护理心电图解读
2007-3
北京大学医学出版社
springhouse工作室 编
286
赵丽华
《护理心电图解读》是为护理人员学习心电图编写的。通过《护理心电图解读》的学习，护理人员可掌握如何分析、识别各种常见及急需处理的心律失常图形。该书不仅包括了学习心电图所需的全部相关资料，也包括各种心律失常的治疗指南，无论是对初、中、高级护理人员，还是对在校的护理专业学生，均是一本值得学习的好书。
第1章 心脏的解剖和生理第2章 心电图基础第3章 心电图的阅读第4章 窦性心律失常第5章 房性心律失常第6章 交界区性心律失常第7章 室性心律失常第8章 房室传导阻滞第9章 电解质紊乱与药物影响的心电图表现第10章 非药物治疗第11章 基础12导联心电图第12章 高级心电图学附录心律失常快速分析指南心血管药物指南主要参考文献索引
◆心肌梗死：引起细胞坏死或凋亡。如果坏死的细胞是传导系统的一部分，那么它们将不再传导冲动并且导致永久性房室传导阻滞。 ◆药物过量或对药物反应过强：这些可以引起房室传导阻滞或者增加阻滞发生的可能性。药物可以延长传导系统的不应期。尽管许多抗心律失常药物有此作用，但最常见的引起或加重房室传导阻滞的药物包括地高辛、胺碘酮、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 ◆传导路径的损伤包括钙化和纤维化。 ◆先天异常：例如先天性室间隔缺损累及心脏结构从而影响传导系统。除此之外，传导系统的异常如房室结不能传导冲动，也可以发生在没有结构损伤的情况。 手术损伤心脏传导系统也可以引起房室传导阻滞。在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣手术或室间隔缺损封堵术中常易引起损伤。如果是邻近手术部位的组织损伤，那么传导系统并没有器质上的损害，阻滞可以是暂时性的。如果是累及传导系统，则导致永久性的阻滞。 类似的传导系统损伤也可以发生在射频消融术中。在这种侵入性操作中，经静脉的导管用于定位参与诱发和维持快速性心律失常的区域。随后经过导管发放射频能量到达这些心肌，产生局部坏死，损伤的组织不再能够诱发和参与快速性心律失常。如果存邻近房室结、希氏束或束支部位放电，则易产生房室传导阻滞，患者需要安装永久起搏器。 ……
