临床癌症疼痛治疗学
2003-1
人民军医出版社
王昆，谢广茹 编
456
《临床癌症疼痛治疗学》由经验丰富的临床疼痛治疗专家集体编写而成，共30章。根据临床实际应用的需要，对癌症疼痛问题从不同的角度进行了全面综合的阐述，并探讨了癌症疼痛治疗的现状和展望，分析了目前癌症疼痛未能得到有效缓解的原因和对策。
第1章 概论第一节 癌症疼痛的发生率和流行病学第二节 癌症疼痛治疗国内外现状第三节 疼痛未缓解的原因第四节 癌症疼痛与痛苦第五节 对癌症疼痛治疗几个问题的思考第2章 肿瘤学基础知识第一节 致病因素第二节 临床表现与分期第三节 诊断第四节 肿瘤的治疗第3章 癌症疼痛的病理生理第一节 癌症疼痛的产生机制第二节 癌症疼痛的病理生理第4章 影像学诊断和应用第一节 CT技术在癌症疼痛的应用第二节 磁共振成像概论及磁共振导引介入技术第5章 癌症疼痛的临床评价第一节 引言第二节 肿瘤疼痛评价存在的障碍第三节 癌症疼痛评价的方法和内容第四节 常见癌性疼痛病因的评价第五节 疼痛病人的病史和身体检查第六节 疼痛的测量第七节 心理状态的评价第6章 疼痛、神经体液、免疫功能的相互影响第一节 疼痛、应激和免疫的相关性第二节 神经内分泌激素和免疫细胞因子的调节 作用第三节 免疫机制对痛觉过敏及痛觉异常的调节 第四节 免疫、神经内分泌系统间的联络机制第7章 癌症疼痛治疗的基本原则第一节 癌症疼痛患者的评估第二节 镇痛药物治疗第三节 癌症疼痛的常见治疗方法第四节 给药途径的选择第五节 癌症疼痛治疗的总体规划第8章 癌症疼痛的药物治疗第一节 药物治疗癌症疼痛的方法第二节 阿片类镇痛药第三节 非甾体类镇痛药第四节 辅助镇痛药第五节 阿片类药物的椎管内应用、药物动力学及不良反应第9章 癌症疼痛的PCA治疗第一节 关于PCA的几个概念第二节 PCA装置的基本结构第三节 PCA在癌症疼痛治疗中的临床应用第10章 癌症疼痛神经介入治疗第一节 神经破坏性阻滞概论第二节 神经破坏性阻滞用药第三节 癌痛的神经破坏性阻滞疗法第ll章 癌症疼痛的放射治疗第一节 放疗的基础理论第二节 放疗原则和方法第三节 放疗对癌症疼痛的作用第l2章 肿瘤疼痛的化学治疗第一节 化学治疗的概述第二节 细胞增殖动力学及化疗药物分类第三节 化疗的适应证、禁忌证和注意事项第四节 化疗对癌症疼痛的临床疗效第13章 癌症疼痛的核素治疗第一节 放射免疫分析用于肿瘤标志物的检测第二节 放射性核素显像第三节 肿瘤的放射性核素治疗第14章 癌症疼痛与肿瘤生物治疗第一节 癌症疼痛与机体免疫水平的关系第二节 癌症疼痛与肿瘤生物治疗第15章 癌症疼痛激素治疗第一节 概述第二节 激素在癌症疼痛病人中的应用第三节 激素在肿瘤急症中的应用第16章 癌症疼痛的心理治疗第一节 概述第二节 心理评价第三节 癌症疼痛病人心理治疗的适应证第四节 癌症疼痛病人心理治疗的作用第五节 癌症疼痛病人的心理治疗方法第六节 癌症疼痛病人心理问题的药物治疗第17章 癌症疼痛综合征的治疗第一节 癌症疼痛综合征的评价第二节 癌症疼痛综合征的治疗第18章 癌症疼痛治疗中的障碍第一节 与医务人员有关的常见因素第二节 与病人有关的常见因素第三节 阿片类药物“成瘾”问题第四节 药品的管理和治疗费用的影响第19章 头面部癌症疼痛的治疗第一节 病因与分类第二节 病理生理第三节 治疗第20章 颈、肩部及上肢癌症疼痛的治疗第一节 颈部癌症疼痛第二节 肩臂及上肢肿瘤引起的疼痛第21章 胸背部癌症疼痛的治疗第一节 胸背部的应用解剖和病理生理基础第二节 胸背部疼痛的病因和分类第三节 胸背部疼痛的评价要点第四节 胸背部肿瘤的特点第五节 胸背部癌症疼痛的治疗第22章 腹部癌症疼痛的治疗第一节 腹部的应用解剖第二节 腹部疼痛的病因和分类第三节 疼痛的评价要点第四节 腹腔肿瘤的特点第五节 腹腔癌症疼痛的治疗第23章 会阴部癌症疼痛的治疗第一节 应用解剖第二节 会阴部癌症疼痛的病因和特点第三节 会阴部癌症疼痛的治疗第24章 腰骶部及下肢癌症疼痛的治疗第一节 应用解剖和病理生理第二节 腰骶部及下肢癌症疼痛的病因和分类第三节 腰骶部及下肢癌症疼痛的诊断第四节 腰骶部及下肢癌症疼痛的治疗第25章 骨肿瘤的疼痛治疗第一节 骨肿瘤的组织学分类第二节 骨肿瘤的诊断第三节 骨肿瘤的疼痛治疗第26章 骨转移导致的疼痛治疗第一节 概述第二节 病理生理第三节 诊断和鉴别诊断笫四节 治疗第五节 骨转移常见并发症的处理第27章 癌症疼痛病人的姑息治疗与症状处理第一节 姑息治疗的概念和方法第二节 癌症疼痛病人的症状治疗第三节 癌症疼痛病人的支持治疗第四节 癌症疼痛的中医药治疗第28章 癌症疼痛病人的在家治疗第一节 概述第二节 家庭成员与癌症疼痛治疗的关系第三节 癌症疼痛病人在家治疗的方法第29章 癌症疼痛治疗门诊的建立与管理第一节 概述第二节 癌症疼痛门诊的构成第三节 癌症疼痛门诊组织和管理第五节 门诊麻醉药品管理的经验第30章 癌症疼痛治疗中的伦理问题第一节 概述第二节 癌症疼痛病人治疗的选择第三节 晚期癌症病人临终治疗的伦理问题第四节 晚期癌症疼痛病人与伦理相关的几个问题参考文献
第1章 概 论 在第9届维也纳国际疼痛大会上，有专家提出：“疼痛不仅仅是一种症状，也是一种疾病。” 专家认为，应该将癌症疼痛作为病因来治疗。因为，无论从癌症疼痛本身、还是从其作为癌症的一种症状、还是从其治疗角度来看，癌症疼痛应作为一种病因来看待。剧烈的疼痛可以导致失眠、畏食、恶心、呕吐、虚弱、免疫系统抑制和精神压抑。 疼痛是一个没有国界的重大问题，解决这个难题，需要全世界范围内的共同努力。人类希望缓解疼痛和痛苦。似乎没有什么问题比疼痛的挑战更值得我们去努力了。无数病人所遭受的病理性疼痛如癌症疼痛，对人类是毫无益处的。寻找解除疼痛的途径，正是医学和相关学科的主要目标之一。 在此我们愿意引用国际著名的疼痛专家R．Melzack和P．Di Wall的观点来表达对疼痛的认识：“疼痛是医学和生物学中最富有挑战性的问题之一。对于患者是一种挑战；对于寻求各种可能的方法解除患者疼痛的医疗卫生人员是一种挑战；对于试图解除疼痛的生物学机制的科学工作者是一种挑战；对于寻求医学和科学措施及财政资源而防治疼痛的社会也是一种挑战。”而对于癌症疼痛而言是对患者、家属、医护人员、社会工作者、药政管理人员更为严峻的挑战。 ……
