亲历农村卫生六十年
2011-3
中国协和医科大学出版社
张自宽
566
860000
“自宽同志是一位老医政工作者，在中华人民共和国成立之初就进入卫生部，参与全国医政工作达50余年，对医疗卫生改革与发展有丰富的实践经验，又有比较深入的理论研究。他既参与了农村卫生工作的研究和决策工作，又参与了农村卫生体制的建设和改革的实践。”
“他经常深入基层，广泛进行调查研究，倾听不同岗位人员的心声，掌握第一手情况，写出了颇令人深思的报告或建议。”
“对于他的观点，我完全赞同。对于他不遗余力地为宣传和推行合作医疗所做的努力，我深受感动。”
“自宽同志努力从不同角度、不同层次、正反两个方面揭示卫生问题的实质，研究探讨具有中国特色社会主义的卫生事业发展规律，贯彻党的卫生路线、方针和政策，积极为改革、推动农村卫生和医院管理的深化作了大量有益的探索。近半个世纪的经历使他对建设具有中国特色社会主义卫生事业有着深刻的的体验和感情。”
“书中收集的文章，可以说是他从事卫生事业管理几十年历程的心血结晶。大多涉及卫生改革与发展的方向、路线问题，记录了那段时间的工作的进程。它不仅给基层的卫生工作者以有益的启迪，而且也试图为领导层决策提供历史的点滴借鉴。”
“这本书既可作为研究中国农村卫生体制的历史资料，也可作为改革农村卫生体制的指南。对指导当前城乡医疗卫生改革作为医改进程中的历史见证有参考价值。”
张自宽，1929年出生，天津市宝坻县人。1948年3月参加革命，同年12月参加中国共产党，大学本科学历。新中国成立伊始即在卫生部从事医政管理工作，历任科员、副科长、科长、副处长、处长、副司长、司长等职。对农村卫生和医院管理有较多的研究，著述颇丰。1991年离休后一直离而未休，又连续多次创业，先后创办了卫生部医院管理研究所、中华医院管理学会（现改称为中国医院协会）、中国农村卫生协会、中国牙病防治基金会以及《中国医院》、《中国医院建筑与装备》、《中国乡村医药》、《中国乡镇卫生院》等刊物。2001年获“医院管理终身贡献奖”。
第一篇 探索 思考 论述
参与东北地区农村卫生实验县(区)建设的体会(1952年12月)
关于通县乡村卫生实验区情况的调查(1955年5月)
山西稷山农村卫生工作调查(1959年7月)
阳光普照太阳村
——对全国卫生模范村稷山县太阳村的调查(1959年7月)
设法解决广大农民看不上病、看不起病的问题
——关于加强农村卫生工作的思考和建议(1965年4月25日)
切实把医疗卫生工作的重点放到农村去
——《人民日报》社论(1965年9月4日)
关于加强农村卫生工作的几个问题(1965年10月15日)
关于麻城蹲点一年的报告(1966年8月20日)
“三分之一县卫生事业整顿建设”的形势和问题
——东北三省农村医疗卫生建设调查之一(1982年8月1日)
对如何正确引导农村卫生改革的几点意见
——在卫生部党组整党座谈会上的发言(1984年2月14日)
继续加强重点县卫生事业建设(1986年10月20日)
关于即墨县卫生改革情况的调查(1987年4月16日)
坚持实事求是就是同中央保持一致
——在卫生部机关年终汇报会上的发言(1987年12月28日)
中国农村卫生服务研究
——在第四届亚洲农村医学学术大会上的报告(1988年10月7日)
农村卫生工作面临的问题及对策(1992年2月15日)
学习毛泽东同志的大卫生观(1993年10月)
应该全面地表述新时期卫生工作方针(1993年8月)
学习毛泽东卫生思想，发展农村卫生事业(1993年12月)
坚持卫生改革的正确指针
……
第二篇 关于农村三级医疗卫生网的建设与改革
第三篇 关于推行农村合作医疗制度
第四篇 培训、提高、稳定农村基层卫生队伍
第五篇 积极推行初级卫生保健
第六篇 组织城市医疗卫生机构支援农村卫生事业建设
第七篇 发挥农村卫生 协会的作用
第八篇 国外农村卫生暨初级卫生保健工作考察
附录
版权页：插图：这个表述与过去比较，继承了以往卫生工作方针的主要思想，如预防为主，把卫生工作重点放到农村；在服务方向、中西医政策和群众运动的提法上略作调整，将“面向工农兵”改为“为人民健康服务”，将“团结中西医”改为“中西医并重”，将“卫生工作与群众运动相结合”改为“动员全社会参与”；另外，加上了一项新内容，即：“依靠科技进步”。这样，就既继承了历史传统，又与时代精神和国际趋势合拍，基本导向是正确的。经过几年实践，大家感到这样表述还不够完善，没有更加突出地反映出中国卫生事业的特色。所以，在中央下达的《关于卫生改革与发展的决定》中又作了较大调整，将“同时把医疗卫生工作的重点放到农村”简化为“以农村为重点”，并在表述顺序上从最末一句调为最前一句；将“服务”从“一为”改为“双为”，即“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”；将“依靠科技进步”改为“依靠科技与教育”。这样，就更能体现我国进行社会主义现代化建设的指导思想和战略部署。对卫生工作方针的修订和调整，集中地表达了改革开放以来我国社会主义事业发展的新形势，卫生工作者在这个新形势下努力探索新的发展道路的过程。这里，我想对“以农村为重点的”问题再谈点体会。据我了解，“文革”以后，一些人对毛泽东同志在1965年提出的“把医疗卫生工作的重点放到农村”的指导方针曾有不同的看法，认为这会削弱城市卫生工作，因而一度放弃了这个方针，把卫生投入重点转到城市，所以在最初提出新时期卫生工作方针时就没有“把医疗卫生工作的重点放到农村”这一句。后来，虽然加上了“同时把医疗卫生工作的重点放到农村”这一句话，但是许多同志包括卫生部门的一些领导同志在表述新时期卫生工作方针时仍只讲前五旬，而不讲后一句。这种表述方式，反映出卫生部门一些领导同志和政策研究者对我国卫生工作方针的战略思考还不够成熟。改革开放以后，我国农村卫生事业发展缓慢甚至倒退，不少地方陷入困境；恐怕与上述指导思想上的偏颇有一定关系。现在中央《决定》将“以农村为重点”作为新时期卫生工作方针的第一句，既简明，又有力，继承和发展了毛泽东卫生思想。这是完全符合我国国情的非常正确的指导方针。四、关于卫生改革与发展应遵循的基本原则..《决定》在明确规定新时期卫生工作的地位、性质、方针之后，又进一步对卫生改革与发展应遵循的基本原则作出规定，这也是有重大意义的。目的是把卫生改革和发展引上正确、有序、健康的轨道。基本原则共有6条，即：“坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。“以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，体现社会公平，逐步满足人民群众多样化的需求。“发展卫生事业要从国情出发，合理配置资源，注重提高质量和效率。重视加强农村卫生、预防保健和中医药。因地制宜，分类指导，逐步缩小地区间差距。“举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充。
《亲历农村卫生六十年:张自宽农村卫生文选》是由中国协和医科大学出版社出版的。
