多发性硬化100问
2009-9
中国中医药
樊永平//张星虎
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大约7年前,中医科刚刚在慢性病部开设了病房不久。有一天,我在病房值班,接到我院神经外科医生的电话,介绍加拿大一名叫艾伦的患者来我科住院,当时,我心里直犯嘀咕,艾伦为什么要住我们科呢?我院的神经科尤其是神经外科在亚洲乃至世界都有一定的声誉,患者是奔着神经外科来的,却要求中医治疗,他究竟得了什么病?原来艾伦患了髓内病变,已辗转三个国家治疗,不能很好控制,症状日益加重,腰以下已经完全瘫痪,不能坐,不能站立,更无法行走。来北京前在香港治疗,在香港一位医生朋友的建议下,来北京天坛医院接受会诊,确立髓内病变的性质。北京天坛医院是首都医科大学附属医院,也是中国医学科学院的附属医院。医院的神经外科是世界三大神经外科基地之一,是亚洲最大的神经外科基地。医院的神经外科、神经内科、神经影像均为国家重点学科,医院形成了以神经科为优势的鲜明特色。艾伦自得病以来,医生们在诊断上一直存在不同看法,有人认为是多发性硬化,也有人认为是髓内肿瘤,我院神经外科排除了髓内肿瘤的可能,同意多发性硬化的诊断。实际上,艾伦目前的治疗是按照多发性硬化方案试行的,既然来到了中国的首都北京,何不试试中医呢?艾伦就是这么想的。
多发性硬化,是中枢神经系统的自身免疫性疾病。主要有运动、视觉和感觉障碍,其他症状有直肠(解大便)、膀胱(解小便)障碍、情感障碍、智力减退等。严重影响患者的身体健康和生活质量。近年来,该病有逐渐增多的趋势。目前还没有针对该病的特效药物。中医中药及中西医结合治疗该病在提高疗效和改善患者生活质量方面逐渐显现出优势,受到越来越多的关注。 我们通过这本小册子,对多发性硬化临床表现、概念、病因、病理、诊断、治疗、生活起居、中西医治疗常识进行简要的介绍,希望广大患者从中有所收获。更主要的通过阅读本书,希望患者朋
樊永平,医学博士,主任医师,教授。现任首都医科大学附属北京天坛医院中医科主任、研究生导师。中华中医药学会理事,中华中医药学会博士研究会常委、脑病专业委员会常委,北京中医药学会和北京中西医结合学会理事,北京中医药学会脑病专业委员会主任和青年工作委员会主任。任首都医科大学中西医结合学系副主任。是北京市优秀中医药临床人才(Ⅰ类),国家中医药管理局第二批优秀中医临床人才。主要研究方向:中医中西医结合脑病。发表学术论文百余篇。
多发性硬化的100个问题 1.什么是多发性硬化? 2.什么是中枢神经系统? 3.什么是周围神经系统? 4.髓鞘的结构与组成 5.脱髓鞘的分类 6.脱失的髓鞘能否再生? 7.多发性硬化病变不只在髓鞘 8.多发性硬化的症状 9.多发性硬化的发作性症状 10.多发性硬化的病因 11.感冒、感染与多发性硬化 12.注射疫苗与多发性硬化 13.多发性硬化与人种、地域的关系 14.中国人多发性硬化与欧美的异同 15.多发性硬化的病理机制 16.多发性硬化与细胞因子 17.多发性硬化的脑脊液检查 18.多发性硬化的电生理检查 19.多发性硬化诱发电位的主要价值是什么? 20.视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、躯体感觉诱发电位(SEP)各有何侧重? 21.几种诱发电位联合检测有意义吗? 22.多发性硬化与核磁检查 23.多发性硬化核磁检查压水像的优点 24.多发性硬化核磁检查波谱成像的优点 25.多发性硬化核磁检查弥散张量的优点 26.多发性硬化的Poser诊断标准 27.多发性硬化新的诊断标准 28.多发性硬化的临床分型 29.复发-缓解型多发性硬化(relapsing—remitting MS,RRMS) 30.继发-进展型多发性硬化(secondary—progressive MS,SPMS) 31.原发-进展型多发性硬化(primary—progressive MS,PPMS) 32.进复-发型多发性硬化(progressive—relapsing MS,PRMS) 33.良性多发出哽化(benign MS) 34.儿童型多发性硬化 35.脱髓鞘与多发性硬化 36.视神经脊髓炎与多发性硬化 37.脑肿瘤与多发性硬化 38.多发性葫化的治疗原则 39.多发性硬化的激素治疗原则 40.多发性硬化的干扰素治疗 41.多发性硬化的丙种球蛋白治疗 42.多发性硬化的那他珠单抗治疗 43.多发崜硬化的免疫抑制剂治疗 ……多发性硬化中医辩证治疗病案举隅来自多发性硬化患者的邮件多发性硬化的医患桥梁——MS百合之家简介
插图:多发性硬化的100个问题1 什么是多发性硬化?多发性硬化(multiple sclerosis),简称为MS,是中枢神经系统的自身免疫性疾病,是由于被异常激活的自身T淋巴细胞通过血脑屏障,侵犯中枢神经系统,引起全身许多部位出现各种症状的疾病,主要有运动、视觉和感觉障碍,其他症状有直肠(解大便)、膀胱(解小便)障碍、情感障碍、智力减退等。中枢神经纤维表面覆盖了一层称为神经髓鞘的物质,它起到神经传递和保护神经纤维的作用。人体自身免疫系统攻击和破坏髓鞘就会导致多发性硬化的发生。在自身免疫反应引起的炎症停止后,无数受到破坏的神经纤维所形成的疤痕,我们称之为“硬化”,有时也称之为“斑块”或“损伤”。因为疾病在整个中枢神经系统多个地方随机出现,所以,多发性硬化可以理解为“很多疤痕”的意思。多发性硬化是一个慢性疾病,有一个问断发作、神经损伤累加的病程,主要在年轻成年人群中发病,20~40岁之间的女性尤为多见,每个人发作情况差异很大,每个人所表现的症状也非常独特。疾病的很多方面目前无法解释。疾病的确切病因仍然未知,也不知道如何预防。全世界科学家投入了大量的精力研究多发性硬化,尽管还没有发现可以根治多发性硬化的方法,但是,无论是西药还是中药,相关的可以减缓疾病进程的药物不断出现,这些药物可以延缓疾病发展,改善患者的生活质量。
《多发性硬化100问》为中国中医药出版社出版。
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对我理解多发性硬化这个疾病很有帮助
分析透彻,把专业性强的东西生活化,由于此病的特殊性,要能多一些锻炼上的指导就好了
很好,几年前的书已经很有用
内容比较新,樊永平和张星虎是两位专注于多发性硬化的好医生,值得信赖!书中对中医治疗多发性硬化有比较详细的实例分析,可以借鉴。
内容既显专业,又让普通人能看得懂,不失为一本好书,多看多学习
适合病人了解病情
语言朴实易懂,并没有较强的专业性,适合普通大众的阅读。内容也相对浅显,其中很多建议也值得参考。感觉像是入门读物,如果对此已有一定的了解,那么可以选择专业性更强,和更详细的书进行阅读。
这本书不错,能让一无所知的人懂一些关于多发性硬化的了解!
这本书,挺好用的