中枢神经系统常见肿瘤诊疗纲要
2010-5
北京大学医学出版社
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会
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进入21世纪后，癌症的死亡率已跃居国内各种死因之首，尤其以40-65岁的中年组为甚，究其原因，恐与人口老龄化、吸烟恶习、工业化的进程及城市化的发展有关。世界上发达的工业化国家其癌症年发病率超过300／10万，其因盖出于此。据世界卫生组织统计，发展中国家的癌症发病率仅为150／10万，但随着经济的发展，癌症发病率也将会相应地增长。我国癌症的发病，近年恐已近200／10万，而上海市则已达300／10万水平。传统的生活贫困地区的常见肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌等的发病率仍居高不下，而富裕国家的肺癌、乳腺癌、结肠癌等多发肿瘤却已快速增长，大有后来居上之势，致使我国的肿瘤防治面临两方面的压力，今后二三十年内癌症的发病及死亡恐有增无减，前途颇为堪忧。当然，控制癌症的策略重在预防，应坚持不懈地贯彻预防为主之原则。但在现实生活中，每日需要处理的是大量现患的癌症患者。鉴于癌症的防治研究近年来取得快速的发展，对癌症本质的认识逐渐加深，新的诊断技术及治疗方法也层出不穷，知识更新甚快，颇有紧于追赶的日新月异之感；再则我国幅地广阔，人口众多，各地区间、不同医院间差别颇大，由于对疾病的认知不一，诊治方法又各有不同，导致治疗效果也就有较大差距。因此加强癌症防治知识的继续教育，规范各种癌症的诊治方法实乃当务之急。国外虽有NccN等各种指南，但因国情不同，人种有异，而仅可供参考。
本书是国家“十一五”重点图书——《中国肿瘤医师临床实践指南丛书》的中枢神经系统常见肿瘤诊疗纲要部分。本书参考欧美发达国家的临床指南，结合中国特点，对中枢神经系统常见（恶性）肿瘤制定相应的治疗指南，供神经肿瘤相关临床工作者参考，希望有助于规范治疗和提高我国神经系统肿瘤的治疗效果。
第一章 高级别星形细胞肿瘤第二章 低级别侵袭性星形细胞瘤第三章 室管膜瘤和间变性室管膜瘤第四章 髓母细胞瘤／中枢神经系统原始神经外胚叶肿瘤第五章 原发性中枢神经系统淋巴瘤第六章 原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤第七章 神经系统肿瘤常用化疗方案第八章 神经系统肿瘤常用放疗方案参考文献
插图：高级别星形细胞肿瘤包括WHOⅢ级（间变性星形细胞瘤，间变性少突胶质细胞瘤，间变性少突一星形细胞瘤）及WHOⅣ级（多形性胶质母细胞瘤）星形细胞瘤，是成人中最常见的原发性脑肿瘤。多形性胶质母细胞瘤占所有胶质细胞瘤半数以上，发病高峰年龄为45～55岁。高级别侵袭性星形细胞瘤常弥漫浸润至周围组织，甚至穿过中线侵犯对侧脑组织。临床表现包括颅内压增高症状、癫痫发作、神经系统定位症状以及瘤周水肿相关症状等。在影像学上，常表现为大范围水肿及肿块占位效应，MRI增强后可见明显强化。而且在肿瘤周围水肿区可有肿瘤细胞，因此这个区域常被认定为肿瘤靶区。影响患者预后的重要因素有组织学类型、年龄、KPS（Karnofsky Performance Scale）、症状类型及持续时间和手术切除范围等。治疗应是包括手术、放疗、化疗等方法的综合手段。手术的目的是在保护神经功能的前提下最大范围地切除肿瘤，获取病理诊断，减轻颅内高压及局部压迫所引起的症状，利于放疗、化疗等辅助治疗手段的实施。研究显示，在高级别星形细胞肿瘤中，肿瘤切除超过98％的患者有明显的生存获益。不管是在全切除术后还是活检术后，高级别胶质细胞瘤都需要行术后放射治疗，常规分割外照射放疗是高级别星形细胞肿瘤的标准治疗。推荐放疗剂量为54～60Gy（1.8～2.0Gy／次）。对于老年患者可考虑适当缩短疗程。
《中枢神经系统常见肿瘤诊疗纲要》为国家“十一五”重点图书。
看后感觉书写的好，很有帮助
书的质量不错，也挺实用的