外科护理技术实训指导
2012-8
华中科技大学出版社
叶志香，张文波 主编
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214000
世界职业教育发展的经验和我国职业教育发展的历程都表明，职业教育是提高国家核心竞争力的要素之一。近年来，我国高等职业教育发展迅猛，成为我国高等教育的重要组成部分，与此同时，作为高等职业教育重要组成部分的高等卫生职业教育的发展也取得了巨大成就，为国家输送了大批高素质技能型、应用型医疗卫生人才。截至2010年底，我国各类医药卫生类高职高专院校已达343所，年招生规模超过24万人，在校生78万余人。
本书共分三部分：第一部分为实训指导，包括手术患者基本护理技术、外科危重症患者的监测与抢救技术、损伤患者常用护理技术、普外科常用护理技术、胸外科常用护理技术、脑外科常用护理技术、泌尿外科常用护理技术、骨外科常用护理技术；第二部分为操作考核评分标准，包括15个操作考核评分标准；第三部分为附录，包括手术室制度、手术室护理记录核查单、常用手术器械包。本书主要供高职高专护理、助产等专业学生使用，也可供参加护士执业资格考试的人员，以及从事护理教学的人员和护理临床工作者参考。
叶 志 香，女，常德职业技术学院教研室主任
第一部分 实训指导
项目一 手术患者基本护理技术
任务一 术前备皮技术
任务二 患者手术体位的安置技术
任务三 常用手术器械的辨认与使用技术
任务四 手术人员的无菌准备技术
任务五 患者手术区皮肤消毒与铺单配合
任务六 无菌器械台管理与手术中的配合
任务七 手术基本操作技术
任务八 全身麻醉苏醒室患者的护理
项目二 外科危重症患者的监测与抢救技术
任务一 中心静脉压的监测技术
任务二 抗休克裤的使用技术
任务三 呼吸机的应用技术
项目三 损伤患者常用护理技术
任务一 止血与包扎技术
任务二 清创术与更换敷料
项目四 普外科常用护理技术
任务一 普通引流管的护理技术
任务二 T型管引流的护理技术
任务三 腹腔镜胆囊切除术的术中配合护理
任务四 胃肠减压护理技术
任务五 腹腔穿刺术的配合护理
任务六 结肠造口护理技术
项目五 胸外科常用护理技术
任务 胸腔闭式引流护理技术
项目六 脑外科常用护理技术
任务一 腰椎穿刺术的术中配合护理
任务二 脑室引流护理技术
项目七 泌尿外科常用护理技术
任务膀胱冲洗护理技术
项目八 骨外科常用护理技术
任务一 小夹板固定护理技术
任务二 石膏绷带固定护理技术
任务三 牵引术护理技术
第二部分 操作考核评分标准
“患者术前备皮”操作考核评分标准
“手术人员无菌准备”操作考核评分标准
“外科打结”操作考核评分标准
“缝合技术”操作考核评分标准
“无菌器械台管理与手术中的配合”操作评分标准
“四 肢绷带包扎技术”操作考核评分标准
“更换敷料”操作考核评分标准
“普通引流管引流护理”操作考核评分标准
“T型管引流护理”操作考核评分标准
“胃肠减压术护理”操作考核评分标准
“结肠造口术护理”操作考核评分标准
“胸腔闭式引流护理”操作考核评分标准
“脑室引流护理”操作考核评分标准
“膀胱冲洗护理”操作考核评分标准
“小夹板固定护理”操作考核评分标准
第三部分 附录
附录A手术室制度
附录B手术室护理记录核查单
附录C常用手术器械包
参考文献
手术患者基本护理技术任务一术前备皮技术术前备皮是指清除皮肤上的毛发和微生物，以达到清洁皮肤、预防切口感染的目的。如切口周围毛发不影响手术操作，可不必剃毛，因剃毛可引起肉眼看不到的皮肤损伤，成为感染源。如影响手术操作，应剃除毛发，尤应注意皮肤皱折处、脐部及会阴部的清洁。术前一日协助患者修剪指(趾)甲，沐浴、洗头、更换清洁的院服。准备皮肤时，应避免使患者受凉，防止损伤皮肤。手术区皮肤如有感染病灶，则应延期手术。一、实训方法实训时间2h。实训目标1.知识目标通过备皮去除手术区域的毛发和污垢，预防切口感染。2.技能目标(1)能独立完成手术区域备皮的操作方法。(2)能熟练掌握备皮的要点与各部位手术的备皮范围。(3)能熟悉备皮的用物准备与备皮的临床意义。3.素质目标(1)能严肃认真地对待和积极地实施本项目。(2)能以高度负责的态度对待护理操作，防止剃破皮肤导致继发感染。实训方式(1)教师示教手术区域备皮的方法，学生观摩。(2)学生分组练习，教师巡回指导。(3)根据学生练习情况进行总结。(4)复习巩固：课后开放实训室，练习巩固。用物准备(1)操作者准备：着装整洁，仪表端庄，穿工作服，戴帽子、口罩，剪指甲。(2)用物准备：治疗盘，内盛剃毛刀架、刀片(使用一次性最好，也可用电动剃毛刀)；弯盘；纱布块；橡胶单；治疗巾；毛巾；乙醚或松节油；棉签；手电筒；肥皂液；软毛刷；脸盆，内盛热水；屏风；骨科手术用物，包括手刷、75%乙醇、无菌巾、绷带。
《全国高职高专医药院校工学结合“十二五”规划教材：外科护理技术实训指导》编写力求做到以下几点：一是基于外科护理工作过程，按照项目导向、任务驱动的教学模式设置；二是突出高职高专特色，以培养学生职业能力为核心；三是方便老师的教学与护生的学习。本书是高职高专护理专业核心课程之一“外科护理技术”的配套实训教材。
是实训指导，主要是对实习学生或见习学生更有用些