燕山里·医话
2011-11
中央民族大学出版社
王连晨
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从《燕山里·医话》中可以看出连晨以开阔的精神视野，以丰富的形象思维，以生动的文学语言，从医学的角度对人生理与病理现象进行了深入浅出的阐释。医学是科学，始终是严谨甚至是刻板的，在医生的眼里，人的身体呈现出来的只是健康与疾病的区分，不是美丑，不是善恶。医生对生命的拯救，是一种普世的情怀，但是，连晨能将看似通俗实则深奥的生理与病理现象，加入文学的丰富联想，以形象甚至风趣幽默的语言方式呈现出来，内容丰富多彩，语言妙趣横生。这是一种文学化的医学科普，兼有知识性、文学性与可读性。甚至他还以医学的方式，解读文学典故。普通的医生做不到这一点，普通的文人也做不到这一点。
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胆一心综合征，是由胆囊、胆管结石或感染，通过神经反射引起冠脉痉挛，导致心肌缺血出现的一过性心绞痛或心律失常症候群。动物实验证实：扩张犬的胆囊或胆总管，可引起冠脉血流量减少。它的发生机理是神经反射作用。心脏受胸2、4、5脊神经支配，由于感觉定位弥散，且在胸5-7的神经处有交叉现象，所以在胆囊、胆管感染时，可引起冠脉痉挛，导致心肌缺血，出现心绞痛：怎样诊断胆一心综合征呢？把握的要点是：1既往有胆囊胆管病史。2.在胆囊、胆管疾病发作时，伴随一过性心绞痛。疼痛部位以剑突下多见，疼痛时间较长。3.扩张冠状动脉的药物不能缓解症状，而减轻胆绞痛的药物可缓解疼痛，出现心律失常时，对各种抗心律失常药物反应较差。4.心电图改变为一过性，运动实验阴性。 《三国演义》记述，姜维“其胆大如鸡卵”，作者的原意，是借“胆乃将军之官，谋断出焉”的理论，来证实大将军的英勇决断。就像现在人们常常评价某人“胆大有魄力”是一个意思。然而，现代医学证实，胆囊大并不意味着性格果断。因为，观察胆囊切除的人，并没有变得胆小。病理学研究证实，胆囊增大最多见于胆囊炎或胆管结石。因此推测，姜维原患有胆囊或胆管疾患。又因同时伴有两次发作性“心疼”，虽然没有其他条件作证，仍可印象诊断：大将军患有胆一心综合征。 ……
