长沙方歌括 医学实在易
2013-1
山西科学技术出版社
陈修园
216
195000
陈修园（1753—1823年），原名念祖，号慎修。福建长乐人。清代著名医学家，教育学家，本丛书收录他现存世的16部医学著作，包括《灵素节要浅注》10卷、《金匮要略浅注》10卷、《金匮方歌括》6卷、《伤寒论浅注》6卷，《长沙方歌括》6卷、《医学实在易》8卷，《医学从众录》8卷、《女科要旨》4卷、《神农本草经读》4卷、《医学三字经》4卷、《时方妙用》4卷，《时方歌括）2卷、《景岳薪方砭》4卷、《伤寒真方歌括》6卷、《伤寒医诀串解》6卷、《十药神书》1卷。
陈修园，（1753—1823），原名念祖，号慎修。福建长乐人。清代著名医学家、教育学。
长沙方歌括
医学实在易
嘉庆己巳季春，曹扶谷明府，患头痛项强、恶寒等证，自差次回垣后，更增出寒热往来，欲呕胸满等证。家严诊其脉数中见小，按之虚不应指。骇谓之日：阳证见阴脉，法在不治，所幸者大小便如常，神识颇清，正虽虚而尚未溃。察其胸满欲呕、寒热往来之证，俱是病气欲从枢转之象，当乘机而利导之。遂令一日服小柴胡两剂，柴胡每剂八钱。次日再诊，以上诸证虽退，而心胸懊侬不安，语言错乱无次，实觉可忧。又诊其脉略缓，遂为之喜日：邪从枢转而出，故寒热等证俱平；正为邪热所伤，故烦昏等证并见。此时须当救正，但“救正”二字，不读《伤寒》、《金匮》，便以人参误事。立主用栀子豉汤，从离坎交媾处拨动神机。服后停药，静候三日。值阳明主气之期，申酉为阳明正旺之时，戊癸相合自愈。果如言应期而效。 真武汤治太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身鸱动，振振欲擗地者，此方主之。又治少阴病三四日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢疼痛沉重，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便自利，或呕者，此方主之。 茯苓三两芍药三两生姜三两白术二两附子一枚，炮上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合。日三服。 【歌曰】生姜芍茯数皆三，二两白术一附探，便短咳频兼腹痛，驱寒镇水与君谈。 真武汤加减法： 【加减歌日】咳加五味要半升，干姜细辛一两具，一本，去生姜。小便若利恐耗津，须去茯苓肾始固。下利去芍加干姜，二两温中能守住；若呕去附加生姜，足前须到半斤数。 张令韶曰：虚者不可汗，汗后病不解而变证也。真武者，镇水之神也。水性动，今动极不安，故亦以此镇之。茯苓松之余气，潜伏于根，故归伏心神而止悸；附子启下焦之生阳，上循于头而止眩；芍药滋养营血；生姜宣通经脉，而瞤动自止。白术所以资中土而灌溉四旁者也 罗东逸曰：小青龙汤治表不解有水气，中外皆寒实之病也。真武汤治表已解有水气，中外皆虚寒之商也。真武者，北方司水之神也。以之名汤者，藉以镇水之义也。夫人一身制水者脾也。主水者肾也。肾为胃关，聚水而从其类，倘肾中无阳，则脾之枢机虽运，而肾之关门不开，水即欲行，以无主制，故泛溢妄行而有是证也。用附子之辛热，壮肾之元阳，则水有所主矣；白术之温燥，建立中土，则水有所制矣；生姜之辛散，佐附子以补阳，于补水中寓散水之意；茯苓之淡渗，佐白术以健土，于制水中寓利水之道焉；而尤重在芍药之苦降，其旨甚微，盖人身阳根于阴，若徒以辛舯I阳，不少佐以苦降之品，恐真阳飞越矣。芍药为春花之殿，交夏而枯，用之以亟收散漫之阳气而归根。下利减芍药者，以其苦降涌泄也；加干姜者，以其温中胜寒也。水寒伤肺则咳，加细辛、干姜者，胜水寒也；加五味子者，收肺气也。4、便利者去茯苓，恐其过利伤。肾也。呕者去附子倍生姜，以其病非下焦，水停于胃，所以不须温肾以行水’只当温胃以散水，且生姜功能止呕也。 ……
《陈修园医学丛书：长沙方歌括·医学实在易》适合中医各科临床医师、中医院校师生及初学中医者参考阅读。
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长沙方歌括尤其适合对伤寒初学者在伤寒方药上的记诵