局部解剖学实验教程
2012-08-01
徐旭东、景爱红、 程葆华 北京大学医学出版社 (2012-08出版)
徐旭东，景爱红，程葆华 编
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《高等医学院校教材·供临床、精神、影像、中西医结合等专业用：局部解剖学实验教程》内容编排上依照局部解剖操作由易到难、由简到繁的原则，除了绪论外，有下肢、上肢、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱区、盆部与会阴共八章。每章分为概述和若干节次。每节均包括：目的要求、基本内容及学习要点、解剖操作与观察要点、临床联系与思考题等。解剖操作一般先进行体表标志摸认，然后依次切开皮肤、由浅人深地层次解剖和观察。
绪论 第一章下肢 概述 第一节股前内侧区的解剖 第二节小腿前外侧区及足背的解剖 第三节臀区和股后区的解剖 第四节腘窝和小腿后区的解剖 第五节足底的解剖 第二章上肢 概述 第一节胸前壁浅层和腋窝的解剖 第二节臂前区、肘窝和前臂前区的解剖 第三节腕前区、手掌和手指的解剖 第四节背区浅层和肩胛区的解剖 第五节臂后区、肘后区、前臂后区和手背的解剖 第三章头部 概述 第一节面部浅层及腮腺咬肌区的解剖 第二节面部侧区深层的解剖 第三节颅部的解剖 第四章颈部 概述 第一节颈前区和胸锁乳突肌区的解剖 第二节颈外侧区和颈根部的解剖 第五章胸部 概述 第一节胸前壁深层和胸膜腔的解剖 第二节纵隔的解剖 第六章腹部 概述 第一节腹前外侧壁的解剖 第二节腹膜和腹膜腔的解剖 第三节结肠上区和结肠下区的解剖 第四节腹后壁和腹膜后隙的解剖 第七章脊柱区（深层） 概述 第八章盆部与会阴 概述 第一节盆部 第二节会阴 中英文专业名词对照 参考文献 彩图
版权页： 插图： 【思考题】 1.名词解释：（1）腓肠神经；（2）踝管。 2.简答题 （1）简述胭窝的边界及内容物。 （2）简述小腿后群肌及其间的血管和神经的名称。 （2）绘简图说明踝管的构成及穿过的结构。 第五节足底的解剖 【目的要求】 1.掌握足底的血管和神经。 2.熟悉足底层次和足底骨筋膜鞘。 3.了解足弓的形成及意义。 【基本内容及学习要点】 一、足底 （一）浅层结构 1.皮肤 2.浅筋膜内致密的纤维束将皮肤与足底深筋膜紧密相连。 （二）深层结构 足底深筋膜可分两层，浅层覆盖在足底肌表面，两侧较薄，中间部增厚称跖腱膜（又称足底腱膜）；深层覆盖在骨问肌的跖侧，又称骨间跖侧筋膜。 1.足底腱膜plantar aponeurosis呈三角形，含纵行纤维较多，后端稍窄，附着于跟骨结节前缘内侧部，足底腱膜两侧缘向深部发出两个肌间隔，分别附着于第l、5跖骨，将足底分为三个骨筋膜鞘。 （1）内侧骨筋膜鞘：容纳昱母展肌、躅短屈肌、长屈肌腱以及分布于各肌的血管、神经。 （2）中间骨筋膜鞘：由足背腱膜与骨间跖侧筋膜围成，容纳趾短屈肌、足底方肌、收肌、趾长屈肌腱、蚓状肌以及足底动脉弓、足底外侧神经及分支。 （3）外侧骨筋膜鞘：容纳小趾展肌、小趾短屈肌以及分布各肌的血管、神经。 2.足底的血管与神经胫后动脉及胫神经穿踝管至足底，即分为足底内、外动脉和足底内、外侧神经。 二、足弓 足弓arch of foot是由跗骨与跖骨借韧带、关节连结而成，足弓可分内、外侧纵弓及横弓。可复习系统解剖学的相关内容。 【解剖操作及观察要点】 一、体表标志跟骨结节、第5跖骨粗隆 二、皮肤切口 踝前垫一木枕，使足底朝上。 1.从足跟沿足底正中线切至中趾趾端。 2.沿趾根从足底外侧横切至足底内侧。 剥离足底皮肤，可见皮肤及浅筋膜很厚，以足跟、躅趾根及足底外侧更明显。因足底浅筋膜厚致密且与深筋膜连接牢固，故用刀将皮肤和浅筋膜一起从足底深筋膜的浅面剥离下来，将皮肤与浅筋膜翻向两侧，注意剥离皮肤与浅筋膜勿损伤沿足内侧、外侧缘前行的隐神经和腓肠神经末段。 三、层次解剖与观察 1.解剖深筋膜 （1）观察足底深筋膜：深筋膜内侧部较薄，外侧部较厚，中间部最厚称足底腱膜。足底腱膜后端附着于跟骨结节，前端分五束附着于1～5趾上。致密厚而坚韧，呈白色。从腱膜二侧缘向深部发出两个肌间隔，附着于第1、5跖骨，将足底分成内、外、中间三个骨筋膜鞘，容纳肌肉、血管和神经。 （2）剖查足底深筋膜：修洁足底腱膜境界，注意保护腱膜两侧深面的血管神经束。清除足底内侧部和外侧部的深筋膜。
《高等医学院校教材:局部解剖学实验教程(供临床、精神、影像、中西医结合等专业用)》主要着眼于指导遗体标本实地解剖操作和观察学习，突出实用、相对完整和独立、有利于解剖操作的基本目标，力求内容精炼、切合临床实际需要和教学实际。基本内容、解剖与观察既可以与教科书相互配合，也可以单独使用。
