烧伤整形病案分析
2008-3
郑州大学出版社
柴家科
360
本书由中国人民解放军总医院第一附属医院的专家集体编写而成。通过对各种有代表性的烧伤病案的系统分析,阐述了烧伤病例的诊治思路、治疗经验和教训。书中病案均来自作者的治疗实践,对烧伤整形专业医师具有极其宝贵的指导价值,有助于提高其专业技术水平和学术水平。
第一章 大面积烧伤 病例1 特大面积深度烯料烧伤患者的成功救治 病例2 电柜爆炸致特大面积深度烧伤的治疗 病例3 一例大面积烧伤的救治与整形 病例4 休克期切痂救治特大面积烧伤成功病例分析 病例5 特大面积深度烧伤的胰岛素强化治疗第二章 特殊原因烧伤 病例1 全身多处高压电击伤的救治 病例2 吸入性损伤的病例分析 病例3 双上肢重度高压电击伤病例分析 病例4 双上肢电烧伤残余创面的治疗 病例5 热压伤 病例6 头、面、双手电烧伤 病例7 大面积黄磷烧伤 病例8 硫酸烧伤创面不愈的治疗 病例9 上肢高压电烧伤血管损伤的诊断与创面修复 病例10 硫酸烧伤的创面手术处理 病例11 颈部放射性溃疡 病例12 胸部慢性放射性溃疡第三章 老年烧伤 病例1 老年大面积电弧烧伤病例分析 病例2 老年大面积烧伤后残余创面的治疗 病例3 百岁以上老人烧伤后手术植皮成功一例第四章 小儿烧伤 病例1 小儿烧伤残余创面的治疗 病例2 小儿烫伤的治疗 病例3 妊娠16周大面积深度烧伤第五章 烧伤复合伤 病例1 烧伤合并一氧化碳中毒 病例2 烧伤复合伤病例 病例3 烫伤合并皮肤剥脱性损伤 病例4 烧冲复合伤临床特点及救治策略第六章 烧伤后并发症 病例1 严重烧伤后低温脓毒症 病例2 大面积烧伤后高糖血症 病例3 一例烧伤创面脓毒症的治疗 病例4 烧伤后上消化道大出血四例 病例5 深静脉置管术在大面积烧伤救治中的应用 病例6 特大面积烧伤患者合并肠系膜上动脉压迫综合征第七章特殊原因致皮肤缺失 病例1 皮肤大范围犬咬撕脱伤病例 病例2 头皮撕脱伤的治疗 病例3 海扶刀致胸部深度烧伤一例第八章 创面修复 病例1 颏唇部电烧伤早期修复——口底部皮瓣转移法 病例2 电烧伤的皮瓣修复 病例3 自体皮、异体皮混合移植修复大面积残余创面第九章 烧伤后期整形 病例1 腕接触性电烧伤致内在肌瘫痪手畸形的系统修复 病例2 鼻尖缺损及其修复——指动脉指背岛状皮瓣转移法 病例3 严重烧伤后鼻畸形的整形再造——前臂皮瓣游离移植鼻再造术 病例4 尿道下裂的一期修复——阴囊缝皮瓣与阴茎腹侧皮瓣法 病例5 烧伤鼻损毁畸形的全鼻再造术——髂腹部残存皮肤薄皮瓣预制残手携带转移法 病例6 瘢痕性秃发 病例7 瘢痕性颏颈(胸)粘连 病例8 面颊部瘢痕畸形的矫正 病例9 烧伤后瘢痕性足下垂的矫正——逆常规跟腱延长术 病例10 小耳畸形再造 病例11 蹼状瘢痕挛缩松解改型的技巧第十章 其他 病例1 重度烧伤血型Rh阴性病例 病例2 足背瘢痕癌
第一章 大面积烧伤病例1 特大面积深度烯料烧伤患者的成功救治烧伤是常见的外伤,属开放型的病理损害。在日常生活、生产活动或火灾事故中都可见到散在或成批的烧伤患者,战时由于多种燃烧武器的使用,火焰烧伤更为多见。近50余年来,烧伤医学有了很大进展。20世纪50年代以前,我国治疗烧伤的医疗水平较低,总面积在50%以上的病例治愈者相当少见。20世纪50至60年代,由于抗休克治疗方法的发展,创面处理技术的改进,包扎及暴露疗法的选择趋于合理以及各种抗生素药物的使用,对于大面积Ⅱ度烧伤的治疗有了明显提高,烧伤总面积在80%以上者,已有相当比例的患者可获治愈。到20世纪60年代末、70年代初,治疗烧伤的技术进一步提高,对大面积Ⅲ度烧伤的治疗有所突破,治愈Ⅲ度烧伤面积为80%,甚至为90%的患者已不鲜见。进入20世纪80年代,特别是近10余年以来,在科学的春风孕育下,烧伤防治研究蓬勃发展,逐步深入,广泛开展了有关烧伤休克、烧伤感染、创面处理、吸人性损伤、烧伤免疫、烧伤后脏器损害、皮肤移植、表皮细胞培养、延长移植异体皮存活、烧伤营养代谢、烧伤后期整复以及烧伤护理等多方面、多层次、全方位的研究,获得了许多新的临床和实验研究的资料,充实和丰富了烧伤医学理论知识,烧伤综合救治水平明显提高。目前中国人民解放军总医院第一附属医院烧伤总面积LA50已超过98%,Ⅲ度面积LA50达到86%,本文所介绍的特大面积深度烧伤成功救治病例,是众多严重烧伤患者救治成功中的一位,具有代表性,同时也有其自身特点,特作一详细介绍,希望能达到一斑窥豹之目的,给大家以启迪。
《烧伤病案分析》于2003年1月面世,其将深度大面积烧伤、烧伤复合伤救治和瘢痕畸形所致的功能障碍以临床病例的形式进行了详细介绍和分析。《烧伤整形病案分析》所选病例均系临床实际工作中具有代表性的病例,目的在于提高基层从事烧伤整形专业医务工作者专业技术水平,为平时、战时提供烧伤整形治疗方案。
还行吧,虽然内容有点老旧,但是经典病例还是能够提供