医疗保健公正研究
2010-10
吉林大学出版社
张艳梅
188
本文旨在通过医疗保健公正问题的研究，分析解决中国医疗保健公正问题。本文把医疗保健公正归结为三个方面：理论基础、实质的公正、程序的公正，在对这三个方面进行研究的基础上对中国医疗保健公正问题进行了研究。本文分析了医疗保健公正的理论基础：功利主义、平等主义、极端自由主义理论。在实质公正问题上，本文分析了市场和政府的作用、以成本效果分析为基础的理性化配给的必要性，分析了微观分配的标准和途径。在程序公正问题上本文提出民主协商程序和理由的可解释性的必要性。关于中国医疗保健公正，本文认为中国应该通过有管理的市场化道路，发挥政府的作用实现医疗保健公正。
张艳梅，女，1968年生，吉林省蛟河县人。哲学博士。吉林大学马克思主义学院副教授，主要研究领域是医疗资源分配的公正问题。在《医学与哲学》等刊物发表相关论文多篇。
导言第一章 理论基础 第一节 功利主义理论 一、功利主义的内涵 二、功利主义的应用 三、对功利主义的诘难 第二节 平等主义理论 一、能力的平等 二、需要的平等 三、积极的机会平等 第三节 极端自由主义理论 一、消极的机会平等 二、资源平等 三、多级保健制度的构想第二章 实质公正 第一节 市场公正的有限性 一、反对市场决定的理由 二、政府的作用 第二节 理性化的配给 一、理性化的配给必要性 二、成本效果分析 第三节 微观分配 一、分配的标准 二、分配的途径第三章 程序公正 第一节 程序公正的性质 一、程序公正和实质公正的关系 二、程序公正的特征 第二节 程序公正的条件 一、以规则为基础分配的弊端 二、程序公正的构成要素 第三节 确定限度的程序 一、确定限度的伦理问题 二、民主协商程序的必要性 三、理由的可解释性第四章 中国医疗保健公正 第一节 分配体制 一、从计划到市场 二、分配体制比较 三、走有管理的市场化道路 第二节 政府的作用 一、保证医疗保健的广泛覆盖 二、克服市场缺陷 三、建立民主协商的程序主要参考文献
版权页：必须放弃大规模的普查，而只有在已经发现有高血压患者并且这些患者已经得到医生治疗的地方，才能继续治疗和反复进行关于预防高血压病的教育。这显然有利于经济富裕地区，穷人和少数民族会被排除在外。这个有效花费的方法就是财政拨款的功利主义标准，人们会认为这样做不公平，没有保障个人的平等权利。这个案例揭示了功利主义的特点和困境。三、对功利主义的诘难功利主义面临一些困境和批评，功利主义者进行了相应的辩护和反驳。主要体现在以下几点：一是功利主义无法回答行为是否正确，虽然功利主义以行为的目的和效果衡量行为价值，但功利主义是根据具体的境遇看问题，没有一个对问题的统一标准。当判断一个行为者履行的行为道德价值时，行为的动机以及行为实际产生的效果显然都具有道德意义。但是功利主义不能描述个人的意图和个人的行为之间的关系，而个人是有自己的思想和感情的，这就导致对个人的心灵造成伤害。功利主义无法理解正直，正如威廉姆斯所说的那样，“因为功利主义无法理解正直的原因在于它不能始终如一地描述一个人的意图和他的行为之间的关系。”威廉姆斯列举了两个例子说明这一问题：一个例子是化学博士乔治面临不愿意做的制造生化武器的就业机会和如果不做将失去工作家庭生活困难的二难抉择，另一个是吉姆面临杀死一个印第安人和不这样做就导致二十个印第安人被杀的困境。在医疗保健领域也有许多这样的情况，如一位5岁女孩患继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经父母商量，同意家人献肾进行活体移植。
《医疗保健公正研究》是由吉林大学出版社出版的。
