護理崩壞! 醫療難民潮來襲
2013-4-9
貓頭鷹出版社
盧孳艷,邱慧洳,蘇柏熙,亮亮,蔡秀男,劉育志,方瑞雯,白映俞,吳靜芬
你知道嗎？護理人員每增加一位「照護病患」，病患死亡風險就會提高7%！
或許你跟我一樣不解，為什麼北門醫院暗夜的一把火，卻會演變成台灣醫療史上最慘重的事故？
為什麼台灣擁有被國際高度讚譽的全民健保，但台灣人民卻連張病床也排不到，甚至得像難民一樣躺在醫院地板上被急救？
為什麼台灣的醫院外觀愈蓋愈豪華，設備愈來愈先進，但病房卻一間間關閉，醫院甚至面臨倒閉危機？
這是因為病床設置容易，但卻沒有足夠的、有經驗的護理人員能夠提供照護。
台灣的護理正在崩壞，而「醫療難民」大潮即將來襲！
有好的護理，才能在關鍵時刻救你的命！
你或許會好奇，在我們刻板印象中，護理人員不就是幫忙門診叫號、打針，或是量量住院病人的體溫、血壓，發發藥或抽血、抽痰、換個點滴等，為什麼每增加一名照護病患，就會提高病患的死亡風險呢？
還有，這樣的工作真的會很忙嗎？「真的」會讓人忙到沒有時間好好進食以致於身心俱傷，忙到沒有足夠時間休息導致流產，忙到沒有辦法請假送親友最後一程，忙到沒有辦法照顧家庭、沒有朋友、沒有笑容，忙到就算景氣再差，月薪36K、46K的待遇還是乏人問津？
其實，那些看似不重要的體溫、血壓或是排尿量等數據紀錄，卻可能是協助醫生判斷病情、拯救性命的關鍵依據。你以為治療疾病的僅是醫生，但其實二十四小時看護病情變化與照護病人、家屬心情的護理人員，功不可沒。而這些都還是在你看得見範圍內的工作，除此之外她們還有照顧不完的病人、寫不完的評鑑文書作業跟承受不起的情緒壓力。
首先是照護病人數。根據政府公布的醫療機構設置標準，一般醫院需達到「護床比」大約是1:4（簡單來說就是如果醫院有40張病床，就得配有10名護理人員）。但這其實是批著糖衣的數字假象，因為執有護理證照的人員，可能包括並不實際進行照護工作的護理人力。
若照數字表象推斷，一名護理人員在八小時工作時間內照護四名病患，似乎不算什麼大負擔，但現實並非如此。因為病房必須維持二十四小時有護理人員（輪三班），再加上輪流休假，所以所謂的護床比1:4，實際上卻是白班一名護理人員必須照護超過十二名以上（40張床vs. 3位護理人員）的病患，而大小夜則超過十六名以上。
此外，還有大量的文書作業，還得直接面對部分病人或病人家屬的言語、情緒乃至肢體暴力，有時還得充當醫生與病患之間的氣泡墊或翻譯機，就連想辭職還會莫名其妙地被醫院罰一大筆毫無道理的錢……相較於護理人員身心所要承受的壓力，對照實際上班時數換算的時薪，就不難理解為什麼會有十萬名領有護理執照的人，不願投入這份工作。因為當「白衣天使」，真的太辛苦、太沉重了。
官方、醫院不說，但你一定要知道的重要事！
本書是由一群熱血的醫療從業人員共筆而成的第一手報導，在書裡，你可以看到護理人員完整的、真實的工作現況，了解醫療崩壞、護理崩壞將如何影響到他們，乃至你、我的身體健康、家庭生活。
此外，也提供國內、外研究數據及真實案例的比較，戳破官方糖衣數據，揭露政府、醫院不願面對也不想讓你知道的真相。
最後，將就現有制度面、法律面提出完整的改革建議，並針對不少護理從業人員困擾的勞動權益提供解答。無論你是正在地獄裡救苦救難的護理人員、即將投入護理職場的新鮮人或是對於醫療崩壞感到憂心忡忡，甚或想要立即挽起袖子，一起熱血拯救台灣醫療的朋友，在這本書裡你都可以得到聲援與解答。
盧孳艷
台美國密西根大學護理哲學博士，現任陽明大學教授，臺灣護理產業工會理事長，於台灣2002年面臨SARS期間護理人員的犧牲而組織啟動護理勞動權益運動，以性別研究及婦女運動之精神，為提升護理勞動條件而努力。
邱慧洳
100年律師高考及格，98年書記官錄取。耶魯大學護理博士、東吳大學法學碩士、政治大學法學博士班進修中，現任國立台北護理健康大學通識教育中心助理教授。
蘇柏熙
中國醫藥大學護理系學士、台北護理健康大學護理系研究所專科護理師組研究生，中國醫藥大學附設醫院急診護理師、急診專科護理師，現任彰化基督教醫院急診專科護理師，急診外傷訓練(ETTC)、BLS、PALS指導員，臺灣護理產業工會理事、台中市義勇消防隊員。合著有《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》一書。
亮亮
本名陳家如，高醫醫學系畢業，醫勞盟發起人之一。現為醫師、皇冠雜誌專欄作家，撰寫「閃亮每一天」專欄。合著有《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》一書。Facebook粉絲專頁：我是亮亮www.facebook.com/Shinyrabbit2
蔡秀男
醫勞盟法律顧問。國立臺灣大學法律研究所博士班，高雄醫學大學藥學系∕學士後醫學系∕醫學研究所/臨床醫學碩士，國立高雄大學法律研究所∕法學碩士，司法院司法人員研習所講座，現任高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師，中華民國醫師公會全聯會法律智庫委員，台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟醫勞盟成員，台灣醫療紛爭調解與仲裁研究臉書社團管理員。合著有《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》一書。
劉育志
外科醫師，筆名：小志志。執筆《皇冠雜誌》、《蘋果日報》專欄，並為《商業周刊》專欄部落格之簽約作者。著有《外科失樂園》(平裝本出版)、《刀下人間》(時報出版)、《醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅》、《公主病，沒藥醫！》(以上兩書皆華成出版)，並合著有《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》一書。網誌：《外科失樂園》surgeon.pixnet.net；FaceBook粉絲專頁：www.facebook.com/chihchihworld；信箱：ChihChihWorld@gmail.com。
方瑞雯
家醫與安寧緩和專科醫師，目前執業中。個人自我評價並不是非常有理想衝勁，或胸懷遠大志向的佼佼者。身邊的人都知道：我個性懶散，只要擁有穩定工作以及安靜生活就覺得很不錯。簡言之，我只是一個隨處可見、非常平凡的醫療工作者。合著有《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》一書。
白映俞
外科醫師，也是家中三歲牛寶寶的好同學。平日從事業餘翻譯及寫作，作品發表於《外科失樂園》網站。合著有《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》一書。
吳靜芬
心臟內科醫師，中華民國心臟學會預防醫學委員會委員。生於臺灣、長於臺灣的雌性哺乳類動物，特徵是淚腺發達，年紀不小。熱愛所有一切能讓臺灣更美好的事物。合著有《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》一書。
