妇产科学学习指导
2002-8
北京医科大学
姚玉兰，郭燕燕主
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376000
《妇产科学学习指导》一书，是为广大在校医学生系统课后及出科考试之用；也可以为医院医生在工作中专业学习所用；更重要的是，可作为执业助理医师考试的参考用。 本书为大专的配套书。以该教材为蓝本，结合我们多年的教学经验，以注重基础理论、临床实践为指导思想，并结合多年的考试出题思路，编写了本书。 本书内容分为：重点、难点解析、自测题及参考答案三部分。参加本书编写的有北京大学医学部、承德医学院、华北煤炭医学院、河北省职工医学院、山西医科大学、内蒙古医学院、邯郸医学院等专科学校的教授。
第一章 女性生殖系统解剖第二章 女性生殖系统生理第三章 妊娠生理 第四章 妊娠诊断第五章 孕期监护及保健第六章 正常娩第七章 正常产褥第八章 妊娠病理第九章 异常分娩第十章 分娩斯并发症第十一章 异常产褥第十二章 新生儿窒息及产伤第十三章 产科常用手术第十四章 妇科病史及检查第十五章 外阴瘙痒及外阴白色病第十六章 女性生殖系统炎症第十七章 女性生殖器肿瘤第十八章 妊娠滋养细胞疾病第十九章 月经失调第二十章 女性生殖器损伤及变化第二十一章 女性生殖器发育异常第二十二章 子宫内腊异位症和子宫腺肌病第二十三章 不孕症第二十四章 计划生育
一、外生殖器 女性外生殖器又称外阴，是指生殖器官外露的部分。位于两股内侧，前面为耻骨联合，后面为会阴。由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺等组成。二、内生殖器 内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者又称子宫附件。1．阴道阴道上端包绕宫颈，分为阴道前、后、左、右穹窿，后穹窿最深，与子宫直肠反折腹膜紧密相邻，为腹腔的最低点。阴道下端开口于阴道前庭后部。特点：①后穹窿与腹腔的最低点子宫直肠陷凹相邻，可经此途径诊断某些疾病或手术；②阴道黏膜受性激素的影响，发生周期性变化，雌激素可使阴道黏膜上皮内糖原增加，在乳酸杆菌作用下分解成乳酸，维持阴道的酸性环境；③阴道黏膜为复层鳞状上皮细胞，无腺体。 2．子宫 （1）子宫峡部：子宫分为子宫体和子宫颈，在子宫体和子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部。子宫峡部的上端为解剖学内口，下端为组织学内口。该峡部非妊娠期为lcm，妊娠晚期可达7～lOcm。 （2）子宫颈外口：宫颈柱状上皮和鳞状上皮在宫颈外口处交界。该部位是宫颈癌的好发部位。宫颈的柱状上皮受性激素的影响发生周期性变化，雌激素使宫颈管黏膜层内腺体分泌黏液变稀薄，孕激素可使宫颈管黏液变黏稠。 （3）子宫体部：由浆膜层、肌层和黏膜层构成。黏膜层又分为功能层和基底层，功能层在青春期后受性激素的影响发生周期性变化。 （4）子宫韧带：子宫借助于四对韧带和盆底肌肉及筋膜的支托，维持其正常的位置。①圆韧带：维持子宫呈前倾位置；②阔韧带：维持子宫位于盆腔正中；③骶韧带：维持子宫呈前倾位置；④主韧带：维持子宫颈于正常位置。 3．输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和漏斗部（伞部）。漏斗部无腹膜覆盖，有“拾卵”作用。
