风湿病学临床实践指南
2008-4
上海第二军医大学出版社
管剑龙 主编
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新进入临床实习的同学或新到风湿免疫科进修的医生，一定是既兴奋又紧张的，甚至会一时摸不着北。不知道该做些什么，怎样做才是一个好医生；说不清什么是风湿病，不知道免疫性疾病有哪些？课堂上讲过的“类风湿关节炎’’和“红斑狼疮”到底是什么样子的？真是万事开头难啊！ 现在好了，管剑龙教授等在国内率先主编的这本《风湿病学临床实践指南》就是一把为您打开医师之门的“金钥匙”。她小巧精致，可随身携带，随时翻看。使您渐渐领会做一名好医师的精神；初步学会系统、科学、实证的临床辩证思维；深入领会所见疾病的本质；一步一步掌握各项应用技能；走上临床医学前线；为您医术的进一步提高和发展打下坚实的基础。 在这里，祝莘莘学子，在上级医师的指导下，茁壮成长！
《风湿病学临床实践指南》是针对青年医师在风湿免疫科临床工作中常遇到的疑难问题而编写的一本指导手册。内容全面、简明扼要、实用性强，包括常见风湿病症状学、关节炎的病史采集、体检及诊断、常见风湿病诊治常规、常用抗风湿病药物介绍、常用自身抗体检测方法及临床意义、常见风湿病局部治疗及专科检查、常见风湿病的护理、电子病历书写常规。共8章47节。供实习医师、进修医师、住院医师、研究生和护师参考使用。
第一章 风湿病常见症状 第一节 关节痛和关节炎 第二节 腰背痛 第三节 皮疹 第四节 长期不明原因发热第二章 风湿病的病史采集、体检及诊断第三章 常见风湿病诊疗常规 第一节 风湿病总论 第二节 类风湿关节炎 第三节 系统性红斑狼疮 第四节 骨关节炎 第五节 脊柱关节病 第六节 痛风性关节炎 第七节 干燥综合征 第八节 成人斯蒂尔病 第九节 系统性血管炎 第十节 贝赫切特综合征 第十一节 风湿性多肌痛 第十二节 多发性肌炎与皮肌炎 第十三节 系统性硬化症 第十四节 结节性脂膜炎 第十五节 复发性多软骨炎 第十六节 儿童风湿病 第十七节 纤维肌痛综合征 第十八节 重叠综合征 第十九节 混合结缔组织病 第二十节 骨质疏松症第四章 常用抗风湿病药物 第一节 非甾体类消炎药 第二节 改善病情抗风湿药 第三节 糖皮质激素 第四节 生物制剂第五章 自身抗体检测方法及临床意义 第一节 抗核抗体检查 第二节 抗胞质抗体 第三节 抗组织细胞抗体检查 第四节 其他自身抗体第六章 风湿病局部理疗和特殊治疗 第一节 153Sm放射性滑膜切除术 第二节 关节灌洗术 第三节 CT引导下的骶髂关节穿刺术 第四节 关节微波辐射器的临床应用 第五节 常用骨密度检测技术第七章 常见风湿病的护理 第一节 类风湿关节炎的护理 第二节 系统性红斑狼疮的护理 第三节 强直性脊柱炎的护理 第四节 痛风的护理 第五节 干燥综合征的护理 第六节 皮肌炎/多发性肌炎的护理第八章 电子病历的书写规范及要求 第一节 关于医生工作站的使用 第二节 病历书写要求 第三节 告知制度常规附录 风湿病症状与体征名词汉英对照
第二章 风湿病的病史采集、体检及诊断 风湿病学是一门新兴的临床学科，自1985年中华医学会成立了风湿病分会以来，该学科的学术水平取得了较大提高，但发展仍不平衡，多数县级医院甚至地市级医院尚未建立风湿病科，仍不能满足广大风湿病患者的需求。关节炎为风湿病的重要组成部分，世界卫生组织（WHO）将2000-2010年命名为世界“骨与关节”时代，以此推进对关节炎知识的普及和研究。关节炎可由炎症、感染和创伤等多种因素引起，常见的有数十种之多，还有许多其他疾病的症状性关节炎。临床表现复杂，常有重叠或移行，很易导致误诊、误治。而完整的病史和全面的体检资料对关节炎的诊断和治疗仍是最基本、最重要的。 一、病史采集 当接诊关节炎患者时，应首先了解患者发病前的健康状况，发病年龄、性别、诱因，发病方式，前驱表现，首发部位，演变过程，病变范围，伴随现象（如发热、咽痛、口干、眼红、眼干、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、皮疹、肌痛和指端发作性青紫等），加重或缓解的因素，接受过的检查和治疗以及对治疗的反应等。对关节病变需详细询问首发关节，起病急或缓，局部表现，单发或多发，游走或固定，对称或非对称，上肢、下肢或上下肢，病程呈持续性、一过性或复发性，缓解方式及有无后遗症，家族中有无类似疾病患者等。关节炎是风湿病中的一大类疾病，发病年龄和性别显著不同。例如，强直性脊柱炎主要见于16～23岁的男性，40岁以后发病者少见。痛风性关节炎大多仅发生于中老年男性，个别见于绝经后妇女。红斑狼疮则以育龄女性多发。骨关节炎男女性别差异不大，多见于60岁以上并且肥胖者。
简介，学到很多知识。
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