泌尿外科及有创操作常见问题与对策
2009-6
军事医学科学出版社
杨罗艳，吴洪涛 主编
266
本书分为两篇共十六章，内容包括泌尿外科疾病的一般症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、器械检查、活组织检查等基本知识，主要详细阐述了肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、男性生殖器官等泌尿系统疾病手术中的常见问题及对策。泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病的重要手段。手术过程问题的处理关系到疾病的治疗效果，作者根据多年的临床工作经验与体会，参考国内外资料，编写这本泌尿外科手术常见问题及对策。《泌尿外科及有创操作常见问题与对策》理论结合实践，内容丰富，叙述详细，科学实用，是各级泌尿外科医师手术实践的必备参考书，也可作为医学院校学生、研究生的参考书。
第一篇 总论 第一章 泌尿外科疾病的一般症状 第一节 与排尿有关的症状 第二节 疼痛 第三节 肿块 第四节 男性性功能障碍 第二章 泌尿外科患者的体格检查 第一节 肾区检查 第二节 输尿管区检查 第三节 膀胱区及腹股沟区检查 第四节 外阴部检查 第五节 直肠检查 第三章 泌尿外科疾病的实验室检查 第一节 尿液及尿道分泌物检查 第二节 前列腺液检查 第三节 精液检查 第四节 血液检查 第五节 其他特殊检查 第四章 泌尿外科疾病的影像学检查 第一节 X线检查 第二节 超声检查 第三节 CT检查 第四节 MRI检查 第五节 核素扫描检查 第五章 尿流动力学检查 第一节 上尿路尿流动力学检查 第二节 下尿路尿流动力学检查 第六章 泌尿外科疾病的器械检查 第一节 导尿术 第二节 尿道扩张术 第三节 膀胱尿道镜检查 第四节 输尿管肾镜检查 第五节 经皮肾镜检查 第七章 泌尿外科疾病的活组织检查 第一节 肾脏组织活检技术及意义 第二节 前列腺组织活检技术及意义 第三节 睾丸组织活检技术及意义 第八章 泌尿外科手术一般并发症的防治及对策 第一节 术后感染 第二节 术后急性肾功能衰竭第二篇 各论 第九章 常见肾上腺手术的失误及对策 第一节 肾上腺的应用解剖及生理 第二节 肾上腺手术的种类及要点 第三节 常见手术失误及对策 第十章 常见肾脏手术的失误及对策 第一节 肾脏的应用解剖及生理 第二节 肾脏手术的种类及要点 第三节 常见手术失误及对策 第十一章 常见输尿管手术的失误及对策 第一节 输尿管的应用解剖及生理 第二节 输尿管手术的种类及要点 第三节 常见手术失误及对策 第十二章 常见膀胱手术的并发症及对策 第一节 膀胱的应用解剖及生理 第二节 膀胱手术的种类及要点 第三节 常见手术并发症及对策 第十三章 常见前列腺手术的失误及对策 第一节 前列腺的应用解剖及生理 第二节 前列腺手术的种类及要点 第三节 常见手术失误及对策 第十四章 常见尿道手术的失误及对策 第一节 尿道的应用解剖及生理 第二节 尿道手术的种类及要点 第三节 常见手术失误及对策 第十五章 常见男性生殖器官手术的失误及对策 第一节 男性生殖器官的应用解剖及生理 第二节 男性生殖器官手术的种类及要点 第三节 常见手术失误及对策 第十六章 常见腔内泌尿外科手术的失误及对策 第一节 腔内泌尿外科的形成及发展 第二节 腔内泌尿外科手术种类及要点 第三节 常见手术失误及对策
第一章 泌尿外科疾病的一般症状 一、排尿异常 第一节 与排尿有关的症状 （一）尿频、多尿和夜尿 1．尿频排尿次数增多，每次尿量减少，而24 h尿量正常，称为尿频。大量饮水、精神紧张时，可出现生理性尿频。 （1）病理性尿频发生机制 ①炎症性与机械性刺激：各种原因所致的泌尿系炎症特别是膀胱炎时，黏膜神经感受阈降低，尿意中枢一直处于兴奋状态；膀胱内结石、异物、肿瘤、留置导尿管机械性刺激，通过神经反射而引起尿频。。 ②膀胱容量减少：膀胱内占位陛病变或膀胱外肿块压迫及挛缩膀胱、膀胱部分切除术后，使膀胱容量缩小或膀胱有效容积减少而出现尿频。 ③排尿障碍：如尿道狭窄、结石、异物、肿瘤、憩室、前列腺增生及膀胱颈挛缩等致使膀胱颈部以下发生梗阻，继发膀胱肌肉肥厚，从而增强了膀胱的静止肌张力。因此，膀胱在尚未扩展到正常容积以前，即产生尿意而排尿，形成尿频。 ④精神神经因素：精神紧张、与排尿有关的神经病变等，均可引起排尿反射紊乱而出现尿频。如精神性烦渴症、神经性膀胱炎等。 （2）引起尿频的主要疾病 ①肾脏疾病：肾结核，肾盂肾炎等。 ②膀胱及前列腺疾病：膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、膀胱肿瘤、膀胱颈挛缩、膀胱部分切除后及前列腺炎、前列腺肿瘤、良性前列腺增生症等。 ③尿道疾病：尿频的常见病因，如尿道炎、尿道狭窄、尿道结石、异物、尿道肿瘤、憩室、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道肉阜及尿道黏膜脱垂等。 ④泌尿系邻近器官疾病：如盆腔炎症、盆腔内肿瘤、盆腔广泛手术后、增大的子宫（如晚期妊娠、肿瘤）、低位阑尾炎、阴道炎、精囊炎等。 ……
