可见到神经纤维髓鞘崩溃、部分轴突消失,神经束或血管周围淋巴细胞浸润。病情严重且进一步发展者可有严重的Wallerian变性,轴突浆呈泡沫状,甚至消失。神经血管周围广泛的淋巴细胞浸润,神经变细、萎缩,周围结缔组织增生。三、临床表现(一)症状任何年龄均可发病,20~40岁最多见,男女均可受累,男性略多于女性,但10~20岁间女性多于男性2倍。无明显季节性。妊娠,尤其是妊娠后期,糖尿病Bell麻痹的危险性增加。急性起病,睡前常无不适,次日晨醒时出现一侧口角歪斜,半数以上病人在48小时内出现严重的面神经麻痹。患者病前有受风、着凉史,可有Bell麻痹家族史。面瘫绝大多数为一侧,双侧同时发病极为罕见。但用电生理证实有对侧面神经的亚临床损害。患者有构音障碍,进食时,患侧牙齿与面颊间隙易有食物残渣存留,伴流涎、流泪,颊肌在咀嚼时易嵌入齿间。
《神经内科诊疗学》由河北科学技术出版社出版。