濒湖脉学应用新解
2012-8
辽宁科学技术出版社
周幸来 编
206
180000
无
《濒湖脉学》是明代著名医药学家李时珍撰写的一本中医普及读物，它以歌诀的形式推广脉学，读起来朗朗上口，好学易记，是学习脉学最有影响力的通俗入门读物，与《医学三字经》、 《药性赋》、《汤头歌诀》并称为“四小经典”。凡是学习中医的人，都离不开《濒湖脉学》。 《濒湖脉学应用新解》由周幸来主编，本书介绍了濒湖脉学的临床应用，对每一脉象的原文、提要、注释、语解、应用新解等进行了详细介绍。与已出版本不同的是，本书强调临床应用价值，将书中脉象的临床运用要点和治疗方剂专门立项予以介绍。需要说明的是，书中某些治疗方剂，为了保持原著的面貌，仍采用旧制计量单位，读者如需与现代计量单位折算，可参考附录2、附录3进行。
周幸来，男，汉族，浙江省江山市人，中医主治医师，潜心研究医道40余年。勤求古训，弘扬创新，自成体系。现为中华中医药学会会员、浙江省特色疗法协作网成员，浙江省江山市中医学会理事，浙江省江山市肿瘤康复协会理事，浙江省江山市幸来特色医学研究所所长、理事长。曾获科学技术进步奖2项、科技成果3项，政府科研经费资助项目2项。2005年11月，在全国基层优秀中医成才规律及临床经验总结与推广工作中，被国家中医药管理局会同各级卫生主管部门审评为“全国基层优秀中医”。临床擅长运用中医辨证论治及特色诊疗技术治疗疑难顽症杂症，每起沉疴，效验甚丰。其优秀成绩先后被《江山市卫生志》、《江山市志》（科学技术志）、《衢州市卫生志》、《衢州市志》等志书收载。临床心得颇多，先后由人民卫生出版社、人民军医出版社、金盾出版社、军事医学科学出版社、广西科学技术出版社、辽宁科学技术出版社和湖南科学技术出版社出版了《中西医临床注射疗法》、《常见疑难病中医特色疗法》、《中国民间诊病奇术》、《呼吸科疑难病症特色疗法》、《心血管科疑难病症特色疗法》、《实用灸疗手册》、《中国民间诊病奇术·第2版》、《中医望诊图解与简易治疗丛书》、《本草临证体悟》、《男科疑难顽症特色疗法》、《妇科疑难顽症特色疗法》、《家庭刮痧图解》、《男科疑难病症特色疗法》、《临床用药经验与体会》、《手诊手疗与手部按摩保健疗法》、《注射疗法》、《全息望诊图谱》、《望耳诊病与耳穴治疗图解》、《望耳诊病挂图及说明书》、《身体的疾病信号——有病早知道、早治疗》、《望甲诊病图解》、《舌诊快速入门》、《中医望诊彩色图谱》、《10分钟望诊知健康》、《脉诊入门图解》、《濒湖脉学应用新解》、《电针疗法大全》等30多部学术著作，计字数2000余万，图片资料10000余幅。发表医学论文30多篇。
引言
一、七言脉诀
(一)浮(阳)
(二)沉(阴)
(三)迟(阴)
(四)数(阳)
(五)滑(阳中阴)
(六)涩(阴)
(七)虚(阴)
(八)实(阳)
(九)长(阳)
(十)短(阴)
(十一)洪(阳)
(十二)微(阴)
(十三)紧(阳)
(十四)缓(阴)
(十五)芤(阳中阴)
(十六)弦(阳中阴)
(十七)革(阴)
(十八)牢(阴中阳)
(十九)濡(阴)
(二十)弱(阴)
(二十一)散(阴)
(二十二)细(阴)
(二十三)伏(阴)
(二十四)动(阳)
(二十五)促(阳)
(二十六)结(阴)
(二十七)代(阴)
二、四言举要
(一)脉的生理
(二)脉气行血
(三)重视寸口脉诊及呼吸和血行的关系
(四)寸口脉的分部及持脉要点
(五)三部的脏腑分属及男女脉象之异
(六)诊脉方法及意义
(七)五脏平脉
(八)四时平脉
(九)脉贵有神
(十)辨表里寒热的四纲脉象
(十一)辨四纲脉的相类脉象及长短脉象
(十二)诸脉主病
(十三)脉证的阴阳顺逆
(十四)外感风寒暑湿的脉象表现
(十五)脉象变化与病情预后
(十六)饮食劳倦内伤诸疾的脉象表现及预后情况
(十七)咳喘的脉象表现及预后情况
(十八)劳极诸虚、失血、瘀血的脉象表现及预后情况
(十九)遗精、白浊、三消的脉象表现及预后情况
(二十)二便不畅的脉象表现
(二十一)癫狂痫的脉象表现及预后情况
(二十二)喉痹的脉象表现及预后情况
(二十三)眩晕头痛的脉象表现及预后情况
(二十四)心腹痛、腰痛、脚气等的脉象表现及预后情况
(二十五)痿、痹的成因及脉象表现
(二十六)五疸的脉象表现及预后情况
(二十七)胀满的脉象表现及预后情况
(二十八)痈疽的脉象表现及预后情况
(二十九)妇人妊产的脉象表现及预后情况
(三十)诊小儿脉
(三十一)奇经八脉病变的脉诊
(三十二)平人无脉
(三十三)真脏脉的脉象及其意义
附录
一、李治民先生脉学金口诀
二、有关中药计量单位的说明
三、有关中药剂量的换算
参考文献
滑脉主要反映痰饮方面的病证。浮滑脉多属风痰方面的，因为有痰，而且痰多，所以表现为滑脉，再加上有风邪入侵，所以脉又表现为浮脉；沉滑脉多是有痰而病在里，因此脉象多表现为沉脉，大多于食积伤脾的病中见及，脾运失常而蕴生痰热，通常有腹胀畏食等症状；滑数脉预示痰火内盛，因为体内有热邪则表现为数脉；滑短脉预示宿食停滞，因为宿食多表现为滑脉，宿食积滞会影响气血运行，从而使脉象表现为短脉。《脉诀》曰：如滑脉出现在关部，多预示胃寒；如滑脉出现在尺部，多预示机体阴寒内盛所致的脐下冰冷。《脉经》曰：如滑脉出现在关部，多预示胃有积热；如滑脉出现在尺部，多预示蓄血或妇女有月经病。可见《脉经》和《脉诀》的观点是截然不同的。综上所述，我们可以断定《脉诀》的观点是错误的。 脉理病机分析 滑脉是气血充盛的表现，血盛则血流量大，气足则推动血行有力，血流速度较快，血管扩张，管壁较薄，柔度较大，而形成滑象。血行通畅，则往来流利，应指圆滑，平人气血旺盛，脉来和滑。若病中脉滑，为邪气亢盛，正气亦盛，抗邪有力，气血涌盛，血行加快，则脉来滑数。故发热、湿热、宿食和痰饮喘咳等症候，常见滑数脉。滑者阴气有余也。痰湿为阴液，阴逢阴旺，阴血相应，致阴有余。血盛气足，故痰湿症候显滑脉。正如张志聪所云：“邪入于阴，则经血沸腾，故脉滑。”孕妇脉滑，乃血盛养胎之兆。正如滑伯仁所曰：“脉者血之府，血盛则脉滑，故妊脉宜之。” 滑脉诊法主病证治 诊法 往来流利，如盘走珠，曰滑。倘若单凭滑脉断证，诚有片面之弊，临证需辨该脉另兼何脉，方能实指到位。如胃中不和，则脉滑多兼数；如风痰之疾，则脉滑多兼浮；如痰饮之证，则脉滑多兼弦；如停食之证，则脉滑多兼大、兼实或兼紧；如痰滞之证，则脉多兼迟缓或结；如痰浊化热，则脉滑多兼数或促。 主病证治 胃中不和不寐 症状脉象 嗳腐吞酸，胸脘胀闷，饮食少思，时欲呕恶，大便异臭，卧不得安，舌苔黄腻，脉象滑。 治则治法 和胃化滞，清热豁痰。 方药用法 保和丸（《溪心法》）：山楂180g，神曲60g，半夏、茯苓各90g，陈皮、连翘、莱菔子各30g。上药为末，饮饼为丸，如梧桐子大。每次70-80丸，白汤送服，每日2次。 痰滞经闭 症状脉象 经闭不行，胸闷不适，呕恶不止，时吐痰涎，口淡无味，精神倦怠，带下色白量多，舌质淡、苔白腻，脉滑。 治则治法 豁痰化滞。 方药用法 芎归二陈汤（《中医妇科治疗学》）：川芎6g，当归、半夏各9g，陈皮、茯苓各4.5g，甘草1.8g。每日1剂，水煎，去渣。温服，每日2次。 痰湿不孕 症状脉象 形体肥胖，面白无华，头晕目眩，心悸不安，带下量多而黏稠，或月经不调，色淡量多，舌淡苔腻，脉滑。 治则治法 燥湿化痰。 ……
无
《濒湖脉学》是明代著名医药学家李时珍撰写的一本中医普及读物，它以歌诀的形式推广脉学，读起来朗朗上口，好学易记，是学习脉学最有影响力的通俗入门读物，与《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》并称为“四小经典”。凡是学习中医的人，都离不开《濒湖脉学》。