糖尿病名医秘验绝技
2004-7-1
人民军医出版社
王明惠,刘元真
218
《疑难病名医特色经验丛书：糖尿病名医秘验绝技》作者在全面收集、整理各名家治疗糖尿病经验秘方的基础上，结合自身临床实践，详细介绍了糖尿病及其并发症的各种中医治疗方法，包括名医秘验绝技130条，专家经验良方近100首，以及各种食疗妙法50余条。全书内容丰富，实用性强，所选秘验绝技疗效确切，适合中、西医内科医师及糖尿病患者阅读参考。
第一章 西医诊疗常规第二章 名医秘验绝技第一节 糖尿病施今墨治验吕仁和治验印会河治验周仲瑛治验查玉明治验颜德馨治验张琪治验任继学治验董建华治验关幼波治验郭士魁治验熊曼琪治验杜怀棠治验林兰治验章真如治验顾维超治验赵清理治验赵锡武治验程汉桥治验张登部治验李今庸治验张珍玉治验陆文正治验杜雨茂治验王国才治验刘语高治验冯明清治验冯志荣治验葛琳仪治验王志英治验杨友鹤治验郭谦亨治验刘锋治验乔保钧治验邢玫治验戴岐治验陈金锭治验邹如政治验丁学屏治验张世德治验刘启庭治验于志强治验鲁学曾治验吴涛治验任佑才治验第三章 专家经验良方第四章 食疗妙法
3.胰岛素使用原则和剂量调节 论哪一种类型糖尿病，胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并按患者反应情况和治疗需要做适当调整。 对2型糖尿病患者，可选用中效（NPH或lente）胰岛素，每天早餐前30分钟皮下注射1次，开始剂量约为4～8U，根据尿糖和血糖测定结果，每隔数天调整胰岛素剂量，直至取得良好控制。如晚上尿糖阴性，早晨空腹血糖接近正常，而午餐前尿糖仍强阳性者，可用中效与速效胰岛素混合使用（一般按70/30比例）。若早晨空腹血糖下降不满意，可注射中效胰岛素两次，早餐前的胰岛素剂量约为全自量的2／3，晚餐前的胰岛素剂量为全日量的1／3。也可将中效胰岛素与速效胰岛素混合使用，早餐前大致按2：1比例，晚餐前大致按2：1或1：1比例。 l型糖尿病患者用上述方法常不能达到满意效果，须强化胰岛素治疗，例如每天多次注射胰岛素。有如下几种方案可供选择：①早餐前注射中效和速效胰岛素，晚餐前注射速效胰岛素，夜宵前注射中效胰岛素。②早、午、晚餐前注射速效胰岛素，夜宵前注射中效胰岛素。③早、午、晚餐前注射速效胰岛素，早餐前同时注射长效胰岛素，或将长效胰岛素分两次于早、晚餐前注射，全日量不变。采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，其可能原因有：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”，即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所致；③Somogyi现象，即在夜间曾有低血糖，因在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反应性高血糖。夜间多次（0:00时、2:00时、4:00时、6:00时、8:00时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。 ……
