外科学
2005-1
中国协和医科大学出版社
郑树森
917
医学理论发展和技术革新日新月异，医学教育尤其是高等医学教育的重要性日益突出。我国的“专升本”教育是一个比较特殊的医学教育种类，学生已经接受过较系统的专科医学教育，具备一定的专业医学实践经验，但尚需要进一步的学习和提高以适应目前临床工作的要求。编写一种外科学医学教育专著针对这一教育人群特点，使之既系统学习本科医学理论，又能掌握一定外科学发展前沿知识就显得十分重要。有鉴于此，我们组织了来自全国从事临床、教学、科研第一线的专家编撰此书。全书共70章，涵盖了“专升本”外科学教学大纲的全部内容。在充分参考国内外高等医学外科学教材和专著的基础上，结合我国医学教育实际和“专升本”教育特点，并秉承了理论学习与操作技能训练并重的教育理念。相比于国内其他同类教材，我们在编写过程中特别注意到了专科教育与本科教育的衔接性和系统性，避免与专科教育内容过多的重复，同时也保证了必要的本科教学内容。本书的编写工作有幸得到了卫生部科教司和中国协和医科大学出版社的大力支持和帮助，谨在此致以衷心的感谢。并向所有支持、协助本书编写出版的杏林同道表示由衷的谢意。由于水平有限，纰漏之处难免，恳请各位专家、同道不吝指正，以便我们再版时加以更正和完善。
为了确保全国高等医学教育专科起点本科的教育质量，落实教育部关于专升本的培养目标，全国成人高等医学教育协作组组织全国从事成人高等医学教育专家编写了本套教材。 在我国高等医学教育中，由于专升本教育对象有的从事过医学工作，有的尚未参加工作，但是均经过了专科培养。若按一般本科教育不仅会出现教学内容重复，也难以与医学实践教学相结合。因此，目前专升本教育仍在探索中。通过调查了解，学生愿意使用普通本科教育教材，以示自己在接受本科教育，但在具体学习过程中，学生很反感重复教学，希望学习到更多的新的实用知识和技能，尤其是结合临床实际的内容。针对专升本教育的这些问题，全国成人高等医学教育协作组在卫生部科教司的指导下，从2001年开始组织专家进行科学研究，广泛听取多年从事专升本教育教师的意见，总结出专升本教育的特点和培养目标的要求。通过反复讨论和修改，编写了医学专升本教育的课程基本要求。在此基础上，协作组又在2002年厦门会议上讨论决定编写专升本系列教材。根据卫生部科教司有关领导的指示精神，经征集专家的意见，确定了本套教材的特点和编写原则，即缩减本科与专科教学内容的重复，增加临床实践教学内容，并结合临床执业医师资格考试，力求全面覆盖执业医师资格考试内容，使这套教材成为专升本学生参加执业医师资格考试的“直通车”，必将受到广大专升本教师和学生的欢迎。 本套教材的编写始终得到卫生部科教司的关怀与支持，在卫生部的直接指导下经过认真地推荐与评选，成立了以郑树森院士为主任委员的编委会，根据编委会拟定的严格条件，认真遴选了每个学科的主编、副主编和编者。在编写过程中认真参考了已有的各种教材，并要求每位主编及时写出本门教材的编写大纲和样章。本套教材经过充分准备、认真研讨、集思广益，总结了各类教材的经验教训，广泛征求了教学第一线的教师意见，准确把握专升本的教学内容，并做到能够与执业医师考试有机地结合。 值此2004年我们将本套教材奉献给广大教师和学生，使大家在成人高等医学教育中真正受益，既符合成人高等医学教育的需要，又充分反映了专升本医学生的普遍要求。
第一章 绪论 第二章 无菌术 第一节 灭菌法与消毒法 第二节 手术人员和病人手术区域的准备 第三节 手术中的无菌原则及手术室的管理 第三章 外科病人的体液及酸碱平衡失调 第一节 概述 第二节 体液代谢失调 第三节 酸碱代谢失调 第四节 体液代谢和酸碱平衡失调的防治原则 第四章 外科输血 第一节 输血的适应证、途径、速度、血制品的选择和注意事项 第二节 输血的并发症及其防治 第三节 自体输血 第四节 血液成分制品和血浆增量剂 第五章 外科休克 第一节 概论 第二节 低血容量性休克 第三节 感染性休克 第六章 多器官功能障碍综合征 第一节 概论 第二节 急性肾衰竭 第三节 急性呼吸窘迫综合征 第四节 应激性溃疡 第五节 急性肝衰竭 第七章 围手术期处理 第一节 术前准备 第二节 术后处理 第三节 术后并发症的防治 第八章 外科病人的营养支持治疗 第一节 人体的基本营养代谢 第二节 饥饿、创伤后的代谢变化 第三节 肠外营养 第四节 肠内营养 第九章 外科感染 第一节 概论 第二节 浅部组织的化脓性感染 第三节 手部急性化脓性感染 第四节 全身性外科感染 第五节 厌氧芽胞杆菌感染 第六节 外科应用抗菌药的原则 第十章 创伤与战伤 第一节 创伤概论 第二节 浅部软组织创伤 第三节 战伤救治原则和火线急救 第十一章 烧伤、冷伤、咬蜇伤 第一节 热力烧伤 第二节 电烧伤和化学烧伤 第三节 冷伤 第四节 咬蜇伤 第十二章 肿瘤 第一节 概论 第二节 常见体表肿瘤与肿块 第十三章 临床麻醉 第一节 概论 第二节 麻醉前评估 第三节 麻醉前准备 第四节 麻醉方法及分类 第五节 椎管内麻醉 第六节 全身麻醉 第七节 气管插管 第八节 麻醉期间与麻醉后恢复期的监测及管理 第十四章 危重病人监控 第一节 概论 第二节 重症病人病情评估 第三节 呼吸功能监控 第四节 呼吸机治疗 第五节 血流动力学监控 第六节 心肺脑复苏 第十五章 疼痛治疗 第十六章 颅内压增高和脑疝 第十七章 颅脑损伤 第十八章 颅脑和脊髓先天畸形 第十九章 颅内和椎管内肿瘤 第二十章 颅内和椎管内血管性疾病 第二十一章 颈部疾病 第二十二章 乳房疾病 第二十三章 胸部损伤 第二十四章 胸壁疾病 第二十五章 脓胸 第二十六章 肺部疾病 第二十七章 食管疾病 第二十八章 纵隔疾病 第二十九章 心脏疾病 第三十章 腹外疝 第三十一章 腹部创伤 第三十二章 急腹症的鉴别诊断 第三十三章 急性化脓性腹膜炎 第三十四章 胃十二指肠疾病 第三十五章 小肠疾病 第三十六章 阑尾疾病 第三十七章 结肠疾病 第三十八章 直肠肛管疾病 第三十九章 肝疾病 第四十章 门静脉高压症 第四十一章 胆道疾病 第四十二章 上消化道大出血鉴别诊断和外科处理原则 第四十三章 胰腺疾病 第四十四章 脾切除的适应证与并发症 第四十五章 器官移植 第四十六章 血管及淋巴管疾病 第四十七章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断方法 第四十八章 泌尿系统损伤 第四十九章 泌尿、男生殖系统感染 第五十章 泌尿、男生殖系统结核 第五十一章 泌尿系统梗阻 第五十二章 尿石症 第五十三章 泌尿、男生殖系统肿瘤 第五十四章 泌尿、男生殖系统的先天性疾病及其他疾病第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗 第五十六章 男性性功能障碍、不育和节育 第五十七章 骨折概论 第五十八章 上肢骨折 第五十九章显微外科、手外伤及断肢（指）再植 第六十章 下肢骨折 第六十一章 关节损伤与脱位 第六十二章 脊柱和骨盆骨折 第六十三章 周围神经损伤 第六十四章 运动系统慢性损伤 第六十五章 腰腿痛和颈肩痛 第六十六章 骨与关节化脓性感染 第六十七章 骨与关节结核 第六十八章 非化脓性关节炎 第六十九章 运动系统畸形 第七十章 骨肿瘤
外科学(surgry)是应用各类科学的成果、药物、手法、手术研究与诊治疾病的学科，是医学的一个分支，属于临床医学的二级学科。Surgery来自拉丁文Chirurgia，又由希腊文Chit（手）和ergon（工作）组成，指以手术或手法为主要特点的医疗方法，因此，在医学的发展中，外科包括以手术或手法治疗为主的临床学科。随着医学的发展，临床分工愈来愈细，外科又分为普通外科、骨科、胸外科、神经外科、泌尿外科、烧伤整形科等，还可根据专业的发展分出血管外科、肝脏外科、胆道外科、胃肠外科、脊椎外科、内分泌外科等。
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