现代心力衰竭外科治疗学
2008-1
万峰、 王京生 中国协和医科大学出版社 (2008-01出版)
万峰，王京生 编
721
近年来，在干细胞移植（经冠状动脉或心外膜下），基因治疗，心脏移植，双电极起搏等领域也取得了长足的进步，但是由于我国的国情所致、经济情况所限，以及人们认识的不足，机械循环辅助、人工心脏等的运用较难推广，与发达国家比较我国还有较大的差距。《现代心力衰竭外科治疗学》的目的在于复习并介绍这些非药物治疗心力衰竭的方法，并积极建议推广，以挽救更多的心力衰竭病人，延长他们的生命。在现有的外科手术基础上，拓展治疗领域，研制新的医疗器械及设备、新的治疗方法，为挽救更多的危重病人贡献力量。相信随着我国改革开放的深化，经济能力的提升和人民生活水平的提高，这些非药物治疗心力衰竭的方法和技术，将会在我国进一步推广，并缩小与国外的差距，为我国的医疗卫生事业做出更大的贡献。
第一篇 基础理论第一章 心力衰竭的定义与概念第一节 心力衰竭的定义第二节 心力衰竭的病因第三节 心力衰竭的分类第四节 心力衰竭的识别及临床表现第五节 心力衰竭的发展与自然病程第六节 收缩性与舒张性心力衰竭第二章 心力衰竭的流行病学第一节 心力衰竭的发病率、患病率第二节 心力衰竭的预后第三节 性别、种族、地区对心力衰竭的影响第四节 心力衰竭对健康服务机构的影响第五节 心力衰竭统计的未来第三章 心力衰竭治疗指南与疾病控制第一节 临床指南的形成第二节 指南的有效性第三节 加速变化：从科技推广研究得来的教训第四节 心力衰竭的疾病控制第五节 疾病控制的局限性第四章 心室功能的检测与评定第一节 心室收缩功能第二节 心室舒张功能第三节 右室功能第五章 心力衰竭的病理与生理改变第一节 心力衰竭的原因和诱因第二节 心力衰竭的分类第三节 心力衰竭时机体的代偿机制第四节 心力衰竭的发生机制第六章 心力衰竭的细胞及分子生物学机制第一节 正常心肌收缩和舒张的分子基础第二节 心力衰竭的细胞及分子生物学机制第二篇 检查与诊断第七章 心力衰竭的检查第八章 心力衰竭的诊断与鉴别诊断第九章 心力衰竭时心功能的评定第十章 心力衰竭病人的评估第三篇 外科治疗第十一章 心力衰竭的治疗原理和概念第十二章 心力衰竭的外科治疗第十三章 心脏移植第十四章 心室机械辅助循环在治疗心力衰竭中的应用第十五章 全人工心脏第十六章 IABP在心力衰竭治疗中的作用第十七章 机械辅助循环的进展第十八章 人工心脏和心脏辅助装置的研究第十九章 左室减容术治疗扩张性心肌病第二十章 动力性心肌成形术第二十一章 限制心室重构扩张的手术第二十二章 干细胞治疗的现状和展望(经冠壮动脉注入法)第二十三章 细胞移植治疗终末期心脏病(经心外膜手术法)第二十四章 心力衰竭的心脏起搏治疗第二十五章 心房纤颤(AF)的机制与治疗进展第二十六章 经胸腔镜心房纤颤的微波消融术第二十七章 心力衰竭心律紊乱的治疗第二十八章 心力衰竭的基因治疗第二十九章 激光心肌雪运重建术第四篇 相关疾病第三十章 急性肺水肿第三十一章 心源性休克的非药物治疗第三十二章 心肌病第三十三章 老年人的心力衰竭第三十四章 妊娠与心力衰竭第三十五章 内分泌疾病与心力衰竭第五篇 其他第三十六章 心力衰竭的药物治疗第三十七章 终末期心力衰竭的处理和预防第三十八章 危重心力衰竭病人的治疗第三十九章 社区医师对心力衰竭病人的处理第四十章 心力衰竭病人的护理与康复第四十一章 心力衰竭治疗的前景附录
第一篇 基础理论：第一章 心力衰竭的定义与概念：心力衰竭（heart failure，简称心衰）是临床医学的一个重要课题。近年来，在防治心力衰竭方面已取得了很多新的进展，但是心力衰竭仍然是公共卫生及临床医学的重要问题，无论是其发病率还是病人的死亡率仍在不断地增加。作为临床医师或是教科书的编写者，要给心力衰竭作出一个客观的、准确的定义，这还是一个非常困难和具有挑战性的。因为目前对心力衰竭的异常病理生理学的变化与发展过程，还不是完全清楚和十分了解。全世界仍然有许多专家学者们在不懈地努力着，对心力衰竭时心脏结构的改变、心肌细胞的改变、基因改变、神经体液和分子生物学等的变化机制的深入研究和探索，因此，心力衰竭仍是目前许多临床专家需要研究的课题。第一节 心力衰竭的定义：目前对心力衰竭的诊断主要还是依靠临床。临床医师们对心力衰竭的认识，主要还是取决于病人对症状的描述，及医师对病人的物理检查、必要的器械及实验室检查来诊断。因此，心力衰竭被认为是临床的一个综合征，这个综合征的引起是由于各种不同心脏疾病引起的心脏结构的改变，包括心肌细胞的改变，继而使心脏功能改变，心脏的心室充盈与射血能力受到损害，从而引起全身组织的正常灌注减少，各细胞代谢受到不同程度的损害。在临床上，心力衰竭发生时，病人有许多的症状及体征。例如，呼吸困难、疲劳、乏力、体内体液滞留、体力活动的耐受性下降等。引发心力衰竭的心脏疾病包括心包疾患、心肌病、心内膜纤维化病、瓣膜疾病、冠状动脉疾病、心脏与大血管疾病、心律失常、先天性心脏病等。单纯从临床上考虑，我们倾向于心力衰竭是心肌功能障碍这一名词。有很多的心脏病引起的心力衰竭，如瓣膜疾病、心包疾病、心律失常等，比较容易通过手术或药物等其他方法治疗，而有的心力衰竭需要较长的时间纠正症状。多数病人最终可以解除心肌功能障碍引起的呼吸困难和疲劳症状；但是还有很多病人心力衰竭发展成晚期的终末期心脏病。
《现代心力衰竭外科治疗学》由中国协和医科大学出版社出版。
