夏仲芳医案
2010-1
上海科学技术出版社
张晶滢，郑宜南 编著
212
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中医药学是我国古代文明中璀璨夺目之明珠，历代中医医案尤为明珠中之佳品。中医医案是以临床诊疗过程为载体，中医基本理论辨证论治为指导，阐发临证思维、用药心法为核心。诚如先师章次公先生，20世纪50年代应卫生部之聘，赴首都任中医顾问之职前夕，承蒙关爱，以《柳选四家医案》相赠，并亲笔题字、署名，文日：医案为古人积验所在，近贤经验之总结，亦汇集于医案，特持相赠，云鹏同志揣摩。章次公倚装。余拜而受之，铭感迄今。追思上海中医曾以学术流派众多而闻名于世，不少中医学术流派相传数百年而不间断。历代医家传承发展着各自学术思想、临床经验，撰写一批学术精邃、特色鲜明、临床实用之医案、医话等著作，从而确定近代上海中医在全国优势之地位。今上海市中医文献馆在方松春馆长支持下，陈沛沛研究员、杨杏林主任医师偕后起之秀，不避寒暑，不辞辛劳，细心查阅，认真考证，对近代海上名医医案进行深入研究。提出以病统案、精选案评、撰者作按三个撰著特点，具有创新意义与现实价值，不愧是医案中之善本。
本书为近代海上名医夏仲方之医案集。夏氏世居上海松江，少时即从师同乡儒医张友苌，工诗赋，好金石书法，医术精湛，乐善好施。1937年迁沪，门庭若市，医名鹊起。夏氏尤以善用、活用经方而为世人称道。 本书包括医案、夏氏生平、学术思想、医论医话等内容。医案部分精选夏氏医案近150则，并按照以病统案或以证统案的原则，分为内科、外科、妇科、儿科、温病五门，每案后皆有扼要按评，着重阐释了夏氏的临证菁华和诊疗特色。 本书可供中医临床工作者临证时参考，也可作为中医医案教材、中医文献研究等使用。
生平简介学术思想医案 内科门 感冒 感冒挟滞 感冒挟痰湿 妊娠感冒 咳嗽 喘证 咯血 心悸、怔忡 胸痹 眩晕 痰饮 水饮 梅核气 呕吐 胃痞 胃脘痛 肝痛 腹痛 肾着 泄泻 痢疾 癃闭 虚证 阴虚、亡阴 肝阴亏虚 痹证 脏躁 情志病 强迫症 奔豚 不寐 耳聋耳闭 口糜 外科 疡毒 跌伤 乳癌术后 妇科 带下病 月经先期 月经后期 痛经 经行诸证 经行头痛 妇人腹痛 子宫内膜异位症 输卵管炎 子宫炎 妊娠诸证 胎萎不长 胎水肿满 流产 小产后血虚 产后诸证 产后发热 产后恶露不止 产后心悸 产后咳嗽 产后痰多 产后胸痛 产后经水不调 产后便血 儿科 感冒 小儿惊风 麻疹 发颐 温病 风温 湿温 温毒 冬温医论医话 评述《伤寒论》 脉象和证候 辨证和处方 腹诊 活法 孕妇尿闭 痢疾 肝胆病 复方甘麦大枣汤治脏躁病 小柴胡汤治“热入血室” 为“柴胡劫肝阴”辩解 宋医畏桂 黄芩疗“诸失血” 从熟地说到“塞因塞用”附：夏仲方大事年表
“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”，发于阳即阳热证，发于阴即阴寒证。既然六经证候分类，无不贯穿着阴阳、表里、寒热、虚实等内容，亦即包括着八纲，那么被誉为经方派的夏仲方在临床实践中又为何甚少运用六经辨证呢？夏氏认为，《伤寒杂病论》是医学巨作，但其关于六经证候的分类安排，尚有不尽如人意之处。人所表现出的证群是千差万别的，这往往因人、因时、因地而有所差异。要将这千态万状的证群尽归类于六经分篇之中，是十分困难的，因此若临床辨证仅凭六经分治，难免有失所检。故在临床中，仲方先生辨证不为六经所迂拘，而是以八纲为辨证之准绳。八纲辨证把千差万别的病证归纳为阴与阳、表与里、寒与热、虚与实四对纲领性证候；疾病的总体类别，不外阴证、阳证两大类；病变部位的浅深，不在表就在里；疾病的性质，不是热证，就是寒证；邪正的消长，邪气盛的为实证，正气衰的为虚证。运用此辨证方法，在诊断疾病过程中往往能执简驭繁，起到提纲契领的作用。这也是夏仲方有别于其他经方派医家之处。夏仲方在运用八纲论治的过程中，感到八纲尚有不足，如对于病位，虽讲表里，但未明确具体部位（表里上下何处），是其缺欠的地方，故提出八纲应增加“上下”两纲，而为“十纲”。“十纲”的临床意义在于：一是确立具体病位，二是指导用药处方。1.确立具体病位对于病位的上下论述，在《内经》中已有论述。如《素问·太阴阳明论》日：“……故阳受风气，阴受湿气。
《夏仲方医案》：具有近代上海鲜明海派文化特征的巾医药，被称为“海派中医”。自1840到1960年问，上海地区拥有著名中医、中西医结合专家100多位，其中有代表性的学术流派40余家。上海近代各流派的产生与发展，造就了一大批“海派”名医。近代上海名医的医案著作，精彩纷呈，带有浓郁的江南地域风貌及.卜海海派文化特征。与全国近代其他地区的医案相比，近代上海的海派医案更具有“汇全国中医之精英”、“汇中医名医之创新”、“集现代医学之吸纳”等鲜明特色，其真实性、实用性、创新性更为突出。
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夏仲芳，上海著名的经方派临床家。文革期间被打倒致死，数十年后已逐渐淡出人们视野。其医案系夏氏临床真实记录，可窥见夏氏一生运用经方之经验心得。
奇文共欣赏，疑义相与析。名家经验，好好继承。