临床实用肾脏外科学
2011-4
军事医学科学出版社
吕家驹，傅强 主编
562
本书系统地介绍了肾脏感染性疾病、肾结石、肾脏肿瘤、肾脏创伤、肾衰竭、肾移植等疾病的病因病机、临床表现与诊断、各项辅助检查，以及常规手术治疗。着重对肾脏腹腔镜手术基础和开放性肾手术的解剖特点、术前准备、手术入路、术中术后处理等做了详细介绍，并收集相关病案以供读者参考。本书论述翔实，科学实用。适用于广大临床外科医师、高等院校师生学习参考。
吕家驹
1964年生，1990年山东医科大学获博士学位。曾到日本、美国研修学习。2000年晋升教授。现任山东大学外科学教授、博士生导师，山东省立医院主任医师，外科副主任，泌尿外科副主任，山东省医学会泌尿外科分会副主任委员。主编《实用临床男科学》、《外科及药物治疗学》、《实用外科诊疗常规》、《泌尿男生殖系肿瘤》等著作，译著《新图说泌尿外科学丛书》六卷。
第一篇 肾外科学基础
第1章 肾脏解剖与组织结构
第一节 肾脏解剖
第二节 肾脏组织结构
第2章 肾脏生理
第一节 肾的功能结构和肾血流量
第二节 肾小球的滤过功能
第三节 肾小管与集合管的物质转运功能
第四节 尿液的浓缩和稀释
第五节 尿生成的调节
第六节 肾脏动能的测定方法
第七节 尿的排放
第3章 肾脏辅助检查
第一节 实验室检查
第二节 普通x线检查
第三节 超声检查
第四节 肾脏CT检查
第五节 肾脏MRl检查
第六节 肾脏放射性核素检查
第二篇 肾感染性疾病
第4章 肾脏非特异性感染
第一节 肾盂肾炎
第二节 肾积脓
第三节 肾皮质化脓性感染
……
第三篇 肾结石病
第四篇 肾脏肿瘤
第五篇 肾脏其他疾病
第六篇 肾衰竭和肾移植术
第七篇 肾脏常规手术
版权页：插图：（8）腰动脉：在腹膜后腔走行中从腹主动脉后面规律地发出4对小分支，为分布于后腹壁及腰髓的4对动脉。（9）骶中动脉：最后的侧后分支，发出该支后腹主动脉立即分叉为髂总动脉。骶中动脉发出分支到直肠和骶骨前面。2.下腔静脉下腔静脉在第5腰椎下缘（正中线的右侧）起自左、右髂总静脉汇合，沿腰椎上行，在第2腰椎水平从椎体前分离，向前上方走行。下腔静脉是走行于腹主动脉右侧的静脉，下腔静脉起始点位于腹主动脉分叉处的右后方，即髂总动脉位于髂总静脉的前方。来自左侧的静脉分支横贯腹主动脉前面汇入下腔静脉。下腔静脉向头侧行进途中接受的属支有骶中静脉、性腺静脉、肾静脉、肾上腺静脉、肝静脉。腰静脉在下腔静脉腹部的全程自后侧进入（图1-1）。性腺静脉和肾上腺静脉在右侧注人下腔静脉，左侧注人左肾静脉。右肾静脉短，其流人部位于右肾动脉前方进入下腔静脉。左肾静脉通过左肾动脉、肠系膜上动脉下缘的腹主动脉及右肾动脉的前方汇入下腔静脉。体壁的静脉起始部也有左右差别，右边的奇静脉起自下腔静脉的后方，左边的半奇静脉起自左肾静脉的后方。3.淋巴下肢、外生殖器、睾丸、肾和小肠的淋巴引流位于腹膜后腔。下肢、外生殖器、睾丸引流经过髂总淋巴管进入腹膜后腔，形成腰淋巴结，左右输出淋巴管成为腰淋巴干。引流方向有向头侧的引流和自右侧向左侧为主的引流，最终在第1腰椎水平位于两侧的腰淋巴干和位于中线的肠淋巴干汇合于腹主动脉后方，进入乳糜池，形成胸导管。从外科观点，腰淋巴结分为三组：①腹主动脉左侧淋巴结；②下腔静脉右侧淋巴结；③腹主动脉下腔静脉间淋巴结。（三）神经系统腹膜后腔的神经结构分为两类：自主神经和躯体神经。前者提供脏器、血管、腺体和平滑肌的传人与传出神经支配，后者为皮肤、骨骼、肌肉和关节提供传出和传入神经支配。1.自主神经系统自主神经系统进一步分为交感神经支配和副交感神经支配。交感神经发自胸椎和腰椎，从交感链神经发出的节前纤维形成自主神经丛，主要有腹腔神经丛、下腹上和下腹下神经丛，从这些神经丛发出的节后交感纤维进入各自的靶组织，肾、肾上腺、肾盂及输尿管的支配神经主要来自腹腔神经丛。副交感神经发自颈椎和骶椎，在周围神经丛形成突触，然后进入靶组织。支配腹部的副交感神经，为走行于食管周围的左、右迷走神经，在腹主动脉周围与交感神经的内脏大神经一起形成腹腔神经丛，沿脏侧支支配各脏器。
《临床实用肾脏外科学》是由军事医学科学出版社出版的。
