方证相对
2009-2
中国中医药
刘观涛|主编:冯世纶
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学中医难，学伤寒尤难!能够在临床中“效如桴鼓”地运用经方。可谓难之又难!“四大名医”孔伯华先生在北平国医学院传道授徒时，即提出“纲举目张，一目了然”的中医教育思想。笔者学医之初，有幸拜入孔伯华先生之子、京城名医孔少华先生门下。在孔少华先生仙逝之后，笔者一直在寻找“执简驭繁，唯求疗效，一通百通用伤寒”的现代经方临床家。当代伤寒学界最负盛名的刘渡舟先生。生平很少对哪位医家推崇有加，然而，他却对“经方派”的胡希恕先生推崇备至：“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，唯先生能独排众议，不但辨证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意料，此得力于仲景之学也。”
为了更接近《伤寒论》原文，本文主要着眼于补齐“现在脉症所属六经方证”。在今后，笔者将开始补齐全部“有症无方”、“有方无症”、“有症无脉”等更加缜密、完整的工作。而且，本次所做的工作，仅仅是我们的一家之言，主要是为了给中医同仁提供一个新的视角，绝无作为定论的奢想。事实上，即便是经方大师胡希恕先生本人，也都在不断否定自己，反复修改自己的结论。所以，我们希望这次所编的一个试验版本，成为一个永远的起点，不断加入我们新的思考、否定和创新成果。
第一部分 方证相对：执简驭繁，以应无穷之变 第一节 伤寒辨证论治五步 链接刘渡舟谈“方证相对论” 黄煌论“方证相应说” 第二节 六经多纲：如何抓准、抓全基础“病机” 一、辨六经 辨太阳病（表阳证） 辨少阴病（表阴证） 辨阳明病（里阳证） 辨太阴病（里阴证） 辨少阳病（半阳证） 辨厥阴病（半阴证） 二、辨多纲 辨表证、半表半里证、里证 辨热证 辨寒证 辨实证、虚证 辨热实证 辨热虚（阴虚）证 辨寒实证 辨寒虚（阳虚）证 辨风证 辨燥证 辨津液亏虚证 辨湿证 辨水停证 辨饮证 辨痰证 辨气滞证 辨血瘀证 辨气虚证 辨血虚证 第三节 从“六经多纲”到“方证（药证）相对” 一、伤寒论《方证相对表解》 表证：表阳（太阳）/表阴（少阴） 表证+里证之水饮 里阳/阳明 里阴/太阴（温中祛饮类） 半表半里：少阳（半阳）厥阴（半阴） 二、六经组合 太阳+阳明 太阳+少阳 表证（太阳或少阴）+太阴 阳明+太阴 少阳+阳明……第二部分 “张仲景医案”辩证论治解析
郝某，女，22岁，重庆市某厂管理员。第一步：中医诊断1959年7月，因高热昏迷。送往某医院急诊。经用退热药，高烧不减，再以物理降温，仍无效。未明确诊断。遂出院，请中医治疗，当日服药2剂热退，渐清醒。但次日晚又陷入昏迷。送某医院抢救，当即下病危通知，亦未能确诊。急邀某老中医会诊，服中药后，病情又逐渐好转。老中医认为，脑中有瘀滞。转某医学院检查拍片，果然发现颅内确有瘀血，遂手术脱险。一月后，手足抽搐，下半身发凉；出院用中药医治，断续有五六年之久，其效不显。1965年专程来蓉求诊。右半身手足抽掣，发作时口眼歪斜。每月约五六次，抽搐前有预兆，先觉右侧身麻。近几年来，特别畏寒，六月炎暑，身穿毛衣，四肢仍厥冷。月经不定期，色暗淡。视力减退，恍惚不清，记忆与反应力均显著减弱、迟钝。神疲，纳呆。舌淡，少苔而灰白，脉沉细。第二步：病机列举脉沉细，舌淡，畏寒，四肢厥冷，神疲，半身及手足抽引，辨证应属太阴、少阴脾肾阳虚。手足抽掣，口眼歪斜，辨病应属痉病。此为大病之后，气血亏损而致痉。气血皆虚，筋脉抽动拘急，发为痉病。正如《素问·至真要大论篇》云：“诸寒收引，皆属于肾”。《灵枢·经筋第十三》云：“足少阴之筋”，其病“主痫瘛及痉”。 第三步：综合分析 太阴、少阴：气血虚。其中，气血虚为主。
《方证相对:伤寒辩证论治五步》由中国中医药出版社出版。经方大师胡希恕：方证是辨证的尖端。伤寒大家刘渡舟：方与证乃是伤寒学的关键。中医火神范中林：善甩经方，六经辨证，常获捷效。中医名家任应秋教授：“我看到过一些有经验的老先生，使用经方的疗效都非常好，其关键还是‘方证相合’。”卫生部中日友好医院冯世纶教授：“历代运用经方或时方的名医，虽然学术体系各异，但都能应用其方药治好疾病，最关键的原因在于暗合‘方证对应’。”南京中医药大学黄煌教授：“对经方派中医来说，‘方证相应’永远是临证始终追求的最高境界。”
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为学习伤寒论设计出一个模式，提供方证对应可学范式，对钻研伤寒论大有帮助。
粗略看了一下，是学习辩证不错的书，喜欢看中医大家的东西。
伤寒论很好的学习工具书
在众多的分析伤寒的书中，此书算是一本内容详实的书，值得一读。
伤寒阅读的捷径
希望自己读后能再进一步
导师推荐的书，还没详看，学习经方必备吧
很不错的书，对学习中医大有帮助。
很好啊！&;hearts;兔兔图兔兔图图小兔兔图赚积分
学医不能走弯路。。。
难得一见的好书，难得一见的可操作性！作者策划的系列书很好，自己写的这本书也很有见地，对于临床很有帮助，而且是实实在在的手把手教，难得！郑重推荐！
不错，值得一读，值得购买。
虽然内容不是很多，但非常精炼，一本好书！
古书的味道
刚开始看，对于初学者来说很有帮助
还可以，也不贵
价格便宜 质量满意
将步骤写得很清晰的，有助于初学者。
严谨的逻辑非常到位的书
方证相对 胡老的书 不错 弟子们写的也很好
方之与证，名相对，实不相对。舍药证而谈方证，终无根底，失之空泛。
假胡氏之名，非胡氏之法，未可等量观之也。
有了伤寒论和金贵要略传真，不需要他了
还没有看,不过大体看了一点，你并不像心里想的那么好，暂时打三分
不要老以胡老的名义出书，这样做没啥意思，书还忒贵。
书钢到手，还没来得急细看，1月25日订的，今天才到，无语中
看了几遍，还行
有时候 属于 个人论点，比如说 桂枝加白芍汤，他认为 是 太阴合并阳明，而刘渡舟就不是这种观点。刘认为 是气血不和，肝脾失调而致。个人同意刘老观点。
作者的思路还可以.用了经方思维.
胡老看病可以，但对伤寒论的研究不敢苟同。“方证相对”只是我们学习伤寒论入门，绝不是伤寒论的实质，绝不能把伤寒论对医学的贡献降格为“方证相对”。
主要是伤寒的原文较多！医案较少！
封面上的照片是胡希恕大师，结果并不是胡老的经验。书只能算一般，罗列条文，毫无新意。
非常好的书，正在用心学习中！谢谢！