医海心路
2011-12
周建宣 厦门大学出版社 (2011-12出版)
周建宣
207
《医海心路：周建宣医学学术、临床感悟、医院管理论文选集》主要内容包括丹参加脑活素治疗老年功能性失眠的临床研究；补肾益气法治疗直立性调节障碍；活血化瘀法治疗慢性胰岛素过量综合征等。
周建宣，主任医师，现任福建省南安市政协副主席、南安市医院院长。福建省第七届政协委员，福建省第九、第十、第十一届人大代表，福建泉州市第八、第九、第十届政协常委，国家“百千万”人才人选者。福建省医学会常务理事、福建省泉州市中医学会副会长、泉州市科普作家协会副会长、泉州市健康科普专家顾问团副主席。
第一篇临床实践与总结 第1章本篇综述 第2章丹参加脑活素治疗老年功能性失眠的临床研究 一、资料与方法 二、结果 三、讨论 参考文献 第3章补肾益气法治疗直立性调节障碍 一、临床资料 二、治疗方法 三、结果 四、讨论 参考文献 第4章活血化瘀法治疗慢性胰岛素过量综合征 一、一般资料 二、治疗方法 三、结果 四、讨论 参考文献 第5章大柴胡汤治疗高铅饮用水致麻痹性肠梗阻 一、临床资料 二、治疗方法与结果 三、讨论 第6章阿是穴水针疗法治疗上腹部疼痛 一、临床资料 二、治疗方法 三、结果 四、体会 第7章生大黄治疗急性出血性坏死性肠炎 一、临床资料 二、治疗方法 三、疗效标准 四、结果 五、体会 第8章654—2与甲氰咪胍治疗消化性溃疡近期疗效的对照观察 一、资料及方法 二、疗效标准 三、讨论 参考文献 第9章三伏灸综合疗法治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的临床观察 一、临床资料 二、治疗方法 三、观察方法 四、结果 五、讨论 第10章 中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒 一、临床资料 二、治疗方法 三、讨论 参考文献 第11章温中健胃散炖猪肚治疗虚寒型慢性胃炎 一、临床资料 二、治疗方法 三、治疗效果 四、体会 第12章吴光烈老中医医疗经验初探 一、善用经方，注重辨证 二、重视民间经验，勇于创立新方 三、擅长祛瘀生新法，促进气血运行通畅 第13章南安市柳城街道老年人群高血压患病情况及危险因素分析 一、对象与方法 二、结果 三、讨论 参考文献 第二篇临床困惑与感悟 第14章本篇综述 第15章吴光烈应用大黄甘草汤的经验 一、治疗方法 二、体会 第16章心血管病临床决策研究进展 一、心血管病临床特征要素集合 二、血管病I临床决策层面集合 三、从科学思维角度看心血管病临床决策的线性与非线性思维 四、结论 参考文献 第17章高血压病临床决策的思考 一、高血压病临床决策的正本清源 二、高血压病临床决策的药物干预 三、高血压病临床决策的相对不确定性 四、高血压病临床决策进展的新启迪 参考文献 第18章以耗散结构理论为导向谈治学经验与方法 一、耗散结构理论与临证诊疗中心法则 二、涨落现象与治学中的预见性思辨及 治疗中的因势利导法则 第19章整体观念的传统文化背景 一、整体观念的合理内涵简述 二、整体观念的传统文化背景 三、值得深思的启迪 参考文献 第20章辨证论治科学性的哲学反思 一、科学的界定 二、辨证论治的科学特征 三、辨证论治的科学、非科学性及其他 第21章从临床疗效的评定看辨证论治 一、可测量的、重复的临床疗效评定 二、重点在“证”，贵在施治 参考文献 第22章表述临床个体差异是八纲辨证的 合理内核之一 一、八纲辨证对临床个体差异的表述 二、八纲辨证表述个体差异的不确定性 三、评价 第23章从疗效评定看辨证论治 第24章中医临床现状的忧虑与创新直觉 一、中医临床现状的忧虑 二、中医临床现状的创新直觉 三、历史的借鉴及其他 参考文献 …… 第三篇医院管理与体会 第25章本篇综述 第26章循证医学在医院管理决策中的合理内核 第27章医疗卫生市场化取向下中医药服务的社会评价及思考 第28章传统文化是医院管理创新的原动力 第29章源于产权制度改革的项目融资对增强中医院核心竞争力的实践与思考 第30章牢记宗旨，在继承中创新 第31章关于中医药无形资产的思考 第32章聚合侨胞力量促进中医院发展 第33章关于转换县级中医院运行机制的思考 第34章适应市场经济形势提高应急抢救能力 第四篇附篇 第35章赤诚的情怀 第36童敢驾轻舟搏巨浪 后语
版权页： 插图： 第1章 本篇综述 人，是生物种类中最复杂、最难把握的群种。他既是自然的，也是社会的；既是历史的，也是现实的；既是感性的存在，也是理性的存在；既是本然的，也是应然的。在临床诊疗过程中，医师面对的每一个病人都是一个活生生的真实的人——都是物质与精神均存在的结合体（灵与肉的结合），而机体则是一个具有极强的自洽能力的奥妙无穷的整体。显而易见，为这一复杂的综合体实行救死扶伤作业的医师需要丰富的医学理论、锲而不舍的临床实践及心理、技术与综合谋虑等方面的准备。 “大医精诚”这一古训要求医师对待临床诊疗应该精益求精，唯此以达到“心可近佛，持可近仙”之境。其实，每一次诊疗过程都是一次全新的医学实践，医师面对的每一个体都有自己的特殊性，都具有个体差异的特征。尽管对每一个体同一系统同一命名的疾病诊治过程中都似曾相识，但本质上仍然有着绝对差异。正如享有万物之灵尊称的猩猩，它们与人类99.8％的遗传物质相同，但个体差异是明显的；猩猩与人类的关系密切，DNA与人的序列差别很小，可一个是人，另一则是猩猩。 本临床实践与总结篇由13章构成，其中，中医临床总结5章、中西医结合临床总结5章、老中医临床经验3章；疾病分布谱比较宽泛，主要是消化病、老年病与心血管病等常见多发病；总结方式以回顾性研究为主。尽管相似的报道与总结并不少见于其他各类医刊，但从自己临床总结与思考的角度上看，这些临床诊疗经验的总结还是有它的独到之处。正如每一个具有相同病名的病人都是决然不同的个体，即整体上，相同是相对的，不同才是绝对的。 自然科学与人文科学的相互融合是新世纪医学模式发展中反映的主题思想，中西医结合临床诊疗是这一主题思想具有中国特色的临床诊疗体现之一。 老年功能性失眠症是老年群体的常见、多发病证，随着我国进入老龄化社会的不断加速，该病证的患病率也在不断上升。《丹参加脑活素治疗老年性功能性失眠的研究》是临床总结治疗经验的一种应用方法，通过静脉给药途径，用药简便且临床收效良好。该文结合临床数据，重点“从瘀从虚”着手进行诊疗效果的相关讨论。《补肾益气法治疗直立性调节障碍》是对直立性调节障碍这一学龄期儿童常见的自限性疾病的临床中医药诊疗经验总结。随着计生政策的深入人心，现在的孩童得到家长的高度保护，机体代偿能力与应变能力下降，与环境及社会人际的自适协调能力下降，发病率明显上升。由于临床症状的险恶表现，直接影响儿童的正常成长、作息与学习，因而对于孩童、家庭与社会的和谐进步来说都是一种值得高度重视的病。该文总结从中医理论的“肾”着手，以补肾益气为辨证论治的基本治法，对于解除患者的临床症状具有良好效果。随着我国的经济社会的高速发展，国富民安，人们的生活富裕程度得到了极大提升，曾经的国内医学教科书上的所谓“富贵病”——糖尿病等代谢性疾病在我国已是常见、多发病。应用胰岛素是临床最常见的治疗方法之一，由于长期使用，慢性胰岛素过量综合征病人临床亦经常可见。《活血化瘀法治疗慢性胰岛素过量综合征》应用中医理论的“活血补肾”之法组方进行治疗，收到较好的效果，值得借鉴与思考。 慢性铅中毒与急性有机氟杀虫剂氟乙酰胺中毒都是现代工业社会的生活与工作中经常可以见到的外源中毒性疾病。《大柴胡汤治疗高铅饮用水致麻痹性肠梗阻》及《抢救氟乙酰胺中毒》两文都是在特异性的解毒药应用之时，佑以中医的“通利之剂”，对于及时高效排毒及缓解临床症状有着别具一格的优势。
《医海心路:周建宣医学学术、临床感悟、医院管理论文选集》是周建宣主任医师在临床诊疗、临床思考与医院管理等领域的经验总结与理论探索的结晶。每篇开始都有相关综述章，各篇之间既相对独立又前后呼应，浑然一体，很有特色。
