恐惧与抑郁――自我帮助和积极心理治疗指南
2000-07
社科文献出版社
(德)N・佩塞施基安
张宁
无
本书的第一部分描述恐惧和抑郁，使它们可以让人理解。您将认识恐惧和抑郁形形色色的表象，并了解恐惧和抑郁产生的“好”的原因及其深层意义；第二部分将介绍一些经证实有效的战略，会告诉您怎样对付恐惧和抑郁。
诺斯拉特·佩塞施基安，是德国著名神经科专家，心理医疗医师。1933年生于波斯（现伊朗），1954年定居德国。曾在德国、瑞士和美国接受过心理治疗训练。以基于跨文化研究的积极心理治疗而著名，其工作涉及文化和疾病间联系以及对18个不同文化集团的文化概念的研究。
第一部分 认识并理解恐惧和抑郁
恐惧和抑郁的多面性
恐惧和抑郁的"好的"原因
总结
第二部分 帮助和自助指南
在治疗之前克服恐惧
帮助和自助的五个阶段
总结：提供给病人的资料
附录
书摘 恐惧与恐惧、抑郁与抑郁之间各不相同，在每个人身上都以独二无二的方式表现出来，如果您要探讨自己的恐惧和抑郁或想帮助他人，就得首先想像全部的具体体验。恐惧和抑郁的纷杂多样、它们身体上的、思维上的以及行为上可见的表现形式将在本章得到清晰的阐述。 身体反应和感觉 如果你想认识自己，那么看别人是怎么做的，如果您想理解他人，那么看看自己的心。 ——弗里德里希·席勒 在我们所处的西方效率社会里，人们更多地以理智和成就作为行为的准则，以至于极少公开谈起他们的身体状况和情感。许多人日复一日地埋头于他们的工作，不去感觉自己的身体。当他们由于生病而不得不去想它时，就会试着尽可能长时间地忽视这些症状。只有当痛苦变得无法忍受时，他们才勉强地开始关注自己的身体。在一般情况下他们指望从药物中获得最迅速的治疗而不惜冒相当大的风险和忍受药的副作用。 尽管恐惧和抑郁的形式各不相同，但它们总是与自己身体有一次激烈的对峙，并迫使当事人坚定地、全力以赴地关心自己，直到最终找到帮助。恐惧和抑郁警告我们身体在抗议，而且归根到底是自己内心的呼声。 对恐惧和抑郁的研究应直接从身体着手。如从上文中看到，对恐惧和抑郁的起因和产生的普遍理解很困难，因为对它们的评价本质土取决于个人的人生经验宝库。通过身体的反应和感觉，所有的人都拥有共同的经验知识，它不受语言和文化的限制直接被传达、被感知。如果有位友人对我们说，他喉咙给卡住了，呼吸困难，感到喉管被塞住了，必须不断呕吐，弄得他大汗淋漓，我们马上就能理解他的陈述。在他印象深刻的描述中我们可能甚至觉得自己的喉咙好象也有轻微的窒息感，心里有点紧张。为了理解我们的朋友身陷困境，我们无须亲身经历。不管是什么原因造成了他的窘境，我们都会感到有支持他和为他寻求帮助的愿望。 恐惧和抑郁基本上能以身体反应和身体感觉的每一种形式表现出来。然而某些身体感觉频繁出现，能反映出一些特征。我们将其归纳成下面两张表格，以便通过对比更清楚地看到恐惧和抑郁症状的相似之处。 在所描述的症状中很多人长期忍受着痛苦，却对自己患上恐惧和抑郁症的可能性浑然不知。一个担惊受怕的人的有机体是非常有创造力的，它用身体上经常多变的症状蒙蔽患者和他们的医生，让他们认为是人体某器官出现危险病变，以致恐惧和抑郁的本质成因经常得不到认识和治疗，一耽误就是几年之久。在书的第二部分帮助和自助中我们将告诉大家，怎样通过深层次地感知身体反应，做到从感觉上具体把握所经历的隐隐约约、难以言表的恐惧和帅郁情结，并以这种方式找到它们产生的原因及意义。 错觉和恐惧 一个哮喘病人由于病情剧烈发作而从床上惊起。当时夜已深，他正在一家饭店里，觉得自己要窒息而死了，于是他冲向门口，打开门并多次深呼吸。新鲜的空气使他感到舒服，很快就不怎么喘了。第二天早晨当他醒来时发现，昨晚他打开的并非房间的门，只不过是衣柜的门而已。 我们看到，人们在恐惧和抑郁时常被淹没在身体的不适感觉中。他们的注意力几乎全部停留在身体的恐惧反应上或者自认为有危险的身边环境中。这样他们就不去洞察内在和外在的现实。这个问题在专业术语中称为“选择性感觉”。它的不幸后果是，当事人只看到、听到或感觉到今他们更加恐惧的东西，不去或不主动去注意那些与恐怖感相对立的信息。 心理的和躯体的痛苦第一眼看来显得无意义而且多余：为什么不能一直轻松愉快、没有担心和痛苦、舒服而兴致勃勃地享受生活呢?众多的政治家、商人、保险业专家和广告界人士的承诺和宣传使我们向往安全、舒适和毫无顾忌地享受感官快乐的生活。制药业允诺能迅速及不费力地排除疼痛和痛苦。而且许多医生和他们的病人也相信，自然科学和技术几乎能祛除所有的疾病。 然而遗憾的是事实并非如此。尽管医学界、心理学界和福利国家已作出了很大的努力，但是恐惧和抑郁仍然没被战胜。它们如同希腊神话中的九头蛇，被砍下的头越多，滋生到社会中的速度就越快。难道恐惧和抑郁是一种蔓延的瘟疫，像从前的鼠疫那样使人类束手无策?或者它们根本就被认识错了——它们属于我们拥有的珍贵东西的一部分? 关于这些问题的回答，您已在导论的基本观点中了解到了：恐惧和抑郁是警报标志，防止更糟糕的情况发生。它们是躯体和心理对现实危险、没有解决的冲突、无法忍受的负担、没有满足的要求和没有利用的潜力的对抗。恐惧和心理的痛苦一方面在我们的本能、情欲和愿望之间，另一方面在自然和社会的现实、极限和法则之间起着调和的作用。因为恐惧和抑郁，所以我们对现实情况进行必要的适应。同时它们还提醒并帮助我们保持我们的个性。我们相信，承认恐惧和抑郁是非常有理由和有意义的反应方式，是战胜它们的最大的可能性。 总 结 我们在第一部分介绍了恐惧和抑郁时躯体感觉和思想上的多种表现形式、行为方式以及它们的假象。恐惧和抑郁常常与许多影响身心平衡的现实危险或负担联系在一起。即使那些看似早已被忘却的童年时代的经历也会对现在的心境造成相当的影响。我们想说明，通常对恐惧和抑郁存在多种解释，只有当人们认清现在、将来和过去对躯体、工作和社会生活的多种多样的影响，而且明白被意识到的和未被意识到的恐惧和抑郁时，才能正确理解它们。许许多多不起眼的小压力也被我们称为内心创伤。它们越积越多，渐渐产生作用，如滴水穿石那样。 我们在本书第一部分最想说明的是，有恐惧和抑郁症状的人在一般情况下没有失常或没有任何缺陷，而是具备有益的和极其重要的宝贵能力，凭借这些能力，他们即使只是暂时接受过专业的治疗，也能把握住自己的痛苦。当恐惧和抑郁被认为是合理的和有意义时，它们才有了最好的治疗希望。哪种类型的帮助是有益和有意义的，患者的亲属、朋友或医生应该怎样去帮助他们，以及患者本人如何帮助自己，这些内容您可以在下面的第二部分中获得。 谁想到达源头，就必须逆流而行。 ——日本的处世之道 在这期间您已听了许多关于恐惧和抑郁的产生条件，原因和意义的本质内容。从生活经历的联系中理解了自身的恐惧和抑郁后，人的心情变得比较轻松，因为人们不再觉得自己如此的失常。谁要是开始理解他的恐惧，就能够较容易地把它视作自身的一部分。但是，这些症状并不因被理解而消失，而且也不能从自己的囹圄中解放出来。虽然有些病人经过长年累月的心理分析已成了自己心理历程的专家，但是他们的病情却无好转。成为恐惧和抑郁症的主人意味着毫不妥协地面对充满恐惧的生活局面。与自身恐惧的对峙永远是一场艰苦的训练，这要求病人具有坚强的意志和永久的恒心。对治疗师寄予的依赖大大有助于病人熬过心理治疗最艰难的阶段。 如果您已下决心着手您的问题，那么有一系列有益的策略和技巧供您和您的治疗师使用。这里我们要介绍给您的是一些经我们的实践工作证明有有效的办法。 最近这些年来，我搜集了不少东方的(主要是波斯的)神话和寓言。我之所以选择它们，是因为它们指出了心理冲突和人们之间的误解以及阐明这些问题的原因和结果。至于我为什么非要用东方故事，从根本上来说并不重要。在许多方面，东方与西方的神话、寓言都是同根的，主要是由于历史和政治的紧张关系，它们才开始逐步分开的。 我们容易把故事、童话、神话、英雄传奇和寓言看成是孩子们感兴趣的领域，好像这些对我们已经过时了。在西方，讲故事的老祖母，似乎像东方的职业说书人一样，是属于过去的人了。这种情况可能与下列事实有关：故事和神话不大讲理性和清晰的逻辑，因此，也不大讲想取得成就的进取原则，而更多地讲直觉和幻想。长期以来，人们习惯于用故事进行教育，故事也就成为传播价值观和道德观以及行为榜样的工具，并把这些灌输到人们的意识中。由于它们有极大的娱乐价值，所以很适于进行教育。它们就像是满满一匙糖，使最苦的药也变得很甜，容易吃下去。 故事中的“道德”是以各种方式表达出来的。有时它是直接显现的，有时是有掩饰、隐蔽的，有时仅仅是一种暗示。 三个金塑像 从前，有个国王，他想试探一下邻国的国王和人民是否聪明、有辨别力。于是他派人送了三个黄金塑造的人像到邻国去。这三个塑像不但外表一模一样，连重量也是完全相同。他想让邻国的国王断定哪一个金像更有价值。 邻国的国王招集了他所有的大臣，大家左看右看，怎么也看不出这三个金像有什么不同。甚至这个国家最聪明的人也说不出所以然来。全国的人都参加了这件事，可谁也认不出。国王为此感到很丢脸。正当大家都绝望的时候，一位被关在监狱里的青年托人带出口信来，说如果让他看一看金像，他能分辨出它们的价值来。于是这个青年被带进宫中，国王将三个金像交给他。他仔仔细细地看了又看，最后，他发现每个金像的耳朵上都有一个小孔。于是他要了一根极细的银丝，从金像的耳朵里穿进去。他发现，第一个金像，从耳朵里穿进去的银丝从嘴里钻了出来；第二个金像，从一边耳朵穿入而从另一边耳朵钻出；第三个金像，则是从耳朵穿进从肚脐眼儿钻出来。这年轻人思考了一会儿，对国王说： ……
引言恐惧感没有想像中那么可怕 据估计，大约有15％的德国人经常或暂时受到恐惧、恐慌和抑郁的困扰，人数达1000万以上。一位36岁女病人的这篇报告说明了许多人的情况： 几年来埃丽卡饱受各种恐惧、胃痛、肩肘痛、头痛、抑郁和过敏反应的折磨。她诉苦说：“我心里火烧火燎、战战兢兢的，如同被绷在一张拉得过紧的弓上。我努力使自己安静和镇定，但是总也做不到。我非常敏感，易伤感、又很容易激动。一些小事就能使我完全不知所措。此外还生不得气。矫形外科医生认为这是一种由腰椎间盘突出和轻微的脊椎弯曲引起的普遍的姿势不正，没什么特别的病。妇科医生对此同样无法找出有什么特殊原因。我感到精疲力尽，过度劳累和疲惫不堪。由于疼痛重新加剧，我决定尝试浴疗法。按摩使我非常紧张，而且极痛。温泉治疗法我也害怕。在第四周时我害怕回家。医生还是没诊断出任何器官的疾病，建议我做些体操和自体放松运动并开了镇静剂给我。我也曾找过未经国家考试但有营业执照的医生，他给我作过虹膜诊断。对我的家庭医生我不敢开口。起初我感觉真的轻松多了，可后来又开始疼。我转诊去看神经科。神经病学的检查没有确定任何病变。针对我的恐惧，医生开了一些起镇定作用的和消除恐惧的药。这些药的确有效。我高兴极了。可药一停，老毛病就又犯了。眼下我即使服了安眠药和镇静药也无法入睡。我十分颓丧。终于我病了。我知道自己不正常，但不明白病因在哪儿。现在我来到了这里，接受心理治疗。可我不知道，自己是否来对了地方。”(摘自心理治疗的第一次谈话) 各类恐惧和抑郁的不可捉摸性，尤其当它们是慢性的、复发的、或者甚至会加剧时，会让所有与此相关的人感到困惑和不安，甚至经常让人恼火。对于患者来说它是一个灾难。而正是由于这些症状的不可思议使他们觉得自己疯了、“愚蠢”和病了。他们丧失了对自身的信任，同时也就丧失了自信心、希望、生活乐趣，严重时甚至丧失了活下去的愿望。很多人羞愧难当，过起离群索居的生活，心灰意冷地在酒精、毒品和药品中寻找安慰，有些人甚至走上自杀这条路。恐惧症在极少的情况下会自行消失。如果缺乏来自外界的帮助，它们会日渐恶化并慢性化。令人吃惊的是，只有3％左右的患者得到适当的治疗。很多人都得不到及时的正确治疗。 恐惧的生存功能 除了基本需要之外，恐惧是人类行为的一种强大的，或许是最强大的推动力。它远在太古时就已深深植根于动物和人类天性的反应模式中，保证着人类的生存。受生存意志的驱使，人类在任何时候都作出了巨大的努力，以减少生活中各种各样的危险并求得永生和永恒。另外，对于人类的共同生活来说恐惧也是起着决定性的作用：它使人们形成集体和国家，发明共存的准则、权力组织和武器，操持家务，探索自然界，从事医疗知识研究，超越死亡地计划未来，并使宗教和哲学应运而生。没有恐惧就没有文化。而且人类创造的文化从保障生活这个意义来说是极其成功的。饥饿、瘟疫、政治强权、社会贫困、种族和宗教狂热主义带来的威胁看来已长期被西欧、北美、澳洲的富裕工业国家和日本的大部分公民排除。过去的几百年中人类的寿命就已翻了一番。这要归功于自然科学和技术以及自由民主的宪法体系，它为人权、社会福利保障体制的有效实施，经济力量、普遍教育和获得信息提供了保证。 ……
本书成书于2002年3月，出版后几次连印，深受读者的欢迎，是此领域的重要书籍。本书主要是引导人们及早认识恐惧和抑郁并进行适当的治疗，认识恐惧和抑郁形形色色的表象，并了解其"积极"的一面及其深层意义，告诉您怎样对付恐惧和抑郁，几十个生动有趣的东方故事，也是作者炮制的"可口"的良药。
无
从故事出发，领悟自身，很好的疗法！
如果你想更系统的运用积极心理学，这一套书是必备的。这是其中的一本，虽然故事和《积极心理学》中的几乎一样，但是更详细了，可以让自己的知识更系统。可以作为咨询师提高自己咨询技能的书籍。