实用肾移植知识手册
2008-5
军事医学科学出版社
陈立军
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本书为科普读物，主要针对肾移植患者常见临床问题给予简洁通俗的解答。内容从指导患者日常生活入手，包括肾病诊断常识、肾移植注意事项、肾病患者用药注意事项及有关活体捐赠准则等。本书的特点是既贴近临床又联系患者常见问题，内容科学全面，通俗易懂，是广大肾病患者及家属了解肾病知识、排除心理顾虑、合理安排生活、提高生活质量的必备家庭手册。
陈立军，1964年出生于吉林省长春市，中共党员。医学博士，硕士生导师，副主任医师，全军泌尿外科专业委员会委员，《中华实用医学杂志》常务编蚕，全军器官移植委员会青年委员，全军药物评审专家组成员、全军专业技术考试试题库和北京市海定区医学会医疗事故技术鉴定专家组成员。现任解放军307医院泌尿外科主任。
1987年7月毕业于上海第二军医大学医疗系，1998年在解放军总医院获医学博士学位，1998－2000年在美国KANSAS大学医学中心从事博士后研究，研究方向为“器官移植与免疫耐受临床应用研究”和“泌尿系恶性肿瘤免疫基因治疗的实验研究”。长期从事泌尿外科的临床工作，在肾癌手术治疗及术后免疫基因治疗方面颇有造诣，并在临床肾癌的综合治疗上取得了可喜的成绩。回国后在行肾脏移植以及因肾动脉狭窄而自体肾脏移植，共计400余例。手术成功率达100％，术后1年人、肾存活率分别为96％和95％；术后5年人、肾存活率为90％和88％。对肾移植术前HLA配型、术后移植病人随访及指导用药方面有独到见解。获军队科技进步二等奖1项，发表论著50余篇。
一、早期肾病知识 1.正常肾脏有哪些功能？ 2.肾脏疾病常见临床表现有哪些？ 3.肾性水肿的表现及病因有哪些？ 4.什么是肾陛高血压？ 5.什么是尿路刺激症状？ 6.肾区钝痛及肾绞痛说明什么？ 7.血尿常见于哪些疾病？ 8.蛋白尿常见于哪些疾病？ 9.原发性和继发性泌尿系疾病包括哪些？ 10.如何根据不同临床表现判断病变部位？ 11.根据肾功能损害的程度，将肾功能分期说明什么？ 12.得了肾病一定要忌盐吗？ 13.可以遗传的肾脏病有哪些？ 14.老年人易患哪些泌尿系疾病？ 15.妊娠期间易患哪些肾脏疾病？ 16.肾脏病患者的饮食应注意哪些？ 17.肾病患者用药应注意哪些问题？二、终末期肾病及透析治疗 1.什么是尿毒症？ 2.尿毒症有哪些治疗方法？ 3.所有尿毒症患者都可以做肾移植吗？ 4.什么是血液透析？ 5.血液透析前的准备工作有哪些？ 6.血液透析过程是怎样的？ 7.长期透析都有哪些合并症？ 8.为什么大多数透析患者需要服用维生素D制品？ 9.为什么透析患者需要低钾饮食？ 10.为什么透析患者需要低磷饮食？ 11.为什么透析患者要限制水和盐摄人量？ 12.血液透析有哪些利弊？三、肾移植相关知识 1.什么是肾移植？ 2.肾移植的适应条件有哪些？ 3.什么是HLA？HLA配型对肾脏移植有什么影响？ 4.肾脏移植前如何进行交叉配型？有何临床意义？ ……四、肾移植后相关药物知识附录
一、早期肾病知识人体内有两个外形如扁豆、呈红褐色的肾脏，深居于脊柱腰椎两旁腹骥后的浅窝中。因它处在腰部，所以人们习惯称它们为“腰子”（图1）。1.正常肾脏有哪些功能？肾脏具有生成尿液，排泄废物，调节水代谢，保持酸碱平衡和各种成分稳定，分泌激素如肾素、缓激肽、前列腺素、促红细胞生成素1.25（OH）2-D3等功能。2.肾脏疾病常见临床表现有哪些？水肿、高血压、少尿、多尿、尿频、尿急、尿痛、肾区钝痛、肾绞痛、血尿、蛋白尿等为。肾脏疾病的常见表现。3.肾性水肿的表现及病因有哪些？水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿，并有胸水、腹水。肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水分潴留，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。4.什么是肾性高血压？凡由肾实质病变或肾动脉病变所引起的高血压，称之为肾性高血压。容量依赖型高血压：大部分肾实质性病变所引起的高血压属此类型，血中肾素及血管紧张素水平升高不是主要的。与水钠潴留和血容量扩张有关。肾素依赖型高血压：肾血管性疾病及少数肾实质性高血压，是由肾素一血管紧张素一醛固酮升高所致。这种情况利尿脱水后非但不能控制血压，反面因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高而使血压更高。上述两种情况可同时存在，亦可互相转化。5.什么是尿路刺激症状？悄频、尿急、尿痛三者合并存在称尿路刺激症状，但亦可单独存在。正常人一般日间排尿4—6次，夜间0～1次。尿频是指在大致相同的条件下，尿次增多，尿频一般属病理性，最多见于尿路感染，其次为物理性或化学性对尿路刺激。
《实用肾移植知识手册》是广大肾病患者及家属了解肾病知识、排除心理顾虑、合理安排生活、提高生活质量的必备家庭手册。正常肾脏有哪些功能？肾脏疾病常见临床表现有哪些？肾性水肿的表现及病因有哪些？什么是肾性高血压？如何根据不同临床表现判断病变部位？得了肾病一定要忌盐吗？可以遗传的肾脏病有哪些？
