支气管腔内超声
2012-6
阿曼•恩斯特(Armin Ernst)、菲力克斯•赫斯(Felix J.F.Herth)、李强、 武宁 天津科技翻译出版有限公司 (2012-06出版)
李强，武宁 译 （美）阿曼·恩斯特（Ern
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《支气管腔内超声：图解指南》的主要内容包括：TBNA的基本原则；肺癌的分期原则；放射状超声的技术和结构；超声在介入操作中的应用；超声在肺外周病变中的应用；EBUS-TBNA支气管镜；超声在治疗中的应用；近年来，支气管腔内超声受到了肺科、胸外科以及胃肠专科医师的极大关注，随着该技术的不断发展和改进，其必将有更加广阔的应用前景。
编者：（美国）阿曼•恩斯特（Armin Ernst）（德国）菲力克斯•赫斯（Felix J.F.Herth） 译者：李强 武宁
第1章 超声成像的物理原理 第2章 胸部解剖学 第3章 TBNA的基本原则 第4章 肺癌的分期 第5章 放射状超声的技术、结构和应用 第6章 支气管腔内超声在治疗性支气管镜中的应用 第7章 支气管腔内超声在肺外周病变中的应用 第8章 EBUS—TBNA支气管镜检查术 第9章 EBUS—TBNA和EUS引导下针吸活检的比较 第10章 超声在治疗中的应用 索引
版权页： 插图： 1.4 TBNA在良性疾病中的应用 TBNA也可用于对良性疾病的诊断，其中最常见的是结节病和分枝杆菌病。TBNA在其他少见疾病中的应用情况尚未见报道。 1.4.1 结节病 根据对结节病分期的定义，Ⅰ期结节病表现为纵隔淋巴结肿大，Ⅱ期结节病除纵隔淋巴结肿大外，还有肺间质的改变。常规对结节病的诊断依据包括相关的临床表现、影像学异常以及有诊断价值的实验室检查结果。对于肺部结节病，支气管镜检查是主要的诊断方式，经支气管活检、支气管腔内活检、支气管肺泡灌洗及TBNA等均可作为结节病的诊断手段。曾有学者比较了这些经支气管镜介入方法对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期结节病的诊断效率。正如预期的那样，TBNA对于Ⅰ期结节病的检出率是最高的（50%～80%），且在大约20%的Ⅰ期结节病患者中，TBNA是唯一能够获得非干酪样肉芽肿病理结果的检查方法。而经支气管穿刺活检和支气管腔内钳夹活检对于Ⅰ期结节病的诊断率分别只有55%和45%。但对于Ⅱ期结节病，TBNA的检出率仅有45%，其中，10%的患者唯有通过TBNA方能获得阳性诊断。而经支气管穿刺活检和支气管腔内钳夹活检的检出率则分别为65%和50%。值得注意的是，联合使用这几种方法可使对Ⅰ、Ⅱ期结节病的诊断率显著提高至90%。以往研究显示，对于结节病等良性疾病，使用组织针进行活检的阳性率显著高于细胞穿刺针。然而最近的一项研究结果发现，影像学引导下的细针穿刺活检的阳性率可能高于组织针活检。关于这方面只有一项较早的研究，将可疑结节病的患者随机分为两组，一组使用19G的组织针进行TBNA盲穿，另一组在支气管腔内超声引导下使用22G细针进行穿刺，结果发现两种活检方法的检出率无明显差异。
《支气管腔内超声:图解指南》是一部实用性较强的EBUS技术的临床教程。《支气管腔内超声:图解指南》的两位主编，阿曼•恩斯特（Armin Ernst）和菲力克斯•赫（Felix J.F.Herth）均为EBUS临床应用方面的权威专家，且每一章节的作者也都是长期从事本领域临床工作的知名专家，因此，确保了本教程的编写质量。《支气管腔内超声:图解指南》对提升我国EBUS的临床应用水平乃至整个介入肺脏病学水平起到积极的推动作用。
