中西医结合外科学
2001-8
中国中医药出版社
贺菊乔
786
1277000
《中西医结合外科学》系高等中医药院校中西医结合专业系列教材之一，主要供高等医药院校中西结合临床医学专业（包括五年制与七年制）教学使用。 全书系统介绍中西医结合外科学的基本理论、基本方法和基本技术，以及常见外科疾病的中西医结合诊疗知识与技能。共分20章，其中第1-8章为总论，主要介绍中西医结合外科学的基础理论，第1章为绪论；第2章为中医外科证治概论，较系统地阐述了中医外科学的基本理论；第3-8章为西医外科学的基本理论与技术，包括无菌术、围手术期处理、外科麻醉、休克、水电解质酸碱平衡与失调、输血等。第9-20章为各论，主要介绍中西医结合外科的常见病、多发病和部分疑难杂病，依次为外科感染、皮肤病、颈部疾病、乳房疾病、损伤、急腹症、腹外疝、泌尿男性生殖系疾病、肛门直肠疾病、周围血管和淋巴管疾病、肿瘤、性传播疾病。后附手术基本器械及其用法、手术基本操作和方剂索引。 全书以各论为重点，着重介绍了中西医结合外科常见病、多发病与部分疑难杂病的基本概念、基本理论与诊疗知识。所有病名均使用西医病名，每病之下设概述、[病因病理]、[临床表现]、[实验室及其他检查]、[诊断]、[鉴别诊断]、[治疗]、[预防与调护]和[研究进展]等项目分别叙述。
第一章 绪论第二章 外科证治概论第三章 无菌术第四章 围手术期的处理第五章 外科麻醉第六章 休克第七章 水电解质酸碱平衡与失调第八章 输血第九章 外科感染第十章 皮肤病第十一章 颈部疾病第十二章 乳房疾病第十三章 损伤第十四章 急腹症第十五章 腹外疝第十六章 泌尿男性生殖系疾病第十七章 肛门直肠结肠疾病第十八章 周围血管和淋巴管疾病第十九章 肿瘤第二十章 性传播疾病附录一 手术基本器械及其用法附录二 手法基本操作附录三 方剂索引
版权页： 插图： 进行一般的紧急处理后，迅速采用补充血容量、纠正酸碱平衡失调、手术处理局部损伤等方面治疗。 （一）急救处理 根据损伤的情况，适当给予镇静止痛剂，有骨折者尽快固定，有伤口者彻底清创，并进行加压包扎止血或暂用止血带止血等。 （二）补充血容量 根据损伤的情况和休克表现，认真估计血容量丧失的多少，先从静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，以后再根据休克及失血失液程度输入全血或血浆（参照失血性休克的治疗）。在挤压伤等严重损伤时，由于微血管扩张和管壁通透性增加，血管内液体不断渗出血管外。在补充血容量时，有时需要输入比估计量大得多的液体量，方能纠正休克。故在临床上应注意建立监测项目，根据其指标的变化来决定补液量，才能较好地尽快纠正休克。 （三）纠正酸碱平衡失调 损伤后早期，由于体内应激反应致储钠排钾作用造成的代谢性碱中毒，及病人过度换气后低碳酸血症引起的呼吸性碱中毒，合并而成为混合型碱中毒。但在休克抑制期或继发感染时，由于产生大量酸性代谢产物，代谢性酸中毒又代替了损伤后的碱中毒。对轻度酸碱失衡者通过纠正失衡的病因即可得到纠正。代谢性酸中毒明显者，可在补液时加入适量的5％碳酸氢钠。 （四）手术治疗 首先应根据损伤的性质和种类及其对休克的影响，决定是否需要进行手术；然后再选择手术的时间和方式。如果不需紧急手术，可待休克纠正后再进行手术。如果需要紧急手术，则应在快速输血、输液、补充血容量的同时，积极做好手术前准备，尽早施行手术治疗。 （五）药物的应用 尽量不用血管收缩剂。在有面色苍白、皮肤湿冷以及瘀斑青紫等周围循环不良的表现时，可应用血管扩张剂，但必须在补充大量液体后应用，以免血压发生较大幅度的下降。由于损伤性休克容易继发感染，治疗时应注意防治感染。对严重挤压伤或多发性损伤，特别是合并胸腹部损伤者，应该在开始抢救时，就应用大剂量的抗生素，预防损伤部位或肺部发生感染。为了增强病人的低抗力，减少渗出，有利于组织的修复，可应用维生素B1100mg，肌肉注射，每日1次；维生素C500—1000m9，静脉注射，每日1～2次。 三、中医治疗 参照“休克概论”选方用药。通常将养阴益气、回阳救逆、化瘀止血、清热解毒、通腑开窍等治法交叉联合运用，疗效较好。严重者可采用多种剂型、多种治疗途径的中医综合急救措施治疗。
《全国高等中医药院校中西医结合专业系列教材:中西医结合外科学(供5年制、7年制本科使用)》是高等中医药院校中西医结合专业系列教材之一，主要供高等医药院校中西结合临床医学专业（包括五年制与七年制）教学使用。
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