实用外科门诊急诊手册
2009-2
北京大学医学出版社
严仲瑜 编
931
本书是在《现代外科诊疗手册》（才文彦主编）的基础上进行的，侧重于临床思维和门诊、急诊具体的处理方法。第一部分以患者主诉症状为起点，展开临床思维程序，按步骤分析，作出初步诊断，并提供治疗原则；第二部分以疾病为中心，讨论门诊、急诊患者的处理方法，尤其是进一步诊断和具体的治疗措施，包括检查项目和中、西药物处方等。期望通过临床症状和疾病诊治的研讨，让青年医生掌握正确的临床思维方法，能为门诊、急诊患者作出及时的诊断和恰当的治疗。
第一篇 主诉症状的临床思维 第一章 疼痛 第二章 肿物 第三章 出血 第四章 消化道症状 第五章 泌尿系症状 第六章 外伤与休克第二篇 普通外科 第七章 外科感染 第八章 烧伤 第九章 颈部疾病 第十章 甲状腺和甲状旁腺疾病 第十一章 乳房疾病 第十二章 腹部疝 第十三章 腹壁和腹膜后疾病 第十四章 胃十二指肠疾病 第十五章 小肠疾病 第十六章 阑尾疾病 第十七章 结肠疾病 第十八章 直肠肛管疾病 第十九章 肝脏疾病 第二十章 胆道疾病 第二十一章 胰腺疾病 第二十二章 脾脏疾病 第二十三章 小儿外科常见疾病 第二十四章 血管外科疾病第三篇 骨科 第二十五章 骨科创伤 第二十六章 骨折和关节脱位 第二十七章 神经损伤及神经嵌压综合征 第二十八章 骨与关节感染 第二十九章 骨与关节结核 第三十章 非化脓性关节炎或关节病 第三十一章 脊柱及其周围组织疾病 第三十二章 肌肉、肌腱、筋膜及滑囊损伤、炎症及疾病 第三十三章 运动系统畸形 第三十四章 骨及软骨的慢性损伤 第三十五章 缺血性骨坏死和骨骺坏死 第三十六章 骨营养代谢及发育障碍性骨病 第三十七章 骨肿瘤第四篇 泌尿外科 第三十八章 泌尿、男生殖系感染 第三十九章 泌尿、男生殖系结核 第四十章 -尿石症 第四十一章 尿路梗阻 第四十二章 良性前列腺增生症 第四十三章 泌尿、男生殖系肿瘤 第四十四章 泌尿和男生殖系损伤第五篇 胸心外科 第四十五章 胸部创伤 第四十六章 胸壁疾病 第四十七章 肺部外科疾病 第四十八章 食管外科疾病 第四十九章 胸膜疾病 第五十章 纵隔疾病 第五十一章 先天性心脏病 第五十二章 心瓣膜病 第五十三章 冠心病的外科治疗第六篇 神经外科 第五十四章 颅脑损伤 第五十五章 颅内肿瘤 第五十六章 出血性脑血管病 第五十七章 缺血性脑血管病 第五十八章 中枢神经系统感染性病变 第五十九章 颅脑和脊髓发育异常 第六十章 脊髓疾病 第六十一章 功能性神经外科疾病第七篇 门急诊常用操作技术 第六十二章 常用操作技术 第六十三章 门诊手术
甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）多见于40岁以下中青年，散发，无地区流行，女多于男。多为滤泡状腺瘤，乳头状腺瘤较少，甲状腺畸胎瘤则罕见。滤泡状腺瘤有完整包膜，可分为胚胎型、胎儿型、胶质型和嗜酸细胞瘤型。乳头状腺瘤多呈囊性，因可能为恶性，诊断时应慎重。【主要症状】颈部肿块：多为单发，生长缓慢，较大时可有压迫症状。乳头状腺瘤可因囊壁血管破裂而发生囊内出血，肿瘤体积在短期内迅速增大，局部有胀痛。【重要体征】甲状腺肿物：甲状腺圆形或椭圆形单发肿物，光滑，质地较软，检查时随吞咽上下活动，不伴颈部淋巴结肿大。【辅助检查】（一）实验室检查：甲状腺功能正常，TG、TM、Tg均正常。（二）B型超声：辨别甲状腺结节单发或多发，以及囊实性和血流情况。（三）同位素扫描：应用131I或99Tc扫描，一般呈温结节，囊性变时可呈凉或冷结节。
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