小儿麻痹后遗症外科康复手册
1989-05
华夏出版社
中国残疾人联合康复部
内 容 提 要
本手册介绍了小儿麻痹后遗症矫形与康复的基
本理论和常用外科技术，全书共8章。前3章重点
介绍小儿麻痹后遗症的临床诊断与手术治疗原则，
第4～7章分别介绍了88种常用手术的手术指征
和要点，术后护理及康复期注意事项。第8章为康
复功能锻炼。附录包括：小儿麻痹后遗症住院病历
记录表；矫治疗效评价标准（试行）；全国小儿麻痹
后遗症疗效调查表。
本手册内容丰富、实用性强，并附大量插图帮助
理解。可供广大初、中级矫形外科医务人员参考。
目 录
序 言
第一章 临床检查及诊断
第一节 临床检查
一、病史采集要求
二、一般检查
三、关节功能检查
四、肢体测量
五、肌力检查
六、X线检查
七、肌电图
八、血管功能与血流量测定
第二节 诊断与鉴别诊断
一、诊断
二、鉴别诊断
第二章 常用治疗操作技术、辅助器的应用
第一节 矫形手术器械
一、常用截骨器械
二、常用内固定器械
三、特殊器械
第二节 无菌操作原则
第三节 石膏绷带的使用
一、普通石膏绷带
二、粘胶石膏绷带
三、医用高分子绷带
四、石膏固定的并发症
五、石膏固定的类型和拆石膏常用的工具
第四节 牵引术
一、骨牵引
二、皮牵引
三、牵引注意事项
第五节 常用的护理用具
一、各种牵引架及肢体抬高架
二、走铁
三、砂袋
第六节 辅助器的应用
一、辅助器的种类
二、矫形鞋 辅助器的结构和适应证
第三章 矫形手术治疗原则
第一节 手术指征与设计要求
一、手术适应证
二、怎样制定矫形手术方案
三、手术方法和时间的选择
第二节 手术前准备和手术后处理
一、手术前准备
二、手术后处理
第三节 麻醉方法的选择
第四节 骨髓内麻醉
一、适应证
二、麻醉方法
三、麻醉药物
四、麻醉作用的时限
五、禁忌证
六、注意事项
第四章 下肢畸形矫正术
第一节 髋部畸形
一、髋部松解术
二、髂胫束松解下移术
三、髂前上棘缝匠肌后置术
四、股骨上端外展截骨术
五、股骨上端后伸截骨术
六、股骨上端内收截骨术
七、股骨上端旋转截骨术
八、股骨粗隆间截骨术
九、臀中肌下移术
第二节 膝部畸形
一、髂胫束切断术
二、膝屈曲挛缩松解术
三、股骨髁上截骨术
四、胫骨上端截骨术
五、胫骨平台下截骨填高术
六、膝前骨阻挡术
七、膝后韧带固定术
八、鹅掌成形术
九、髌骨脱位矫正术
十、股骨髁上前突截骨术
第三节 足部畸形
一、趾间关节截骨融合术
二、蹋长屈肌移位术
三、跖跗关节融合术
四、屈趾肌移位术
五、拇长伸肌后移术
六、跖腱膜切断术
七、跗舟骨背侧楔形截骨术
八、跗骨间截骨矫正术
九、跟腱延长术
十、腓骨长肌止点内置术
十一、胫前肌止点外置术
十二、胫后肌止点前置术
十三、距下关节固定术
十四、跟骨截骨术
十五、跟骨延长术
十六、踝后跟距关节融合术
第四节 下肢均衡术
一、股骨一次延长术
二、股骨干逐渐延长术
三、股骨髁上逐步延长术
四、髂骨截骨延长术・
五、胫骨干骺端截骨延长术
六、骨骺刺激术
七、骨骺阻滞术
八、骨骺牵伸延长术
九、健肢股骨缩短术
十、取长 补短术
第五章脊柱骨盆畸形矫正术
第一节 脊柱畸形
一、脊柱融合术
二、Luque脊柱侧弯矫正术
三、Harrington脊柱侧弯矫正术
四、Luque加Harrington矫正术
第二节 骨盆倾斜畸形
一、髂胫束切断术
二、内收截骨术
三、髋臼造架术
四、股骨缩短内收楔形截骨及对侧髂骨截骨延长术
五、楔形内收截骨及脱位短肢侧髋骨、股骨双截骨植骨
延长术
第六章 关节稳定术
第一节 足踝部的稳定
一、踝关节融合术
二、三关节融合术
三、踝后骨阻挡术
四、四关节融合术
第二节 髋关节的稳定
一、髋臼成形术（髋臼上髂骨截骨术）
二、髋臼周围截骨术
三、髋臼加盖术
四 圆韧带重建术
第三节 肩关节的稳定
一、肩关节融合术
二、肱骨头关节内人工韧带悬吊术
第七章 肌动力重建术
第一节 足肌动力重建术
一、拇长伸肌后移术
二、腓肠肌内侧头前移代足伸肌术
三、部分�绳肌下移代腓肠肌术
第二节股四头肌动力重建
一、股二头肌和半腱肌前移代股四头肌术
二、缝匠肌前移代股四头肌术
三、腹外斜肌移位代股四头肌术
四、腹直肌移位代股四头肌术
五、髂腰肌移位代股四头肌术
第三节 臀肌动力重建术
一、阔筋膜张肌后移代臀肌术
二、腹外斜肌移位代臀中肌术
三、骶棘肌代臀肌术
四、髂腰肌后置代臀肌术
五、背阔肌代臀肌术
六、骶棘肌－腹外斜肌联合代臀肌术
七、健侧骶棘肌代臀肌术
第四节 三角肌动力重建术
一、三角肌后部前移术
二、斜方肌移位代三角肌术（改良式）
三、背阔肌移位代三角肌术
第五节 肱二头肌动力重建术
一、前臂屈肌起点上移术
二、胸大肌移位术
三、背阔肌全肌移位术
第六节 指屈肌动力重建术
一、尺侧腕伸肌代指深屈肌术
二、肱桡肌代拇长屈肌术
第七节 腕伸、指伸、拇伸肌动力重建术
一、旋前圆肌代桡侧腕伸肌术
二、尺侧腕屈肌、掌长肌移位术
第八章 康复锻炼
第一节 康复锻炼的作用
第二节 运动形式与注意事项
一、运动形式的分类
二、注意事项
第三节 锻炼方法
一、最常受累肌肉的康复锻炼方法
二、常见手术的术后康复锻炼方法
第四节 功能康复器材的应用
一、下肢被动康复训练器
二、膝关节功能康复器
三、油压式划船肌力练习器
四、肩关节功能康复器
五、肘关节功能康复器
附录I小儿麻痹后遗症住院病历记录表
附录Ⅱ小儿麻痹后遗症矫治疗效评价标准（试行）
附录Ⅲ 全国小儿麻痹后遗症疗效调查表
