麻醉科临床禁忌手册
2008-1
协和医科大
张喜林 编
605
本书共分26章,内容包括绪论,麻醉方法选择,各种麻醉技术操作,麻醉常用药物,专科麻醉,各种特殊病人麻醉,急诊病人麻醉,心肺脑复苏,疼痛治疗方面的禁忌,注意事项及案例。本书内容既全面又简明扼要,理论联系实际,深入浅出,方法具体,指导实践。是麻醉科医师的良师益友,同时对参加重危病人抢救和疼痛治疗的其他学科医师也有参考价值。
第一章 绪论第二章 麻醉前病情评估与准备的禁忌第三章 手术麻醉中应用药物的禁忌第四章 常用麻醉技术操作的禁忌第五章 神经外科手术的麻醉禁忌第六章 眼、耳算咽喉、口腔颌面和整形外科手术的麻醉禁忌第七章 颈部和胸壁手术的麻醉禁忌第八章 胸内手术的麻醉禁忌第九章 血管外科手术的麻醉禁忌第十章 心脏手术的麻醉禁忌第十一章 腹部、妇科及泌尿外科手术的麻醉禁忌第十二章 产科麻醉的禁忌第十三章 脊柱、四肢手术的麻醉禁忌第十四章 内镜手术的麻醉禁忌第十五章 创伤病人手术的麻醉禁忌第十六章 休克病人的麻醉禁忌第十七章 烧伤病人的麻醉禁忌第十八章 小儿麻醉的禁忌第十九章 老年病人麻醉禁忌第二十章 高血压病人手术的麻醉禁忌第二十一章 内分泌系统疾病人手术的麻醉禁忌第二十二章 围麻醉期严重并发症的防治第二十三章 疼痛治疗和术后镇痛工作中的禁忌第二十四章 门诊手术的麻醉禁忌第二十五章 心肺脑复苏操作的禁忌第二十六章 麻醉后恢复室工作中的禁忌附录
第三节 麻醉方法选择的禁忌 麻醉方法的选择取决于病人的病情,手术性质和要求,麻醉方法本身的优缺点,麻醉医师的理论水平和技术经验,以及设备与监测条件等因素,同时还要尽可能考虑手术医师对麻醉选择的意见和病人的意愿。麻醉方法选择的总原则是在保证病人安全的前提下满足手术的要求,尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。 一、病情与麻醉选择 手术病人的病情是麻醉选择最重要的依据。 1.凡体格健康,重要器官无明显疾病,外科疾病对全身尚未引起明显影响者,几乎所有的麻醉方法都能适应,可选用既能符合手术要求,又能照顾病人意愿的任何麻醉方法。 2.凡体格基本健康,但合并程度较轻的器官疾病者,只要求术前将其全身情况和器官功能适当改善,麻醉的选择范围也正常。 3.凡合并有较重的全身或器官病变的手术,除应在麻醉前尽量改善全身情况外,麻醉选择首先要强调安全,选用全身影响轻,麻醉医师最熟悉的麻醉方法,要防止因麻醉选择不当或处理不当所造成的病情加重,也需防止片面满足手术要求而忽视加重病人负担的倾向。 4.病情严重达垂危程度,但又必须施行手术治疗时,除尽可能改善全身情况外,应选用对全身影响最小的麻醉方法。手术方式也应尽可能简单以缩短手术时间。 小儿合作差,在麻醉选择上有其特殊性,婴幼儿或学龄前儿童不合作,只能选择全麻或基础麻醉下辅助各种阻滞麻醉,对较大手术以选用气管内插管全麻为妥。 对老年病人的麻醉选择,主要取决于全身状况和老年生理改变程度和精神状态。若合并有严重的慢性阻塞性肺部疾病,需行上腹部手术,则可选用小剂量硬膜外麻醉+浅全麻+气管插管管理呼吸较为稳妥。 二、手术要求与麻醉选择 麻醉的首要任务是在保证病人安全的前提下,满足镇痛、肌肉松弛和消除内脏牵拉反应等手术要求,有时手术操作还要求麻醉提供低温、降低血压、控制呼吸、单肺通气或肌肉极度松弛,术中施行唤醒试验等特殊要求,因此,麻醉选择存在一定的复杂性。针对手术要求,在选择麻醉时应考虑以下问题:手术部位、肌肉松弛需要程度、手术创伤或刺激性大小、手术时间长短、手术时病人体位,手术可能发生的意外等。综合分析后选择既能保证病人安全,又能满足手术需要的麻醉方法。 三、麻醉方面因素与麻醉选择 麻醉选择从麻醉方面考虑应注意以下因素:麻醉医师的技术水平、临床技能和经验,麻醉设备和药品方面的条件等。如果超越麻醉医师的技术水平或受到设备与药品方面的限制,理论上最适宜该病人的麻醉方法也只能是一句空话。在麻醉选择时,原则上应首先采用安全性最大和操作熟练的麻醉方法和药物。 ……
《麻醉科临床禁忌手册》由中国协和医科大学出版社出版。
麻醉科需要的,非常实用!
这本书比较好,把所有麻醉方面禁忌症都作了总结,非常详细。
刚收到还没有看,看后加评
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书质量不错,实用性强,发货速度快,建议同行购买
给个好评吧,其实有不少比他好的书呢
我是个快毕业的本科生,对我来说,这本书还是非常理想的啦
还可以,实用阶段.
此书与书题目有点出入,并非全讲麻醉禁忌,感觉跟教科书一样
内容太简单了,帮助不大,有点后悔。
纸张还行吧~~~~~~~总比上一本强
其实就是一本讲怎么麻醉的手册,至少没有明确说明哪些是禁忌,所以有点被书名忽悠的感觉。
作为麻醉师,应时刻警记“艺高人胆大,无知更胆大”。什么能做,什么是禁忌,此书给我们作了最好的诠释。
我买了三本专业书,这一本绝对盗版,其他两本是正版,北京库房发出的也有吗?生气!