儿童运动发育迟缓康复训练图谱
2010-9
北京大学医学
刘振寰//戴淑凤
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各种原因引起的中枢及外周神经损伤均有可能导致小儿运动发育迟缓及运动障碍，如围生期数据调查，我国约有1000万各种原因所导致的运动发育迟缓儿童，许多儿童因治疗不及时或不全面而致残，对家庭、社会、国家造成严重负担。我国的小儿神经康复工作起步相对较晚，但进入新世纪以来发展较迅速，目前对于脑性瘫痪、中枢神经系统感染、脑血管病变所致的颅内出血、外伤引起的骨折及神经丛损伤等疾病遗留运动障碍的治疗有了明显的进步。与国外社区治疗模式不同，我国目前多采用医院与家庭康复治疗相结合的模式进行康复治疗。国内目前已有一些有关小儿发育及运动康复的参考书籍出版，但许多从事小儿神经康复工作的治疗师及患儿家长都希望能有一本全面专业、通俗易懂，图文并茂的书籍，形象具体地指导康复治疗，让家长看了就懂，懂了会用，用了有效，切实帮助运动障碍儿童重返社会、重返学校、重返家庭，降低致残率及残疾程度，从而为国家、社会、家庭减轻负担。北京大学出版社组织专家编写的本书将填补这一空白。本书编委均有较长的临床实践经验。刘振寰教授系中西医结合小儿神经康复专家，从事儿科临床工作30多年，致力于运动、智力障碍儿童的神经康复工作及科研。曾先后赴美、法、德等国家进行小儿康复进修及学术交流，在儿童脑瘫康复事业方面作出了卓越贡献。戴淑凤教授长期以来一直潜心研究神经心理学，儿童行为习惯的养成教育、发展和教育心理学，在儿童身心健康发展方面有较深的造诣。在出版本书之前，编委们已编写了《小儿脑瘫家庭康复手册》、《儿童脑发育与保健》、《让脑瘫儿童拥有幸福人生》、《中国儿童早期教养工程丛书》等著作，对于运动障碍儿童的康复治疗有较丰富的经验积累和较好的治疗效果。全书集合了目前国际最先进的小儿神经发育治疗学（NDT）方法、英国著名的Bobath方法、日本的上田正方法等，同时借鉴祖国医学传统的运动康复按摩手法及经络推拿，图文并茂、解说详细、通俗易懂，相信这本书将成为从事小儿神经康复的医务工作者的工具书，也会成为广大运动发育迟缓患儿家长必读的训练手册。
全书集合了目前国际最先进的小儿神经发育治疗学(NDT)方法、英国著名的Bobath方法、欧美流行的Peabody训练方法及日本的上田正方法等，同时借鉴祖国传统医学的运动康复按摩手法及经络推拿，图文并茂、解说详细、通俗易懂，使之成为一本既具有国际先进性、又具有较高学术价值、实用价值，适合专业人士及普通大众参考、学习，尤其对广大患儿家长有重要的指导作用。全书是由从事小儿神经康复工作多年的专家、医师、康复治疗师协作完成，动作设计合理准确、图像处理简明清晰、解说详尽易懂。
刘振寰，儿科教授、主任医师、博士生导师，任广州中医药大学附属南海妇产儿童医院副院长，脑瘫康复中心主任，为享受国务院特殊津贴的儿科专家。1997—1998年赴美国进修小儿脑瘫康复专业。现为国际亚洲大洋洲小儿神经协会终身会员，国际物理与康复医学会会员，世界中医药联合会康复保健专业委员会常务理事，中国针灸学会针灸康复专业委员会理事，中国康复医学会儿童康复专业委员会常务委员，中国儿童发育与行为专业委员会委员。全国中医药高等教育学会儿科研究会理事，广东省康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员，广东省特殊儿童保健专业委员会副主任委员，广东省残疾人康复协会儿童脑瘫康复专业委员会副主任委员。任《中国微循环学杂志》、《中国儿童保健杂志》、《中医儿科学杂志》编委。
20多年来收治中国及法、美、日、英国等18个国家的智障患儿和脑瘫患儿1万多例，患儿康复效果居国际先进水平。1993年以来先后应邀赴美国、英国、西班牙、荷兰、挪威等12个国家进行小儿神经康复讲学。在国内外医学刊物发表论文168篇，其中“小儿智力低下的中西医结合治疗研究”1998年获山西省科技进步二等奖；“综合治疗小儿脑性瘫痪的临床应用研究”2007年获广东省科技进步二等奖。著有《小儿脑瘫家庭康复手册》、《让脑瘫儿童拥有幸福人生》、《小儿脑瘫家庭按摩VCD》、《小儿脑瘫家庭康复训练VCD》等10部著作。2002年由卫生部评选为有突出贡献的中青年专家，2005年被国务院授予全国先进工作者称号。
1 儿童运动发育迟缓概述 1.1 儿童运动发育迟缓的概念 1.2 儿童运动发育迟缓的常见原因 1.3 儿童运动发育迟缓的主要临床表现及伴随障碍 1.4 儿童运动发育迟缓的评定 1.5 儿童运动发育迟缓的治疗概述2 小儿正常神经精神发育规律 2.1 神经反射的发育 2.2 大动作的发育 2.3 精细动作的发育 2.5 语言能力的发育 2.6 认知能力的发育 2.7 姿势的发育3 运动疗法 3.1 运动疗法概述 3.2 头部控制训练 3.3 翻身训练 3.4 独坐训练 3.5 爬行训练 3.6 膝立位训练 3.7 从坐位到站位的转换训练 3.8 独站训练 3.9 行走训练 3.10 异常姿势控制的训练4 作业疗法 4.1 作业疗法的目标 4.2 作业疗法的基本方法 4.3 肩关节运动训练 4.4 肘关节运动训练 4.5 综合性手部动作能力的训练 4.6 偏瘫手的功能训练5 运动发育迟缓患儿的家庭护理 5.1 运动发育迟缓患儿的抱法 5.2 运动发育迟缓患儿的睡眠姿势 5.3 运动发育迟缓患儿的进食方法及护理 5.4 穿脱衣服及护理 5.5 如厕护理 5.6 日常姿势(卧、坐、跪、站、行)护理 5.7 家庭教育 5.8 饮食与营养 5.9 运动发育迟缓患儿的观察记录6 儿童运动发育迟缓的推拿治疗 6.1 小儿推拿特点、禁忌证及注意事项 6.2 小儿按摩常用经络及穴位 6.3 小儿常用按摩手法 6.4 竖头障碍的推拿方法 6.5 翻身障碍的推拿方法 6.6 坐位障碍的推拿方法 6.7 爬行障碍的推拿方法 6.8 站、行障碍的推拿方法 6.9 上肢功能障碍的推拿方法 6.10 智力、语言障碍的推拿方法 6.11 视听障碍的推拿方法 6.12 运动发育迟缓伴脾胃虚弱的推拿方法 6.13 运动发育迟缓伴反复呼吸道感染的推拿方法 6.14 运动发育迟缓伴癫痫的推拿方法 6.13 足底按摩法 6.14 耳穴按摩疗法7 语言训练 7.1 语言训练的目的与目标 7.2 语言障碍患儿语言训练的基本方法 7.3 语言发育迟缓患儿语言障碍的原因 7.4 语言障碍的分类 7.5 语言障碍的评价 7.6 语言训练的方法 7.7 家庭语言训练方案
插图：训练上厕所的一般注意点许多患儿皮肤通常易过敏，要防止皮肤湿润，尿布一定要柔软吸水的，必要时尿布的内侧可以垫上一层薄的棉布。例如小儿四岁还不会坐马桶，或尚未完成上厕所，自然仍要用尿布了。当患儿带尿布而情绪不稳定时，再来锻炼其用马桶。运动发育迟缓患儿便秘者较多，必须注意防止形成习惯性便秘，必要时要找医生商量。当看到患儿脸红弊气，或有的患儿仰卧位呈屈膝压腹的样子，可短时间来按压或揉腹部，多有助于便出。男孩比女孩训练时间要长，白天比晚上容易训练。排便的控制方面比排尿为早，这与母亲注意训练有关，男患儿除障碍太重，不能坐着外一般不挂排尿瓶，因其防碍生活动作。脑性瘫痪患者假如头和躯干不能保持平衡，不能髋关节屈曲坐下和不能两脚平放和左右劈开之前是不能独自坐在马桶上的。因此，两脚要确切地踏在台上或地上。为了保持平衡要依靠两手来帮助，故在其手抓到的范围内放一些抓手是必要的。5.6 日常姿势（卧、坐、跪、站、行）护理正确的姿势对运动障碍患儿来说，相当于是一种治疗。事实上，患儿一天所接受的治疗时间并不会太多，而却有很多的时间需要摆体位。所以，一个患儿若平时注意给予正确的姿势，对其动作的发展及治疗的效果会有很大帮助。每一天运动障碍的患儿都需在不同的姿势下生活一段时间，最好每45～60分钟就变换一次姿势。在执行一般的日常生活活动时，如携抱、喂食、穿衣、洗澡、卫生训练、游戏、睡觉，甚至和患儿交谈，都要注意使患儿保持一个正确的姿势。
《儿童运动发育迟缓康复训练图谱(第2版)》是由北京大学医学出版社出版的。
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在图书馆看到的，后来有幸在当当网找到了这本书。买书是为了给孩子做运动用。书本介绍的很全面。有图，教动作要领很详细。去做康复训练太贵了，还要租房子。有这样的一本专家指导书，在家就可以训练了。很实惠。
不错的书，可以帮助发育迟缓的的宝宝们进行康复训练。
真的是很棒的一本书，非常详细的写出婴幼儿的各种发育指标，而且标准比较宽，让人看了倍感欣慰，呵呵，就是康复指导也比较详细，我觉得都不用去医院康复了——个人见解哈~！
家长看了 评价很高 很适合自己孩子的康复
这是一本记实训练图谱，刘振寰教授主编的书本，非常的实用。对脑瘫家庭来说是个福音。
有康复指导价值
图片配的很多，还都有详细的说明，适合家庭配合康复用。
书不错，纸张印刷质量也好，内容非常翔实，有详细的图片说明， 后半部分章节介绍不多，但比较有参考价值。最适合一岁多的宝宝着手训练。建议家长仔细研读一下。
翻的看了下，脑瘫孩子用的，
图文并茂，适合医务人员和患儿家长
整体还可以，但是此书适合问题比较大的孩子用。 具体按摩的方法不够详细，功能性也没有提到。如果能再详细一些就更好了，此书只是简单的描述，非专业的，不适合。
对运动障碍的小孩很有实用价值。
挺不错的书，写了发育指标和很多锻炼方法
很适合患儿家长的一本指导书
很实用的一本书，图谱简单易懂
小宝宝发育慢点可以买下学习，对小宝宝成长有较好作用。
书不错，挺实用的，图谱比较大众化，适合家长看，下面那边专业性强一些
宝宝运动能力滞后，想着能在家自己给孩子活动活动筋骨，可又怕伤到宝宝，有了这本图谱，心里有着落了！上面配的图片很直观，好理解！
教了很多手法和方法。很实用
图谱清晰，值得购买！
印刷质量不错，图谱很专业
就是太专业了点，有的地方看不懂。根据插图给宝宝做按摩还是很有用的。不过要根据医生的医嘱不要盲目去做哦
可惜是黑白图片，如果换成彩色的，就更好了。具有指导作用。
详细 易懂
图文并茂，讲解详细，对于初学者来说是一本实用的教材
挺不错 对早产儿童训练挺适用 有很多图 讲的很清晰
当时没仔细看书的介绍。因为宝宝坐、翻身这些动作都比参考月份晚，所以买了一本。后来发现用处不大。但是书的包装还不错。
本书思路清晰，结构严谨，图文并茂，操作性强，实用性好
书整体不错，简单实用，但又具有专业性。帮别人买的，说不错。
很好的一本书，内容丰富还有图解，易懂
前面的图谱印得看不清楚。
有图谱，做这行的一看就明白，不错
这本书真的很实用，内容很多，虽然看完学完要很长时间，不过对家长确实很有帮助。
书的纸张不是很好，书的背后还有图，可以帮助孩子做按摩。
书图文并茂，很实用的！
很实用的书，对照着书可以自己完成简单的操作
可以给我的宝宝做训练了
挺详细，适合家用，可以多锻炼宝宝
正在使用书中的方法，期待效果
宝宝有点懒，按照这本书上面的方法做，宝宝学得很好。
很适合刚上班的儿康工作人员看
对我从事的工作很有帮助
帮家长买的，和以前一样好。
书很好图文并茂
实习阶段，前辈推荐的~拿到手后，发现确实不错呀！图文并茂，很不错呀
书中的图片虽为黑白色的但十分清晰，丝毫不影响阅读
专业书 当作资料放在科室里 充实科里的知识库
还不错的一本书 专业
是一本很不错的专业书籍
不错 有些专业知识的
很详细，内容丰富
正版，很详细
很详细的一本书。好用！
朋友说这本书适合家庭使用，大家可以看看
有点专业化，但看了也能学到东西，不过不适合自己在家操作
书的质量挺好，内容挺实用。强烈推荐
这本书图文还蛮实用的，对于家庭护理比较容易了
非常实用的书籍。
非常好的指导教材
帮朋友买了，纸质一般，不过本书不错！内容简洁易明，还附有图片指导！
一直用雀巢，质量值得信赖，当当价格是最实惠的
还没认真看，留着学习用。
家庭学习用的。。希望有帮忙！
帮别人买的，没看过实物，是医生介绍的，应该不错。
不错，建议由异常的小孩可以看看
内容还是有一定帮助的，插图都是黑白的，不够精美。
这个商品不错，下次还要再来买！！！
有点深奥，没看完，压箱底了。
买了，没看。
我觉得不错，虽没见过正版的，但感觉像正版的！！！！！！！！！
还可以吧，可以看看，，
好好学！可以用
喜欢的很，，，，，，，
这本书要是配套光碟就更好了
挺有帮助的，好的书
很好啊，快递也很快，当天送到
大体看了下内容感觉不错
货真价实，发货速度也蛮快的
谢谢.是很好的书
正是需要的书籍，刚好赶上折扣活动。买进。
不过两本书有些内容会重复
原装正版，比南海区妇幼的45元便宜多了。物流好快，次日达！！！
看着不错哦 ，图片显示一看就懂了。
很不错,可以对照图练习
虽然图片是黑白的，但是很清楚，文字和图片相结合，正在研究中呢。
很不错的指导书，值得阅读。
要是有光盘就更好了，因为毕竟有些姿势操作拿不准。
有图对照 好用
还没读完，大概翻了挺有用
有一些名词看不懂
宝妈必备哦
正常的宝宝也可以看噢
很好的书,和图一起看很容易懂.
对照着很有用 但是感觉有的写的太严重了
正品，质量很好，发货神速，推荐购买！
很不错的一本书，才开始看了一点结合着一起实践了一下，应该有效。
给同事买的 说是不错
书不错 分类也很明确，很喜欢，希望能够通过它充实自己。
书到的很快，只是书的印刷质量不是很好，还有两页是连在一起的
希望改进，加油加油！！！！！