应急医疗团队临床指南
2009-1
北京大学医学出版社
美国联合委员会
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美国医疗机构评审联合委员会（Joint Commission on Accreclitation of Healthcare Organizations，JCAHO）是美国国内实施医疗机构评审的专业组织，在对美国医院进行认证的过程中，美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）积累了丰富的实践经验，建立了完善的理论体系。JCAHO下设的美国联合委员会国际部（Joint Comm．ission International，JCI）是一个独立的非营利性、非政府机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。自1997年起，JCI为美国本土以外的其他国家或地区提供其制定的医疗机构评审标准。JCI标准包含11个部分、368条标准、1 033个衡量要素，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等。中国作为人口大国，其在卫生领域的任何进步对世界都将产生重要贡献。为进一步推动并完善我国的医疗政策、制度以及医疗质量持续改进，北京大学医学部（PUHSC）与美国联合委员会国际部（JCI）于2007年9月签署了关于共同成立PUHSC-JCI医疗质量研究所的备忘录。研究所将由专家委员会、医疗质量研究部、医疗质量培训部及医疗政策研究部等构成。其目的是共同促进中国医疗行业的质量保证。由PUHSC-JCI医疗质量研究所翻译并出版的由美国联合委员会资源部（JCR）授权的JCI系列丛书，将进一步使我国的医疗机构更好地借鉴JCI先进经验，更好地服务于患者的利益和安全，真正地体现以患者为中心，提高国内医疗机构的医疗服务水平和获得国际同行的认同。
本书探讨了建立应急医疗团队的诸多问题，详述了如何建立成功的团队以及监督其表现和结果方面的细节，并描述了维持或优化所取得成功项目的必须要素。本书还包括了一些截至目前最新的，考察推行这些团队的可靠性方面的医学文献综述和成功开展这些项目并在患者监护方面取得明显改善的医院案例。
原版序引言 应急医疗团队的历史 应急医疗团队是一种飞速发展的理念 应急医疗团队是如何工作的 如何建立应急医疗团队 关于本书 致谢案例1：Carondelet健康网络案例2：Cook县John H.Stroger，Jr.医院案例3：Doylestown医院案例4：Lee纪念医院案例5：Seton医院之家案例6：大学医院Richmond医学中心案例7：Pittsburgh大学医学中心Presbyterian大学医院案例8：Providence Alaska医学中心附录
案例1：Carondelet健康网络当Carondelet健康网络参与到IHI 10万人运动的研究中时，该组织经过仔细考虑了它究竟想争取其中哪个项目。它决定选择能够相对较快开展并且对患者护理有最大影响的项目。在回顾并讨论了应急医疗团队的有关文献资料后，该组织决定主动推行应急医疗团队，并在其三所医院中的两所发展这样的团队。推行应急医疗团队计划前，Carondelet向医生和护士们展示了源自某些文章的数据，证实在心跳骤停发生前通常已经出现了一些细微的生理变化，持续可达8个小时。Carondelet圣约瑟夫医院急诊科和ICU主任Maggie McClellan说：“在我们向医生和护士们展示了患者发生严重情况之前的征象和应急医疗团队所能够带来的影响方面的数据资料后，就不难使每个人都加入到这个项目中来。”建立应急医疗团队圣约瑟夫医院和圣玛丽医院的应急医疗团队由以下几名成员组成：1名专职ICU责任护士，她是该团队的领导，通常没有管理患者的职责；1名呼吸治疗师，当没有应急医疗团队呼叫时，他可以救治其他患者；1名临床病房监管者。该团队实行轮班制度，5名ICU责任护士和3名呼吸治疗师共同完成一整周的所有值班任务。“当某个成员应该休假时，我们会相应并调整其他ICU护士作为后备来补上”。在决定该团队的组成时，Carondelet认为ICU责任护士在理论上应该作为该团队的领导。McClellan说：“她们了解ICU中发生的一切，什么资源可以使用，同时她们也了解临床问题。”除此之外，在与医生交流有关患者的评估时，她们也感到非常舒服，并且和其他成员相处的也非常融洽。
《应急医疗团队临床指南》是改进医疗质量与安全系列丛书之一。
