慢性胃病合理用药与调养
1970-1
西安交通大学出版社
张昌欨
216
无
在当今社会，慢性胃病是影响人类健康的一大疾病，几乎每个人在一生中都有可能患过慢性胃病。“十人九胃”这句医学谚语就充分说明了慢性胃病的发病率是何等之高。慢性胃病还是一种常见病和多发病。它的发病区域遍及世界各地，涉及各类人群。医学专家通过大量的调查发现，20～40岁之间的人，仅有47％的人胃黏膜比较正常，而消化性溃疡的发病年龄多数在20～50岁之间，这个时期正是劳动力最强盛的时期，慢性胃病给人类的工作和生活带来的负面影响就可想而知了。提到胃病，大家首先会想到胃癌，每当胃感觉不舒服就会往胃癌方面想。其实，在我国最常见的胃病不是胃癌，而是慢性胃炎，其次是消化性溃疡。当然胃癌的发病率也不低，死亡率居癌症第二位，我国每年大约有17万人被胃癌夺去了生命，所以，如何提高胃癌的旱期诊断率是多年以来消化科医生一直努力钻研的课题。胃病的发病原因包括不健康的生活方式如熬夜、劳累、饮酒、饮浓茶等，幽门螺杆菌感染，药物因素（阿司匹林等），还有精神因素和遗传因素等。其中不健康的生活方式是近年来胃病发病年龄年轻化、发病率逐年攀升的主要原因。俗话说“冰冻三尺非一日之寒”，人们常常就是在奔波忙碌间，一次又一次地透支着自己的健康，待到慢性胃病缠身时，才后悔莫及。
《慢性胃病：合理用药与调养》分为三大部分，第一部分主要介绍各种慢性胃病的基本知识，第二部分讲述了慢性胃病合理用药方法、家庭用药的宜和忌，以及药物的不良反应等用药方面的知识，第三部分通过起居、治疗护理、饮食、心理、运动五个方面阐述了在日常生活中能够帮助慢性胃病康复的既实用又有效的调养方法。全书采用问答形式、言简意赅、通俗易懂，适合大众阅读，希望开卷的朋友能够从中获益。
第一部分 在胃的世界里聊一聊胃病一、胃仅仅是一个酒囊饭袋吗您了解胃的结构和左邻右舍吗您知道胃的微观世界吗祖国传统医学是如何诠释胃的胃为什么没把自己消化掉二、认识胃病保健康慢性胃病的发病原因是什么慢性非萎缩性胃炎有哪些表现慢性萎缩性胃炎离胃癌到底有多远为什么要警惕药物性胃炎胃溃疡青睐哪些人引发胃溃疡的卤素有哪些胃溃疡患者对哪些药物要退避三舍患了胃溃疡有哪些表现胃溃疡应与哪些疾病进行鉴别如何察觉小儿胃溃疡胃溃疡癌变有预兆吗胃的癌前状态有哪些胃痛离胃癌远吗胃病也会传染吗为何幽门螺杆菌对人类情有独钟何谓功能性胃病为什么瘦人容易患胃下垂胃不好能一切了之吗残胃炎会变成残胃癌吗倾倒综合征是咋回事老年人胃病有哪些特点胃病有哪些并发症胃病容易同哪些疾病混淆中医是如何认识胃病的中医理论是怎样诠释胃热和胃寒的三、诊查胃病有慧眼常用的胃病检查手段有哪些为什么要做胃镜检查胃镜检查，您知多少钡餐检查能完全取代胃镜检查吗胃镜和x线检查胃溃疡孰优孰劣四种不同的胃镜检查能pK吗为什么有的时候做胃镜要取活栓超声波能将胃病检查清楚吗检测幽门螺杆菌(Hp)的方法有哪些为什么“吹泡泡”可以快查幽门螺杆菌如何通过舌苔自诊胃病如何观察和分析舌象呢怎样根据舌象自己调养胃病能测试一下自己的胃是否健康吗第二部分 合理用药保“胃”健康一、小胃药里面有大学问选用胃病非处方用药应注意哪些方面为什么患了胃病不能乱用药常见的胃药有哪些胃药的“四时五类”是指什么如何走出“吃遍各种胃药不见好”的困境胃药的服用方法有何讲究为什么服用胃药要准时胃药何时服用效果最佳为什么有些胃药吃后不能多喝水为什么有些胃药不能用水送服孕妇如何服胃药哪些药物可以保护胃黏膜怎样合理使用胃动力药为什么说抑酸药是胃溃疡患者的福音使用抑酸药物有哪些注意事项怎样选用助消化药物中医如何辨证用药调理胃病胃病如何辨证选用中成药老胃病用药的五个问题该如何解答二、对症下药事半功倍治疗慢性胃炎应遵循哪些用药原则哪些中药可以治疗慢性胃炎治疗慢性非萎缩性胃炎有哪些中药良方中医如何用十字要诀辨证治疗慢性萎缩性胃炎不同类型的萎缩性胃炎用药有何差别如何解答慢性胃炎的这些常见问题患了胃溃疡如何理清用药思路为什么治疗胃溃疡提倡联合用药消化不良怎样治疗残胃炎的用药和倾倒综合证的防治措施是什么中医如何辨证诊治胃病中医中药能够调节胃动力吗中医如何应对食滞胃脘证中草药治胃癌有何良方三、胃病用药绝非百无禁忌慢性胃炎患者要禁服哪些药物为什么长期吃多种胃药癌症也会找上身老胃病为什么不能过度使用抑酸药为什么维生素c不能和治疗胃溃疡药物同时服用多潘立酮(吗丁啉)不能和哪些胃药一起服用为什么促胃动力药不宜饭后服用胃痛时能吃解痉止痛药吗长期服用铋剂类药物会导致记忆力变差吗胃病患者要慎用哪些中成药消炎镇痛药会损害胃健康吗药物会引起胃出血吗第三部分 调养有功 顽疾无踪
插图：慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎在30～40岁检出率为40％～50％，60岁以后约70％～80％，此类患者临床常表现胃酸减少、食欲下降、上腹不适、钝痛，重症患者表现为消瘦和贫血。病理主要表现为胃黏膜固有腺萎缩、纤维增生、灶性淋巴球聚集，有的表现为肠腺化生（也包括假幽门腺化生），对肠上皮化生又分为小肠型化生与大肠型化生，后者为癌前病变，需要及时手术。胃黏膜异型增生与癌变关系所谓异型性增生是指胃黏膜腺体生长偏离了正常方向，分化失调并具有恶性趋势的增高，根据病变又分为轻、中、重三级，轻度为炎症性，可以消退，也可以发展为中度：中、重度异型性增生属癌前病变，尤其重度是癌变危险的可靠标志，中度异型性增生可半年至1年复查随访1次，重度者癌变倾向大，或者可能已经是癌或癌旁组织，应再次活检，有助于癌的早期发现。胃癌发病率与死亡均位居癌肿的前列，由于内窥镜的应用，现在早期胃癌检出率越来越高，其5年生存率高达90％以上，甚至终身不复发，得到根治效果。进展期胃癌以溃疡型最多见，癌组织可浸润肌层，易浸及血管、淋巴管致远处转移。另一种是蕈伞型和结节型，是突向胃腔生长的宽基肿块，往往切除根治预后较好。弥漫浸润型易使胃壁增厚变僵硬，预后较差。总之，胃黏膜病变比较复杂，胃镜检查与病理组织学诊断是最可靠的检查手段。对于胃黏膜活检与病理诊断要有良好的设备与技术力量，以保证对胃黏膜病变作出正确判断，才能达到良好的治疗效果。
《慢性胃病:合理用药与调养》：“将医学归于大众”，这是已故人民医学家、华中科技大学医学院裘法祖院士的名言。本着这一信念，华中科技大学同济医学院专家团队编写了“医学专家答疑解惑丛书”。本系列书全面涵盖了合理用药、食疗方法、家庭护理、运动疗法、心理保健等方面内容，融科学性、趣味性、实用性、可读性于一体，易懂易学，是不可多得的医学科普佳作！您知道自己也可能有胃病吗？胃病含传染吗？哪些人容易得胃溃疡？胃溃疡一定会癌变吗？胃溃病癌变有预兆吗？您会吃胃药吗？《慢性胃病:合理用药与调养》采用问答形式、言简意赅、通俗易懂，适合大众阅读，希望开卷的朋友能够从中获益。
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