内科学

2008-4  

贺力山、 翁孝刚 第四军医大学出版社 (2008-04出版)  

贺立山  

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　　为了帮助医学院校的学生和临床医师全面系统地学习和掌握卫生部规划教材（第七轮）内容，提高理论水平和应试能力，我们组织了有丰富一线教学经验和深厚学术功底的教师，编写了《卫生部规划教材同步精讲精练：内科学（第7版）》。《卫生部规划教材同步精讲精练：内科学（第7版）》内容的编写主要依据卫生部规划教材（第七轮），同时还参考了普通高等教育“十一五”国家规划教材等多本较权威的教科书（高教版等），尽可能多地汲取新理论、新技术、新成果。

第一篇绪论 教学要点（1） 重点难点剖析（1） 第二篇呼吸系统疾病 第1章总论（3） 教学要点（3） 重点难点剖析（3） 同步综合练习（4） 参考答案（4） 第2章急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎（5） 教学要点（5） 重点难点剖析（5） 同步综合练习（7） 参考答案（7） 第3章肺部感染性疾病（8） 教学要点（8） 重点难点剖析（8） 同步综合练习（11） 参考答案（12） 第4章支气管扩张症（13） 教学要点（13） 重点难点剖析（13） 同步综合练习（14） 参考答案（14） 第5章肺结核（15） 教学要点（15） 重点难点剖析（15） 同步综合练习（18） 参考答案（19） 第6章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（20） 教学要点（20） 重点难点剖析（20） 同步综合练习（23） 参考答案（24） 第7章支气管哮喘（25） 教学要点（25） 重点难点剖析（25） 同步综合练习（27） 参考答案（28） 第8章肺血栓栓塞症（29） 教学要点（29） 重点难点剖析（29） 同步综合练习（31） 参考答案（31） 第9章肺动脉高压与肺源性心脏病（32） 教学要点（32） 重点难点剖析（32） 同步综合练习（33） 参考答案（34） 第10章间质性肺疾病与结节病（35） 教学要点（35） 重点难点剖析（35） 同步综合练习（36） 参考答案（36） 第11章胸膜疾病（37） 教学要点（37） 重点难点剖析（37） 同步综合练习（39） 参考答案（39） 第12章原发性支气管肺癌（41） 教学要点（41） 重点难点剖析（41） 同步综合练习（43） 参考答案（43） 第13章睡眠呼吸暂停低通气综合征（44） 教学要点（44） 重点难点剖析（44） 同步综合练习（45） 参考答案（45） 第14章呼吸衰竭（46） 教学要点（46） 重点难点剖析（46） 同步综合练习（47） 参考答案（47） 第15章急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征（49） 教学要点（49） 重点难点剖析（49） 同步综合练习（50） 参考答案（50） 呼吸系统疾病综合练习（51） 参考答案及解析（61） 第三篇循环系统疾病 第1章总论（62） 教学要点（62） 第2章心力衰竭（63） 教学要点（63） 重点难点剖析（63） 同步综合练习（65） 参考答案（66） 第3章心律失常（67） 教学要点（67） 重点难点剖析（67） 同步综合练习（70） 参考答案（70） 第4章心脏骤停与心脏性猝死（72） 教学要点（72） 重点难点剖析（72） 第5章先天性心血管病（73） 教学要点（73） 重点难点剖析（73） 同步综合练习（75） 参考答案（75） 第6章高血压（76） 教学要点（76） 重点难点剖析（76） 同步综合练习（77） 参考答案（78） 第7章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病（79） 教学要点（79） 重点难点剖析（79） 同步综合练习（80） 参考答案（81） 第8章心脏瓣膜病（82） 教学要点（82） 重点难点剖析（82） 同步综合练习（84） 参考答案（84） 第9章感染性心内膜炎（86） 教学要点（86） 重点难点剖析（86） 同步综合练习（87） 参考答案（87） 第10章心肌疾病（89） 教学要点（89） 重点难点剖析（89） 同步综合练习（90） 参考答案（90） 第11章心包疾病（92） 教学要点（92） 重点难点剖析（92） 同步综合练习（92） 参考答案（92） 第12章主动脉和周围血管病（93） 教学要点（93） 重点难点剖析（93） 同步综合练习（94） 参考答案（94） 第13章心血管神经症（95） 教学要点（95） 重点难点剖析（95） 第14章心血管疾病的溶栓、抗栓治疗（96） 教学要点（96） 重点难点剖析（96） 同步综合练习（97） 参考答案（97） 循环系统疾病综合练习（98） 参考答案（112） 第四篇消化系统疾病 第1章总论（113） 教学要点（113） 重点难点剖析（113） 同步综合练习（113） 参考答案（113） 第2章胃食管反流病（114） 教学要点（114） 重点难点剖析（114） 同步综合练习（115） 参考答案（116） 第3章食管癌（117） 教学要点（117） 重点难点剖析（117） 同步综合练习（117） 参考答案（118） 第4章胃炎（119） 教学要点（119） 重点难点剖析（119） 同步综合练习（120） 参考答案（121） 第5章消化性溃疡（122） 教学要点（122） 重点难点剖析（122） 同步综合练习（123） 参考答案（124） 第6章胃癌（125） 教学要点（125） 重点难点剖析（125） 同步综合练习（125） 参考答案（125） 第7章肠结核和结核性腹膜炎（126） 教学要点（126） 重点难点剖析（126） 同步综合练习（127） 参考答案（128） 第8章炎症性肠病（129） 教学要点（129） 重点难点剖析（129） 同步综合练习（131） 参考答案（131） 第9章大肠癌（132） 教学要点（132） 重点难点剖析（132） 第10章功能性胃肠病（133） 教学要点（133） 重点难点剖析（133） 第11章慢性腹泻（134） 教学要点（134） 重点难点剖析（134） 第12章脂肪性肝病（135） 教学要点（135） 重点难点剖析（135） 同步综合练习（136） 参考答案（136） 第13章自身免疫性肝病（137） 教学要点（137） 重点难点剖析（137） 同步综合练习（137） 参考答案（137） 第14章肝硬化（138） 教学要点（138） 重点难点剖析（138） 同步综合练习（140） 参考答案（140） 第15章原发性肝癌（142） 教学要点（142） 重点难点剖析（142） 同步综合练习（143） 参考答案（143） 第16章肝性脑病（144） 教学要点（144） 重点难点剖析（144） 第17章胰腺炎（146） 教学要点（146） 重点难点剖析（146） 同步综合练习（147） 参考答案（148） 第18章胰腺癌（149） 教学要点（149） 重点难点剖析（149） 同步综合练习（150） 参考答案（150） 第19章消化道出血（151） 教学要点（151） 重点难点剖析（151） 同步综合练习（153） 参考答案（153） 消化系统疾病综合练习（154） 参考答案及解析（167） 第五篇泌尿系统疾病 第1章总论（169） 教学要点（169） 重点难点剖析（169） 同步综合练习（171） 参考答案（172） 第2章肾小球病概述（173） 教学要点（173） 重点难点剖析（173） 同步综合练习（174） 参考答案（174） 第3章肾小球肾炎（175） 教学要点（175） 重点难点剖析（175） 同步综合练习（178） 参考答案（179） 第4章肾病综合征（181） 教学要点（181） 重点难点剖析（181） 同步综合练习（183） 参考答案（184） 第5章IgA肾病（185） 教学要点（185） 重点难点剖析（185） 同步综合练习（186） 参考答案（186） 第6章间质性肾炎（187） 教学要点（187） 重点难点剖析（187） 同步综合练习（188） 参考答案（188） 第7章尿路感染（189） 教学要点（189） 重点难点剖析（189） 同步综合练习（192） 参考答案（192） 第8章肾血管疾病（194） 教学要点（194） 重点难点剖析（194） 同步综合练习（197） 参考答案（198） 第9章急性肾衰竭（199） 教学要点（199） 重点难点剖析（199） 同步综合练习（200） 参考答案（200） 第10章慢性肾衰竭（202） 教学要点（202） 重点难点剖析（202） 同步综合练习（204） 参考答案（204） 泌尿系统疾病综合练习（205） 参考答案及解析（213） 第六篇血液系统疾病 第1章总论（215） 教学要点（215） 重点难点剖析（215） 同步综合练习（216） 参考答案（216） 第2章贫血概述（217） 教学要点（217） 重点难点剖析（217） 同步综合练习（219） 参考答案（219） 第3章缺铁性贫血（220） 教学要点（220） 重点难点剖析（220） 同步综合练习（221） 参考答案（221） 第4章巨幼细胞贫血（222） 教学要点（222） 重点难点剖析（222） 同步综合练习（223） 参考答案（223） 第5章再生障碍性贫血（224） 教学要点（224） 重点难点剖析（224） 同步综合练习（225） 参考答案（226） 第6章溶血性贫血（227） 教学要点（227） 重点难点剖析（227） 同步综合练习（231） 参考答案（231） 第7章白细胞减少和粒细胞缺乏症（232） 教学要点（232） 重点难点剖析（232） 同步综合练习（233） 参考答案（233） 第8章骨髓增生异常综合征（234） 教学要点（234） 重点难点剖析（234） 同步综合练习（235） 参考答案（235） 第9章白血病（236） 教学要点（236） 重点难点剖析（236） 同步综合练习（237） 参考答案（238） 第10章淋巴瘤（240） 教学要点（240） 重点难点剖析（240） 同步综合练习（241） 参考答案（241） 第11章多发性骨髓瘤（242） 教学要点（242） 重点难点剖析（242） 同步综合练习（243） 参考答案（243） 第12章骨髓增生性疾病（244） 教学要点（244） 重点难点剖析（244） 同步综合练习（244） 参考答案（244） 第13章脾功能亢进（245） 教学要点（245） 重点难点剖析（245） 第14章出血性疾病概述（246） 教学要点（246） 重点难点剖析（246） 同步综合练习（247） 参考答案（247） 第15章紫癜性疾病（249） 教学要点（249） 重点难点剖析（249） 同步综合练习（252） 参考答案（252） 第16章凝血障碍性疾病（254） 教学要点（254） 重点难点剖析（254） 同步综合练习（255） 参考答案（255） 第17章弥散性血管内凝血（257） 教学要点（257） 重点难点剖析（257） 同步综合练习（258） 参考答案（258） 第18章血栓性疾病（259） 教学要点（259） 重点难点剖析（259） 同步综合练习（260） 参考答案（260） 血液系统疾病综合练习（261） 参考答案及解析（272） 第七篇内分泌系统疾病 第1章总论（275） 教学要点（275） 重点难点剖析（275） 同步综合练习（277） 参考答案（277） 第2章垂体瘤（278） 教学要点（278） 重点难点剖析（278） 同步综合练习（279） 参考答案（279） 第3章巨人症和肢端肥大症（280） 教学要点（280） 重点难点剖析（280） 同步综合练习（281） 参考答案（281） 第4章腺垂体功能减退症（282） 教学要点（282） 重点难点剖析（282） 同步综合练习（283） 参考答案（283） 第5章生长激素缺乏性侏儒症（284） 教学要点（284） 重点难点剖析（284） 同步综合练习（285） 参考答案（285） 第6章尿崩症（286） 教学要点（286） 重点难点剖析（286） 同步综合练习（287） 参考答案（287） 第7章抗利尿激素分泌失调综合征（288） 教学要点（288） 重点难点剖析（288） 同步综合练习（289） 参考答案（289） 第8章甲状腺肿（290） 教学要点（290） 重点难点剖析（290） 同步综合练习（290） 参考答案（291） 第9章甲状腺功能亢进症（292） 教学要点（292） 重点难点剖析（292） 同步综合练习（293） 参考答案（294） 第10章甲状腺功能减退症（296） 教学要点（296） 重点难点剖析（296） 同步综合练习（297） 参考答案（297） 第11章甲状腺炎（298） 教学要点（298） 重点难点剖析（298） 同步综合练习（299） 参考答案（299） 第12章甲状腺结节与分化型甲状腺癌（300） 教学要点（300） 重点难点剖析（300） 同步综合练习（301） 参考答案（301） 第13章库欣综合征（302） 教学要点（302） 重点难点剖析（302） 同步综合练习（303） 参考答案（303） 第14章原发性醛固酮增多症（304） 教学要点（304） 重点难点剖析（304） 同步综合练习（305） 参考答案（305） 第15章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（306） 教学要点（306） 重点难点剖析（306） 同步综合练习（307） 参考答案（307） 第16章嗜铬细胞瘤（308） 教学要点（308） 重点难点剖析（308） 同步综合练习（309） 参考答案（309） 第17章原发性甲状旁腺功能亢进症（310） 教学要点（310） 重点难点剖析（310） 同步综合练习（311） 参考答案（311） 第18章甲状旁腺功能减退症（312） 教学要点（312） 重点难点剖析（312） 同步综合练习（313） 参考答案（313） 内分泌系统疾病综合练习（314） 参考答案及解析（324） 第八篇代谢疾病和营养疾病 第1章总论（327） 教学要点（327） 重点难点剖析（327） 同步综合练习（328） 参考答案（328） 第2章糖尿病（329） 教学要点（329） 重点难点剖析（329） 同步综合练习（335） 参考答案（336） 第3章低血糖症（339） 教学要点（339） 重点难点剖析（339） 同步综合练习（340） 参考答案（340） 第4章血脂异常和脂蛋白异常血症（341） 教学要点（341） 重点难点剖析（341） 同步综合练习（343） 参考答案（343） 第5章肥胖症（344） 教学要点（344） 重点难点剖析（344） 同步综合练习（345） 参考答案（345） 第6章水、电解质代谢和酸碱平衡失常（347） 教学要点（347） 重点难点剖析（347） 同步综合练习（348） 参考答案（348） 第7章高尿酸血症与痛风（349） 教学要点（349） 重点难点剖析（349） 同步综合练习（349） 参考答案（350） 第8章骨质疏松症（351） 教学要点（351） 重点难点剖析（351） 同步综合练习（352） 参考答案（352） 代谢疾病和营养疾病综合练习（353） 参考答案及解析（360） 第九篇风湿性疾病 第1章总论（362） 教学要点（362） 重点难点剖析（362） 同步综合练习（364） 参考答案（364） 第2章类风湿关节炎（366） 教学要点（366） 重点难点剖析（366） 同步综合练习（368） 参考答案（369） 第3章系统性红斑狼疮（370） 教学要点（370） 重点难点剖析（370） 同步综合练习（371） 参考答案（372） 第4章血清阴性脊柱关节病（373） 教学要点（373） 重点难点剖析（373） 同步综合练习（375） 参考答案（375） 风湿性疾病综合练习（376） 参考答案及解析（378） 第十篇理化因素所致疾病 第1章总论（379） 教学要点（379） 重点难点剖析（379） 同步综合练习（380） 参考答案（380） 第2章中毒（381） 教学要点（381） 重点难点剖析（381） 同步综合练习（383） 参考答案（383） 第3章物理因素疾病（385） 教学要点（385） 重点难点剖析（385） 同步综合练习（385） 参考答案（386） 理化因素所致疾病综合练习（387） 参考答案及解析（390） 全真模拟试题（391） 参考答案（396） 往年部分高校硕士研究生入学考题选登（398）

版权页： 10.男，60岁，咳嗽、咳痰20年，桶状胸，两肺闻及干、湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图电轴右偏，V1～V2可见QS波，RV1+SV5=1.5mV。应诊断为 （ ） A.慢性支气管炎、肺气肿 B.慢支急性发作、肺气肿 C.COPD、心肌梗死 D.肺气肿、冠心病 E.慢性肺源性心脏病 11.男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿哕音。心率120次／min，律齐，血压12／8kPa，下肢浮肿。尿蛋白（+），大便隐血（—），病人最可能出现哪种并发症 （ ） A.肺性脑病 B.消化道出血 C.肾功能衰竭 D.脑梗塞 E.弥散性血管内凝血 12.肺心病右心衰竭时强心剂应用是 （ ） A.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 B.用强心剂的同时，兼用心得安类药物 C.属禁忌证，易发生中毒 D.选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 E.应口服并迅速达到洋地黄化 13.肺心病心衰强心剂应用指征是 （ ） A.感染控制，利尿剂无效 B.双肺底湿哆音 C.心率大于120次／min D.紫绀明显 E.下肢明显浮肿 14.患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢浮肿10d。查体：肺部干湿哕音，心率120次／min，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征（+），首选下列哪种治疗 （ ） A.强心剂 B.利尿剂 C.兴奋剂 D.控制感染 E.化痰、止咳、平喘 15.男性，50岁，因咳嗽、憋喘加重4d入院，有慢性肺心病病史。查体：唇紫绀，颈静脉怒张，双肺闻及干湿性哕音，心率110次／min，双下肢重度浮肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3d，浮肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义 （ ） A.动脉血气分析 B.肝功 C.BUN+Cr D.心电图 E.血钾、钠、氯及二氧化碳结合力 16.男性，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1d，伴右侧胸痛。查体：紫绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为 （ ） A.慢支，肺气肿，肺部感染 B.慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸 C.慢支，肺气肿，右侧气胸 D.慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液 E.慢支，肺气肿，右侧胸腔积液 17.男，40岁，哮喘急性发作l周，昨夜气急突然加重。体检：紫绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／min，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是 （ ） A.严重支气管痉挛 B.并发左心衰 C.并发气胸 D.继发肺部感染 E.并发呼吸衰竭 18.男，30岁，哮喘重度发作住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物 （ ） A.泼尼松口服 B.丙酸倍氯米松吸入 C.沙丁胺醇吸入 D.酮替芬口服 E.色苷酸钠吸入 19.哮喘重度发作皮质激素应选用 （ ） A.大剂量口服 B.大剂量吸入 C.小剂量逐渐递增 D.小剂量长疗程 E.大剂量静脉用 20.重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过（ ）。

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