新源计划 中医烙法治疗慢性扁桃体炎技术
北京协和医学音像
孙海波
项目简介： 该项目采用改进灼烙法治疗慢性扁桃体炎，操作方法简便、成本低廉、治疗周期短、疗效好、安全应用范围及人群较广，尤其适合广大的中小医院实施。 疾病简介： 慢性扁桃体炎是临床常见病、多发病，目前病因未明。多数学者认为与细菌感染、变态反应、机体免疫抵抗力下降等因素有关。中医称慢性扁桃体炎为"慢乳蛾"，认为是由于人体肺阴不足、阴虚内热、邪毒滞留、日久而致瘀血阻滞喉核肿大的疾病。 适应症： 1.西医慢性扁桃体炎诊断标准，中医虚火乳蛾肺阴不足。 2.慢性扁桃体炎，同时患有风湿热、肾炎、咽炎、颈淋巴结炎、皮肤病。 3.扁桃体切除后，残留扁桃体又复发形成慢性扁桃体炎者。 4.合并免疫功能或白细胞低下者。 禁忌症： 1.急性上呼吸道感染、扁桃体炎急性发作期。 2.合并严重全身疾病不能耐受者；心血管、脑血管、肝、肾疾病急性期间。 3.孕妇及造血系统疾病易出血不止者。 4.精神病患者。 特 色： 1.操作方法简便，易于掌握，易推广。 2.器械简单，成本低廉。 3.温度低(90-120摄氏度)保留扁桃体，扁桃体不再反复发炎，继续产生免疫功能。 4.无须麻醉，治疗前后不用任何药物。 治疗方法简介： 1、特制医用金属小烙铁，特制香油，光源，治疗台一个，座椅两张，额镜一把，酒精灯及医用弯盘各一个。 2、病人正坐于靠背椅上，两眼向前平视，下颌微收，两膝并拢，肩约前倾，两臂下垂，两手至膝上，臀部靠近椅背，腰挺直。3-7岁儿童由家属或护士搂抱在怀中坐好。搂抱者一只手绕过儿童胸前并按住两臂，另一只手按住额部，将其头部固定于胸前，两膝将儿童双腿夹住。 3、治疗医师与病人对坐，病人的两膝放在医师两膝之间。或者医师的左侧大腿靠近病人的左侧大腿对坐。 4、治疗操作前，医师应事先告知病人灼烙操作全过程，以便患者能配合治疗。 5、医师戴好额镜，调节光源，聚光点落在病人的扁桃体上。检查扁桃体，选好灼烙部位，同时选好小烙铁器械型号，Ⅰ度选一号、Ⅱ度选二号、Ⅲ度选三号。 6、点燃酒精灯，打开灼烙剂瓶盖。 7、医师左手持压舌板，右手将小烙铁置于酒精灯外焰上，均匀加热烙铁头约20秒(此时经热电偶测定的温度约250摄氏度)。 8、立即将已加热的烙铁头浸入特制香油约0.5秒钟(此时经热电偶测定温度约120摄氏度)，所涂香油多少以不下滴为度，过多的香油可在无菌纱布上吸去。 9、医师嘱患者张口，左手所持压舌板尽快伸进患者口腔，压平舌体，充分暴露扁桃体。 10、医师用右手以执笔法握住小烙铁的柄，将加热烙铁头(此时经热电偶测定温度约90摄氏度)迅速伸入口腔，轻触患者扁桃体粘膜，触及的时间常规为0.5秒钟，若扁桃体达Ⅲ度者，灼烙时间可延长至1秒钟，以粘膜变白为度。然后快速将烙铁退出口腔，此时可见灼烙处扁桃体粘膜变白，变白的粘膜面积与选用烙铁头的大小成正相关，一般约0.1-0.6cm2。 11、用无菌干纱布将烙铁头清洁后，再按上法，不重叠，不连续的灼烙第二铁，第三铁，每烙一个点为一铁，一侧扁桃体烙三铁(两侧扁桃体共烙6铁)为一次治疗量。 12、常规间隔2~3天治疗一次，连续治疗10次为1疗程。90%以上病例只需治疗10次，少数病例治疗达20次。
孙海波，辽宁中医学院附属医院
