外科正宗
1999-01
中医古籍出版社
陈实功(明)
内容提要
《外科正宗》全书共四卷。卷一总论外科疾患的病源、诊断
与治疗；卷二至卷四分论外科各种常见疾病一百多种，首论病因
病理，次叙临床表现，继之详论治法，并附以典型病例。书中绘
有插图三十余帧，描述各种重要疮肿的部位和形状，最后又介绍
了炼取诸药法。
在中医外科书中，本书向以“列症最详，论治最精”见称，
因而倍受后世推崇。是一本中医外科理论和临床实践价值颇高的
中医名著。可供学习和研究中医外科以及临床医师参考之用。
陈实功（1555～1636） 中国明代外科学家。字毓仁，号若虚，生于明世宗嘉靖三十四年（公元1555年），卒于明思宗崇祯五年（公元1636年），享年八十有一岁。崇川（今江苏南通）人。 陈实功幼年多病，少年时期即开始习医，师从著名文学家、医学家李沦溟。李先生认为：“医之别内外也，治外较难于治内。何者？内之症或不及外，外之症则必根于其内也。”。此话对陈实功影响颇深，并成为他数十年医疗生涯的座右铭。陈实功改变了过去外科只重技巧而不深研医理的落后状况，在发展外科医学方面起到了重要作用。 陈实功兴趣广泛，所阅书籍涵古代文化、哲学、理学等，古今前贤的著作以及历代名医的理论、病案等一类书籍，他更是勤学苦读，爱不释手。对于古代典籍，陈实功从不死记硬背，生搬硬套，而是融汇贯通，灵活运用，把自己在行医实践中取得的一些经验与古人治病方法相互结合，总结出一套适合于大众的，实际中切实可行的理论。他继承和发展了著名医学家李沧溟的观点，并根据病者的实际病况，采取内治或内治外治相结合的方法。在外科手术治疗上，尤为突出。陈实功主张“开户逐贼，使毒外出为第一”，外部手术与内服相结合，如对息肉摘除，气管的缝合等。由于他医术高明，因而名声大震，登门求医者络绎不绝。 陈实功从事外科四十余载，治愈了不少疑难杂症，积累了丰富的治病经验。由于当时身处封建社会中，人们更加注重内科，轻视外科，这是因为外科医学同内科医学相比较而言，外科医学缺少详尽的基础理论。陈实功在往常的治病行医中已深刻认识到这一点。为了使外科医学能够让更多的人重视起来，让更多的行医者掌握方法技巧，他不顾晚年的身体虚弱，根据自己多年行医的丰富经验和明朝以前外科医学方面的部分成就，于明万历四十五年（公元1617年）撰写了一部重要的外科医学著作《外科正宗》，这是他学术思想的集中体现。全书共二十余万字，共分四卷。从病痛的根源、诊断到外科上常见的大部分疾病，从各家病因理学说到临床症状和特点，以及各种病症的治疗方法，手术的适应症、禁忌等，从各种病情的形状到药剂的组成，都作了详细的论述。其中对皮肤病、肿瘤都有较多的论述。对于肿瘤之症，陈实功认为肿瘤只有及早的发现，才能摸清病源，以便能够及早的治疗，或许尚有一线希望治愈。另外，对于现代医学中所遇到的淋巴转移，鼻咽癌等，亦有论述。这些研究和探索十分珍贵，对现代临床治疗都有一定的启示。全书综述了自唐朝以来历代外科中有效治疗经验，科学性强，论述精辟，能充分代表明代时期我国外科医学的巨大成就，具有较高的学习研究价值。其中对下颏骨脱臼的治疗整复手术，完全符合现代医学的要求，直到现在仍一直沿用。《外科正宗》印行后，广为流传，并流传到日本等国。成数300余年来有各种版本50余种，成为中医外科的经典著作。 陈实功不但医术高明，而且医德高尚，作风正派，对同道之士谨慎谦和，对上进青年能提携爱戴，对病人，无论穷富贵贱都能一视同仁，实属难能可贵。他不仅为穷人看病不收分文，而且还捐资赠物，修建山路，造福一方。在南通市段家坝南边的大街上，原先也是一座木结构的桥，称为涧桥，后经陈实功出资改造为石桥，桥面为石条，其顶端上尚且保留着深雕纹饰。 陈实功纪念碑：在剑山西北半坡上，树立着一座黑色大理石纪念碑，这是为纪念我国杰出外科医学家、通州人陈实功先生逝世350周年忌辰所立，雕饰典雅，让游客身临其中，感觉庄严、肃穆。
卷之一 痈疽门 痈疽原委论第一 痈疽治法总论第二 痈疽阳症歌第三 痈疽阴症歌第四 痈疽半阴半阳症歌第五 痈疽五善歌第六 痈疽七恶歌第七 治病则例歌第八 痈疽灸法并禁灸疮穴第九 论病生死法第十 察形色顺逆第十一 病有三因受病主治不同论第十二 调理须知第十三 杂忌须知第十四 疮疡看法 肿疡治法 痈疽治验 肿疡主治方 溃疡治法 溃疡主治方 痈疽图形第十五 痈疽诸症疮名十律卷之二 上部疽毒门 脑疽论第十六 脑疽看法 脑疽治法 脑疽治验 脑疽主治方 脑疽应用方 疔疮论第十七 疔疮看法 疔疮法法 疔疮治验 疔疮主治方 疔疮应用方 脱疽论第十八 脱疽看法 脱疽治法 脱疽治验 脱疽主治方 脱疽应用方 瘰疬论第十九 瘰疬看法 瘰疬治法 瘰疬治验 瘰疬主治方 瘰疬应用方 鬓疽论第二十 鬓疽看法 鬓疽治法 鬓疽治验 鬓疽主治方 鬓疽应用方 咽喉论第二十一 咽喉看法 咽喉治法 咽喉治验 咽喉主治方 咽喉应用方 时毒论第二十二 时毒看法 时毒治法 时毒治验 时毒主治方 时毒应用方 瘿瘤论第二十三 瘿瘤看法 瘿瘤治法 瘿瘤治验 瘿瘤主治方 瘿瘤应用方 肺痈论第二十四 肺痈看法 肺痈治法 肺痈治验 肺痈主治方 肺痈应用方卷之三卷之四
版权页：插图：督脉经虚从项发，俗名对口故相称。对口者，生于项后而对前口者是也，但有偏正之不同。发于正者，属督所主，发于偏者，乃太阳膀胱所司。二者皆起于湿热上攻凝结而成也。督脉者，发疮虽正而反为易治，因督脉起于下，而贯脊行于上，故毒气得之，反能冲突高肿，使邪毒不致下流低陷，乃为外发，故多易治，膀胱者，发疮虽偏，而每为难治，盖膀胱之脉起于巅顶，贯项两旁、顺下而行，乃与疮毒交会下流，故疮多子塌，又太阳膀胱主司寒水，其质多冷多沉，故疮于此多难起发，形色多难红治，坚硬难溃，又易流注两肩，胸、项作肿，十五日外无脓者，必然变黑归阴，故多不治，俗呼以正为重，以偏为轻，此皆庸说，不得其消息故也。治以黄连消毒饮主之，余皆降火，化痰，解毒、清心，托里为要也，何期耳后多生发，夭疽锐毒不非轻。发生于耳后一寸三分致命之处，诚为险恶之候。又左为夭疽，右为锐毒。夭者妖变之物也，故属肝木，锐者锋利之器也，是属肺金。二者皆起于积想在心，谋虑不决，致火旺而又郁，郁而又旺以成此疾也，故形多坚硬，头多隐伏，未溃先黑，未脓先腐，臭秽易生，元气易败，常得此者，毒气多致不得外发，后必内攻而死。但此症者，初生起于隐微，令人多不知觉，毒已入内矣。如红治高肿，易脓易腐者无妨。又有脱疽生手足，丹房补术孽根因。脱疽之发，脱者，落也，疽者，黑腐也。此毒皆起于丹石补药，房术秘法。兴阳涩精行幸，不觉药性暴烈。
《四库全书总目提要》称赞其“列证最详，论治最精”，是当今中医外科工作者的必读之书。 《外科正宗》本次整理选用明万历四十五年(1617)刻本为底本，同时选取多种校本反复比勘，以期成为高质量的精校范本。书前撰有导读，书末附有方剂索引，方便读者学习和查阅。
