ERCP诊治指南
2010-8
上海科学技术出版社
中华医学会消化内镜分会ERCP学组
68
33000
本书是我国有关ERCP技术的第一部行业规范，由中华医学会消化内镜分会的数十位专家共同制订。 全书分总论、胆总管结石的ERCP诊治、胆管良恶性狭窄的ERCP诊治、胰腺疾病的ERCP诊治四部分，涉及ERCP技术的总体评价、技术准入、术前准备、术后处理、胆总管结石的处理、良恶性胆管狭窄的处理、乳头切除术、急慢性胰腺炎的处理等内容，对ERCP技术的各个方面进行了全面评述。 本书可为各类开展ERCP工作的医护人员提供规范化的指导，也适合所有从事消化内科、普通外科、肝胆外科、影像科、肿瘤科等专业的医护人员参考。
总论 1．疗效与风险 2．条件与准人 3．术前准备 4．术后处理胆总管结石的ERCP诊治 5．胆总管结石的诊断 6．病例选择 7．常规操作 8．困难情况的处理胆管良恶性狭窄的ERCP诊治 9．胆管狭窄的ERCP诊断 10．胆管狭窄ERCP治疗的常用方法 11．胆管恶性狭窄的ERCP治疗 12．胆管良性狭窄的ERCP治疗 13．十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术胰腺疾病的ERCP诊治 14．ERCP对胰腺疾病的诊断作用 15．ERCP对急性胰腺炎的治疗作用 16．ERCP对慢性胰腺炎的治疗作用附录 ERCP手术(操作)知情同意书
发生胰腺炎或PEP高风险者给予抗胰腺炎药物（如生长抑素类似物和胰酶抑制剂等）。如有明显腹痛，怀疑胰腺炎或胃肠穿孔的病例，应给予胃肠减压，并及时行胸腹透视、腹部超声和（或）CT检查，以尽早明确诊断并给以相应处理。有胆道梗阻、感染或有中－高度感染风险的患者应常规给予抗生素治疗；应保持胆道引流管通畅，如果胆系引流不完全、黄疸消退不显著或发生胆管炎时，应考虑尽早再次内镜介入，或行PTCD。注意观察呕吐物及粪便性状，一旦怀疑上消化道出血，条件许可应及时行内镜检查，寻找出血原因并给予止血处理，内镜处理无效时应考虑放射介入或手术治疗。 4.4鼻胆管的管理：引流管应体外妥为固定，以防脱出；需观察并记录引流胆汁量及性状。如取石后留置的引流，待术后恢复正常，造影证实无残留结石可择期拔管；如结石尚未取净，应安排第2次内镜取石或建议手术治疗。因胆管梗阻留置的引流管，通常为短期临时性引流，可择期接受手术，如近期无手术计划，条件许可建议更换为支架内引流。
《ERCP诊治指南（2010版）》是我国有关ERCP技术的第一部行业规范，全书分总论、胆总管结石的ERCP诊治、胆管良恶性狭窄的ERCP诊治、胰腺疾病的ERCP诊治四部分。 全书由中华医学会消化内镜分会的数十位专家共同制订。 《ERCP诊治指南（2010版）》可为各类开展ERCP工作的医护人员提供规范化的指导。
今年有幸讲过李兆申教授两次，参加过消化内镜学组的两次会议，感觉他们是医学会里很团结的一个学组，大家团结向上，出的东西自然没的说。