勃起功能障碍的病因与治疗
2009-6
上海第二军医大学出版社
李铮 主编
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近年男科学迅猛发展，对ED治疗也随临床实践的需要逐步提高，三线疗法治疗ED已经日益广泛。然而，对于如何治愈ED，人们并不十分了解。为了使人们清晰了解ED的相关诊疗知识，作者编写了这本ED通俗读本。同时也希望向同道全面介绍阴茎支撑体植人术的标准手术方法与治疗意义，为创建更多的和谐家庭作出贡献。 愿天下男士俱欢颜！愿天下家庭俱欢颜！
李铮，博士，主任医师，上海交通大学医学院附属仁济医院，上海人类精子库主任，国家中小型科技创新基金项目阴茎支撑体（编号08C26213100441）的手术指南撰写、临床手术实践与指导者。
1 阴茎构成2 勃起机制3 ED定义4 ED的自我测试方法5 ED的起因6 治疗方法7 阴茎支撑体简介8 植入阴茎支撑体的益处9 阴茎支撑体使用方法10 植入者注意事项11 问题解答12 术后并发症原因分析13 相关病例14 阴茎支撑体植入术指南15 后记
6治疗方法对ED采取何种治疗方法取决于病情的轻重程度，对轻度ED患者，首先应改变不良生活方式，如戒烟酒、合理饮食、舒缓压力、改变不良行为都有助于改善ED状况。ED治疗法则是按循证医学原则（evidencebasedmedicine）分为一线、二线和三线治疗。按照这一原则ED均可获得有效治疗，逐步恢复勃起功能。一线治疗（1）心理治疗和行为疗法：如针对性的心理治疗、性感集中训练。缺点为周期较长且疗效无法预测。（2）口服药物：据我国学者研究采用西地那非、伐地那非和他地那非等高选择性磷酸二酯酶5型（PDE-5）抑制剂治疗ED总有效率达80．8％，性交成功率达69．0％。药物的不良反应为头痛、面部潮红、背痛、胃激惹、视觉发蓝等。（3）真空负压吸引：真空负压吸引装置诱导的阴茎勃起不充分，且不射精。主要不良反应为淤血、疼痛、射精不能。二线治疗（1）尿道给药：不良反应为烧灼感与疼痛，许多患者不愿接受尿道给药，现在临床应用甚少。
