头痛防治120问
1993-09
金盾出版社
孙斌
强调防治头痛的重要性，一是因为它是各科患者常见的症状之一，在一般人群中头痛的发生率约为10％，在神经科门诊更多见，约半数病人主诉有此症状。几乎每个成年人或轻或重都有过头痛的经历。二是头痛可以长期存在、反复发生，严重地影响工作、学习。它可能是某些严重疾病的征兆，若能及时诊治可取得满意的效果f另有些头痛，如能早期预防，可以不发作或少发作。由于头痛的病因、机理十分复杂，故其诊断和防治措施应是多方面的。随着现代科学技术的飞跃发展，有关头痛的研究也有了长足进步，比如神经影像学的发展（头颅CT、磁共振检查的临床应用），电生理、神经生化和免疫学研究的进展，在流行病学调查中计算机的运用等等，为研究头痛拓宽了道路。国内于1989年成立了中华疼痛研究会及头面痛专业委员会，它们都已做了大量工作。为了普及头痛防治知识，我们医院神经内科特编写了这本《头痛防治120问》。参加编写的同志都是工作在第一线的临床医师，他们根据临床常需向患者和家属解释的问题，以问答方式介绍了有关头痛的病因、诊断、治疗和预防知识。
内容提要
本书以问答形式，系统地介绍了头痛的发病原因、症状特征、诊断
要点、预防和治疗的方法。内容丰富，文字通俗，可供患者及基层医护人
员阅读参考。
一、一般知识1.头痛是怎么回事？2.为什么说头痛是常见症状？3.颅外有哪些致痛结构？4.颅外有什么致痛结构吗？5.头部痛觉是怎样传导至大脑的？6.何谓痛阈？与头痛有何关系？7.头痛在性别方面有什么差别吗？8.年龄与头痛有什么关系？9.头痛性质分几种？10.头痛部位有何重要性？11.头痛的病程长短有什么重要意义？12.头痛与季节变化有关吗？13.哪些因素常引起头痛？14.头痛会场遗传吗？15.情绪与头痛有何关系？16.哪些环境因素可以引起起痛？17.吸烟与头痛有何关系？18.饮酒为什么会引起头痛？19.头痛与月经有何关系？20.性交会引起头痛吗？21.睡眠与头痛有何关系？22.感染发热为何引起头痛？23.不良气味为什么使人头痛？24.头痛在临床上是怎样分类的？25.头痛常有哪些伴随症状？26.头痛病人应做哪些体格检查？27.头痛时为什么要作腰穿？28.哪些辅助检查有助于诊断头痛？29.头痛时为什么要测血压？30.看眼底对头痛病人有何意义？31.什么是脑电图？它对头痛诊断有何意义？32.何谓脑血流图？它对诊断头痛有何帮助？33.多普勒超声对头痛诊断有意义吗？34.头痛时为什么要拍头颅X线平片？35.脑CT在头痛诊粘中有何重要性？36.什么是CT增强扫描？它对诊断头痛有何意义？37.头部队磁共振成像对头痛有何重要诊断意义 ？38.做磋经共振检查前有何要求？39.何谓神经递质？40.头痛与神经递质有什么关系？41.预防头痛的基本原则是什么？ 42.治疗头痛的基本原则是什么？43.针刺治疗头痛选穴的原则是什么？44.头痛时为什么应该冷敷？二、头痛的诊治和预防45.偏头痛就一定是半侧头痛吗？46.典型性偏头痛是怎样产生的? 47.典型偏头痛发作有何表现? 48.其它类型的偏头痛还有哪些? 49.诊断典型偏头痛还需要做特种检查吗? 50.如何防治偏头痛? 51.什么是丛集性头痛? 52.丛集性头痛有何特征表现? 53.如何防治丛集性头痛? 54.颅内压增高为何引起头痛? 55.高颅压性头痛常有哪些伴随症状和体征? 56.高颅压性头痛应做哪些辅助检查? 57.怎样防治高颅压性头痛? 58.何谓低颅压性头痛? 59.低颅压性头痛应做哪些检查? 60.怎样防治低颅压性头痛? 61.头皮局部炎症会引起头痛吗? 62.头痛常由哪些颅内炎症引起? 63.脑膜炎为什么会有剧烈头痛?有哪些伴随症状和体征? 64.颅内外炎症的治疗原则是什么? 65.颅内占位性病变是什么意思? 66.头痛与颅内占位性病变有什么关系? 67.颅内占位性病变通常指哪些病变? 68.垂体瘤能引起头痛吗?有何特点? 69.如何治疗颅内占位性病变所引起的头痛? 70.出血性脑卒中为什么常有头痛? 71.头痛与颅内血管畸形有何关系? 72.颅内动脉瘤为什么能引起头痛? 73.患缺血性脑卒中会有头痛吗? 74.脑血管病性头痛常有哪些伴随症状和体征? 75.脑血管病性头痛应做哪些检查? 76.如何防治脑血管病性头痛? 77.头部外伤急性期为什么头痛? 78.头部外伤急性期头痛应做哪些检查? 79.怎样治疗头部外伤后急性期的头痛? 80.脑外伤后期的头痛是怎么回事? 81.怎样防治头部外伤后期的头痛? 82.什么是中毒性头痛? 83.中毒性头痛常见于哪些情况? 84.如何防治中毒性头痛? 85.什么是神经性头痛?有哪些主要表现? 86.何谓血管神经性头痛?与神经性头痛有何区别?87.怎样防治血管神经性头痛? 88.看书时间长为什么会头痛? 89.何谓眼源性头痛? 90.哪些眼病可引起头痛? 91.怎样防治眼源性头痛? 92.何谓耳源性头痛?如何防治? 93.何谓鼻源性头痛? 94.头痛与鼻咽癌有什么关系? 95.怎样防治鼻源性头痛? 96.头面部疾病与头痛有何关系? 97.颈部疾病会引起头痛吗?常见于哪些疾病?……三、头痛的中医治疗
插图：（1）胀痛：为一种钝性疼痛，多呈持续性全头痛，疼痛的同时伴有头胀大的感觉，或伴以头昏、头沉。常见于神经性头痛、普通型偏头痛、脑积水、头部器官疾病所致的头痛及高血压、脑慢性缺血、头部外伤后头痛等。（2）钝痛：痛势缓慢，呈持续性，是多种疼痛的概括（如胀痛、紧压痛等），多见于慢性疾患所致的头痛，系由不敏感的致痛组织所致。（3）搏动性痛（跳痛）：疼痛呈规则的搏动性，与脉搏跳动相一致。常见于血管性头痛以及感染、中毒、中暑、头部器官疾患引起的头痛等。（4）紧压痛：头痛伴有束紧感、压迫感。见于肌紧张性头痛、癔病性头痛、颈椎病性头痛等。（5）锥痛（或钻痛）、刺痛：在持续性隐痛的过程中，出现的尖锐的、不连续的快速疼痛，重者如锥，轻者如刺。多见于神经血管性头痛、颅神经痛等。（6）灼痛：在尖锐疼痛的同时伴有灼热感。见于颅神经痛（如三叉神经痛）、偏头痛、癔病性头痛。（7）牵掣痛：头痛连及周围组织，如有物牵拉，相互加重，甚至有抽动样痛。见于肌紧张性头痛、占位病变所致的压迫性头痛等。（8）刀割样痛：系尖锐连续性剧痛，似刀割样，呈持续性疼痛阵发性加剧。见于蛛网膜下腔出血、急性脑膜炎等疾病之早期。
《头痛防治120问》是由金盾出版社出版的，《头痛防治120问》总印数已达19万册以上。
